ОНКОТИЧНИЙ ТИСК: ФІЗІОЛОГІЯ, НОРМАЛЬНІ ЗНАЧЕННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Онкотичноготиск або колоїдний є сила , який чиниться альбуміну і різними білками в плазмі крові , що сприяє рівню рідини руху капілярних мембран. Це основна сила, яка утримує рідину всередині судинної оболонки.

Для того, щоб зрозуміти, що таке онкотичний тиск, спочатку доцільно зрозуміти, що організм розділений на кілька відділень, де розподіляється загальна вода в тілі: дві третини цього обмежуються всередині клітин. Цей відсік називається внутрішньоклітинним простором (ICS).

Решта третина розподіляється у позаклітинному просторі наступним чином: одна четверта знаходиться всередині кровоносних судин (плазми), а три інші чверті розташовані в просторі, який оточує всі клітини організму, відомі як проміжний простір .

Нарешті, кожен із цих відділень відокремлений напівпроникними мембранами; тобто мембрани, які дозволяють проходити одні елементи і обмежують інші. Як правило, напівпроникні мембрани дозволяють вільно проходити воду і обмежують проходження білків через неї.

Ця концепція є основоположною для розуміння та відрізнення осмотичного тиску (води) від онкотичного тиску (білків). Осмотичний тиск - це фізико-хімічна сила, яка рухає при проходженні води з одного відділення в інше, виходячи з наявності елементів, що створюють хімічне тяжіння води в кожному з цих відсіків.

Ці елементи не повинні мати можливість вільно проходити через мембрану, оскільки це обмежує їх функцію перетягування води в одну чи іншу сторону сіткою; саме тут набуває чинності онкотичний тиск.

Фізіологія

Онкотичний тиск - це не що інше, як градієнт, який встановлюють білки в певному відсіку для перетягування води, оскільки через їх хімічну природу вони не можуть перетинати мембрани, але мають негативний полярний заряд, тому вони притягують молекули води.

Цей тиск відіграє фундаментальну роль у підтримці водного балансу (чиста різниця між подачею та втратою води) тканин організму.

Завдяки ідеальному балансу між цим тиском і гідравлічним тиском, властивим кровоносним судинам, що здійснюються відкачкою серця (гідростатичний тиск), обмін киснем, поживними речовинами та токсичними відходами може відбуватися на рівні різних тканин тіла та їх судин. відповідні, відомі як капіляри.

Зміна колоїдосмотичного тиску зазвичай є важливим визначальним фактором у розвитку системного або набряку легенів. Страждання від дефіциту білка в крові, який може бути викликаний різними причинами, утруднює утримання рідини у відділеннях організму, де ви хочете їх утримувати.

Це призводить до проходження води у відділення, де воно зазвичай не повинно бути: інтерстиціальний простір. Присутність рідини в інтерстиціальному просторі відома як набряк. Як клінічний інструмент вимірювання онкотичного тиску є внеском у діагностику захворювань, кардинальним симптомом яких є набряк.

Набряки не розвиваються до тих пір, поки онкотичний тиск у плазмі крові не перевищить 11 мм рт. Потік лімфи утримує білки з інтерстиціального простору, зводячи до мінімуму онкотичний тиск у цьому відділенні і тим самим запобігаючи набряки.

Нормальні значення

Середнє значення онкотичного тиску в плазмі суб'єкта в положенні спокою становить 20 мм рт. Однак величини у предметів, що рухаються, зазвичай представляють збільшення онкотичного тиску на 18%, ефект, що пояснюється зниженням об’єму плазми (води), викликаним фізичними навантаженнями.

З різними інтервалами онкотичний тиск зазвичай представляє коливання 10% у суб'єкта (збільшення та зменшення значень).

Альбумін забезпечує приблизно 60% до 70% онкотичного тиску в плазмі, а глобуліни забезпечують решту від 30% до 40%. Для кожної молекули глобуліну знайдено чотири молекули альбуміну і він має більше аніонного заряду.

Кілька досліджень показують поступове зниження онкотичного тиску у літніх людей, а також вони виявляють нижчий онкотичний тиск у жінок порівняно з чоловіками.

Різниця між онкотичним і осмотичним тиском

Осмотичний та онкотичний тиск поділяють взаємозв'язок. Різницю між цими двома можна зрозуміти, запам'ятавши характер осмосу, який є основою в обох тисках.

Осмоз - це пасивний рух води з області підвищеної концентрації води через напівпроникну мембрану до області низької концентрації води. Цим рухом досягається рівна кількість води в кожній області.

Осмотичний тиск - це мінімальний тиск, необхідний для зупинки внутрішнього потоку розчинника через напівпроникну мембрану. З іншого боку, онкотичний тиск - це тип осмотичного тиску, при якому тиск, який надають альбумін та білки в плазмі кровоносної судини, для надходження води в кровоносну систему.

Метод Плефферса і метод Берклі та Хартлі є найвідомішим для визначення осмотичного тиску, хоча зараз в сучасний час для вимірювання осмотичного тиску використовується апарат, відомий як осмометр, в той час як рівень онкотичного тиску вимірюється через онкометр.

Осмотичний тиск прямо пропорційний температурі та концентрації розчиненого речовини в розчині, тоді як онкотичний тиск прямо пропорційний кількості колоїдів у розчині.

Онкотичний тиск та смертність

У важкохворих пацієнтів виявлено кореляцію між низьким онкотичним тиском та смертністю.

Наприклад, дослідження з 99 суб'єктами з серцево-респіраторною недостатністю показало, що всі ті, у кого онкотичний тиск нижче 10,5 мм рт.ст., загинули, а ті, у кого тиск більший за 19 мм рт.ст.

Вимірювання онкотичного тиску у важкохворих пацієнтів часто є надійним джерелом при прогнозуванні тривалості життя.

Список літератури

1. Осмотичний тиск та онкотичний тиск, (2015), погіршена фізіологія: derangedphysiology.com
2. Осмотичний тиск vs. Онкотичний тиск: яка різниця?, Sf, різниця.wiki: різниця.wiki
3. Онкотичний тиск, здоров'я, здоров'я: lasaludi.info
4. Alberto basilio olivares, jesús carlos briones, jesús antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, nd, колоїдосмотичний тиск (pco) як прогностичний показник при травмі. Попередній звіт, журнал медичної асоціації критичної медицини та інтенсивної терапії: medigraphic.com
5. Онкотичний тиск, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
6. Колоїдний осмотичний тиск: його вимірювання та клінічне значення, (1977), журнал cma: ncbi.nlm.nih.gov
7. Ann lawrie, sf, онкотичний тиск, школа медичних наук: nottingham.ac.uk
8. Доктор Беван, (1980), колоїдний осмотичний тиск: onlinelibrary.wiley.com