КВАДРАТНИЙ ПРОНАТОР: ПОХОДЖЕННЯ, ВСТАВКА, ІННЕРВАЦІЯ, ФУНКЦІЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Площа пронатора або Musculus пронатор Quadratus це м'яз , яка розташована на рівні зап'ястя. Це головна особа, яка відповідає за активацію руху пронації передпліччя.

Термін пронатор походить від латинського слова pronation, що означає обертання. Його назва посилається на його функцію. Цей м'яз працює спільно з м'язом пронатора.

Діаграма м’язів передпліччя, на якій виділено м'яз пронатора, що виділяється. Джерело: Селкет в англійській Вікіпедії. Відредаговане зображення.

Їх спільна дія робить можливим обертальний рух передпліччя та руки. Рух складається з обертання передпліччя таким чином, щоб тильна частина руки була спрямована вгору. Цей рух називається пронацією. Протилежний рух називається супінацією.

Цей м’яз іннервується гілкою серединного нерва, що називається переднім міжхребцевим нервом, який дуже вразливий до стиснення і тяги через своє розташування та траєкторію.

Квадратний м'яз пронатора дуже потужний і при невеликому скороченні м’яза здатний виробляти рух. Настільки, що пацієнти, які зазнали подвійного діафізарного перелому верхньої кінцівки (одночасно локтевої клітковини та променевої кістки), мають труднощі повністю відновитися після руху пронації та супінації.

Зазвичай спостерігається дефектний з’єднання кісток з псевдоартрозом. Це дуже часто і пояснюється тим, що зусилля, що чинять м'язи біцепса та пронаторного квадрата на кістки, під час відновлення - навіть при спробі перебувати в спокої - запобігають правильному обертанному вирівнюванню.

характеристики

Квадратний м'яз пронатора має чотирикутну форму, будучи тонким і сплющеним на вигляд.

Вона тісно пов’язана із згинальними сухожиллями зап’ястя, оскільки є найглибшою мускулатурою в області. Він з’єднується спереду з глибоким згиначем, великим долонею, великим згиначем великого пальця, а також передньою лінією та ліктьовою та променевою артеріями.

Перебуваючи на тильній стороні, він має зв’язок з променевою кісткою, міжкістковою зв’язкою та ліктьовою кісткою.

На своїх кінцях (вставна частина) вона має апоневротичну текстуру, тобто волокнисту, а решта м’язи м'ясиста.

Складається з двох голів, поверхневої та глибокої. Обидва беруть початок у дистальній передній ділянці вала локтевої кістки, але поверхневий вставляється у вал променевої кістки, тоді як глибокий імплантує в проксимальну частину виличної кістки.

Волокна м'яза пронатора квадрату орієнтовані перпендикулярно напрямку передпліччя.

М'яз пронатора квадрату може атрофуватися під час певних видів спорту, які потребують повторних і наполегливих рухів (обертання передпліччя) або інших дій, що призводять до скорочення м'язів пронатора, як круглих, так і квадратних.

Походження

М'яз пронатора квадрату виходить з передньої та нижньої частини кістки ліктьової кістки.

Введення

М'яз пронатора квадрату прикріплюється на рівні дистальної чверті зовнішнього радіуса.

Інервація

Він іннервується міжхребцевою гілкою, що надходить з серединного нерва.

Функція

М'яз пронатора квадрату допомагає утримувати кістки і ліктьові кістки разом.

З іншого боку, разом з пронаторними ділянками це дозволяє пронаціювати проксимальний променево-плечовий та плечово-променевий суглоби (ліктьовий суглоб), що сприяє пронації кисті та передпліччя (ліктьова кістка та променеве перекриття утворюють X ). Рух пронації походить від супінації (вихідне положення).

Це м'яз, який представляє велику силу. При незначному скороченні він вже створює рух.

Синдроми або порушення

Серед вроджених аномалій, які можна виявити, є: м'яз може бути відсутнім або бути розділеним на два різних живота.

Синдром переднього міжчеревного нерва

Він також відомий як синдром Кілоха-Невіна, на честь медиків, які описали хворобу в 1952 р. Для неї характерно здавлювання межкостного нерва.

Цю клінічну особу слід підозрювати, коли пацієнт повідомляє про біль у передній ділянці передпліччя, неможливість згинати суглоб великого пальця та утруднення у виконанні певних дій, таких як: написання або вираження знака «ок» великим пальцем та індекс.

ОК знак. Джерело: Pixabay.com

Для підтвердження діагнозу може бути призначена МРТ або електроміографія.

Скафоїдний псевдоартроз

Леон та ін. Запропонували хірургічну методику лікування скафоїдного нероз'єднання через пенункульований пронаторний квадратний кістковий трансплантат. У всіх оперованих випадках вони отримали задовільні результати.

Оцінка площі пронатора

Квадрату пронатора, будучи дуже глибокою мускулатурою, не можна пропальпувати.

Скринінг-тест

Для оцінки функції обох пронаторів (квадратних і круглих) пацієнту пропонується повернути долоню вниз і спробувати утримувати її, а інспектор намагається повернути руку вгору, до досягнення повного супінації. Якщо є біль, тест позитивний.

Проносупінаційний рух

Ця вправа включає повний рух пронації та супінації, вона, як правило, використовується в консультаціях з фізіотерапії для оцінки відновлення руху пацієнтів, які перенесли паралічуючі захворювання, переломи або гіпертрофію м’язів, серед інших.

Пацієнта розміщують в сидінні, передпліччя згинається під кутом 90 ° до руки. Вихідне положення буде з рукою збоку. Згодом пацієнта просять повернути руку таким чином, щоб тильна частина руки була вниз (рух пронації).

Потім вас просять зробити протилежне від вихідного положення (рух супінації). За допомогою цієї простої вправи виконується кілька м’язів.

У русі пронації: кругла і квадратна пронаторна м’яз.

У русі супінації: м'яз біцепса брахії, короткий супінатор і довгий м'яз супінатора.

Якщо вправа виконується без проблем і болю і однаково з обома кінцівками (правою і лівою), згадані м’язи знаходяться в хорошому стані.

Список літератури

1. Леон Р, Діаз Н, Паредес Л, площа Монреаля Р. пронатор педікльований кістковим трансплантатом при лікуванні скафоїдного несоюзу. Rev Cubana Ortop Traumatol 2008; 22 (2). Доступний за адресою: scielo.org
2. "Квадратний м'яз Пронатора." Вікіпедія, Вільна енциклопедія. 3 червня 2017, 18:31 UTC. 13 серпня 2019, 17:12 wikipedia.org
3. Палмер Л, Еплер М. Основи методики опорно-рухового апарату. Редакція Paidotribo. Доступно за адресою: books.google
4. Посібник з фізіотерапії, травм, серцево-судинних захворювань та інших сфер дії. (2004). Модуль III. Редакція MAD. Севілья Іспанія. Доступно за адресою: books.google
5. Хуртадо М. (1839). Заклади медицини та хірургії. Том I. Анатомія, фізіологія та гігієна. Calle de Jardines Друкарня Санчіз. Мадрид. Доступно за адресою: books.google
6. Rodríguez-Castro E, García-Sobrino T, Vidal-Lijó M, Villalón J, Villamayor-Blanco B, Pardo-Fernández J. Anterior Interesseous Nerve Syndrome (синдром Кілоха-Невіна): мета справи. Клінічна лікарня, Сантьяго де Компостела. Доступно за адресою: neuroloxia.com
7. Alves N, Laino C, Frazão R. Інервація м'яза пронатора квадрата. Інт. Дж. Морфол. 2004 р .; 22 (4): 253-256. Доступно з: scielo.org
8. Вайнек Дж. (2004). Спортивна анатомія. 4-е видання, редакція Paidotribo. Барселона, Іспанія. Доступно за адресою: books.google