ПРОТЕЇНОГРАМА: ДЛЯ ЧОГО ВОНА ПОТРІБНА, ІНТЕРПРЕТАЦІЯ ТА ЗНАЧЕННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Proteinogram , простий спосіб виклику електрофорез сироватки білка, є Напівкількісний метод , який аналізує білки в крові, тест часто запитуваних лікарями. Сироваткові білки - це речовини, що складаються з ланцюгів амінокислот, які виконують різні функції в організмі.

Найважливіші функції цих білків - це транспортування певних елементів, які присутні в крові, і деякі захисні завдання. Протеїнограма надає цінну інформацію щодо внутрішніх умов організму.

Зміни в його результатах можуть бути пов'язані з різними клінічними утвореннями і навіть спрямовувати лікаря на найкраще доступне лікування.

Як це виконується?

У минулому фільтри з паперу, агарози або ацетату целюлози використовували для відділення білків від інших елементів сироватки.

Потім їх фарбували різними барвниками та кількісно визначали через денситометр. Сьогодні деякі з цих методів збереглися, але зі значними вдосконаленнями.

Білки мають негативні або позитивні електричні заряди і рухаються в потоці, поміщаючись в електричне поле.

Капілярний електрофорез, найбільш широко застосовуваний сьогодні механізм, використовує ці поля для поділу білків та групування їх відповідно до їх електроосмотичного заряду, розміру та форми, що дозволяє швидше, точніше та комфортніше вивчити.

Для чого це?

Білковий електрофорез проводиться насамперед для допомоги в діагностиці та лікуванні певних захворювань. Серед великої кількості медичних станів, які можуть змінювати рівень та характеристики сироваткових білків, виділяються наступні:

- Деякі форми раку.

- Розлади печінки або нирок.

- Зміни імунної системи.

- Неправильне харчування.

- Інфекції.

Нормальні значення

Рівень білка в сироватці може незначно відрізнятися в залежності від лабораторії, де проводяться дослідження, типу використовуваного обладнання та реагентів.

Незважаючи на це, існують діапазони, які вважаються нормальними, і еталонні значення включаються до друку результатів, що повинен тлумачити тільки лікар.

Альбумін

3,3 - 5,7 гр / дл

Альфа 1 глобулін

0,1 - 0,2 г / дл

Альфа 2 глобулін

0,6 - 1 гр / дл

Бета-глобулін

0,7 - 1,4 гр / дл

Гамма-глобулін

0,7 - 1,6 гр / дл

Деякі лабораторії змінюють одиниці звітності на грами на літр (гр / л), для яких лише кома повинна прокотитися на один простір праворуч. Наприклад, альбумін: 33 - 57 гр / л. Це ж стосується решти білків і глобулінів.

Інтерпретація

Поодинокі зміни рівня білка в сироватці крові є рідкісними, при цьому декілька можуть бути змінені одночасно.

Однак про кожен з білків повідомляється окремо нижче з можливими причинами зміни, щоб згодом зробити аналіз на патологію.

Високий альбумін

Зневоднення та деякі імунні захворювання.

Низький альбумін

Неправильне харчування, ниркова або печінкова недостатність та запальні процеси.

Альфа 1 глобулін високий

Інфекційні та запальні процеси.

Глобулін низького альфа-1

Сильне запалення і захворювання печінки.

Альфа 2 глобулін високий

Запальні процеси та захворювання нирок.

Глобулін низького альфа-2

Проблеми із щитовидною залозою та печінкою.

Високий бета-глобулін

Важкі гіперліпідемії та анемії дефіциту заліза.

Низький бета-глобулін

Неправильне харчування та імунні захворювання.

Високий гамма-глобулін

Бактеріальні інфекції, сепсис, деякі види раку та хронічні захворювання печінки.

Низький гамма-глобулін

Вроджені імунні розлади.

Хвороби, які можуть модифікувати результат

Як було сказано раніше, існує багато захворювань, які можуть модифікувати результати протеїнограми. Деякі з них згадуються нижче, з поведінкою сироваткових білків у кожному з них.

Цироз печінки

Він характеризується зниженням усіх сироваткових білків, синтезованих у печінці, особливо альбуміну, рівень якого тривожно знижується. Також може спостерігатися реактивне підвищення імуноглобулінів.

Яскравий факт - це віртуальне піднесення деяких глобулінів; Вони, оскільки вони не метаболізуються через захворювання печінки, довше залишаються в організмі, не представляючи справжнього збільшення їх вартості.

Нефротичний синдром

Це також викликає значну гіпоальбумінемію, оскільки нирка не фільтрує адекватно білки. Білки з низькою молекулярною вагою зазвичай втрачаються в сечі, а білки з більшою молекулярною масою піднімаються в крові як компенсація.

Запалення

Існують різні схеми як для гострого запалення, так і для хронічного запалення. При гострому запаленні спостерігається підвищення альфа-глобулінів, як 1, так і 2, які ведуть себе як реагенти гострої фази. Невелике зниження інших глобулінів також може бути виявлено через компенсаторний ефект.

При хронічному запаленні альбумін вже порушений, тому його рівень починає знижуватися. Це явище може супроводжуватися підвищенням гамма-глобуліну до тих пір, поки немає імунологічних порушень.

Вагітність

Незважаючи на те, що вона не є самою хворобою, вагітність призводить до важливих анатомо-фізіологічних змін у жінок, при цьому рівень білка в сироватці крові не знижується.

Значення альбуміну незначно низькі внаслідок гемодилюції (збільшення рідини в судинах). Завдяки дії гормонів вагітності, таких як естрогени, глобуліни та трансферин, підвищуються.

Моноклональна гамопатія

Гамма-глобулінопатії - найпоширеніші вроджені імунологічні захворювання серед групи, що вражає білки сироватки. Вони характеризуються наявністю рецидивуючих інфекцій і дефіцитом у ваговому розвитку.

Значне зниження гамма-глобуліну зазвичай виявляється в протеїнограмі, що супроводжується компенсаторним підвищенням бета-та альфа-глобулінів.

Також з’являються «незрілі» форми гамма-глобуліну, що дуже допомагає при постановці діагнозу, оскільки це патогномонічне явище цього стану.

Необхідний детальний аналіз

Електрофорез сироваткового білка є надзвичайно корисним лабораторним дослідженням для виявлення та лікування багатьох хронічних інфекційних, імунологічних та онкологічних захворювань, серед інших. Це метод зі значною клінічною чутливістю з біохімічної точки зору, але з низькою специфічністю.

Важливо розуміти, що різні клінічні події призводять до різних змін у схемі протеїнограми, і майже жодна з цих модифікацій не є специфічною для захворювання, за винятком деяких типів гамма-глобулінопатії, для яких детальний аналіз лікарем-спеціалістом має важливе значення для правильний діагноз.

Список літератури

1. Авраам; Барнідж і Ланца (2013). Оцінка білків імунної системи. Клінічна імунологія, четверте видання, глава 93, 1145-1159.
2. Пуаньє; Габіця; Томпсон і Хусні (2017). Електрофорез сироваткового протеїну (SPEP). Здоров'я бібліотека. Огляд тесту.
3. Cidoncha Gallego, A. та ін. (2001). Протеїнограма в клінічній практиці. Інтегральна медицина, 38 (3), 127-132.
4. Дасгупта, Амітава і Вахед, Амер (2014). Електрофорез білка та імунофіксація. Клінічна хімія, імунологія та лабораторний контроль якості, глава 22, 391-406.
5. О'конелл, Теодор і Хоріта, Тимофій і Касраві, Барсам (2005). Розуміння та інтерпретація електрофорезу сироваткового протеїну. Американський сімейний лікар, 71 (1), 105-112.
6. Вікіпедія (останнє видання 2017 року). Електрофорез сироваткового протеїну. Відновлено з сайту en.wikipedia.org