- З чого він складається?
- Теоретична підготовка (або когнітивний вимір)
- Фізична підготовка (або поведінковий вимір)
- Психо-афективна підготовка (або ставлення та емоційний вимір)
- Для чого це?
- Переваги для матері
- Переваги для новонародженого
- Переваги для колективу охорони здоров’я
- Вправи
- -Сесія 1
- Дихальні вправи
- Калітеніка
- Акушерська гімнастика
- Релаксація
- -Сесія 2
- Дихальні вправи та розслаблення
- Калітеніка
- Акушерська гімнастика
- -Сесія 3
- Дихальні вправи, гімнастика та розслаблення
- Акушерська гімнастика
- -Сесія 4
- Дихальні вправи та гімнастика
- Акушерська гімнастика
- Релаксація
- -Сесія 5
- Дихальні вправи
- Каліфорнія та релаксація
- Акушерська гімнастика
- -Сесія 6
- -Інші
- Список літератури
Акушерсько психо є інструментом , використовуваним для всебічної підготовки (теоретичний, фізичний і психологічний), яка надається під час вагітності, пологів та / або після пологів, для досягнення акушерського дня оптимального, позитивний і здоровою для матері і її дитини, гарантуючи їх задовільний і щасливий досвід, при цьому посилюється участь та активна роль батька. Це те, що стало загальновідомим як "праця без болю".
Завданням акушерської психопрофілактики (РРО) є підготовка вагітної жінки, повністю підготовленої до, під час пологів і після неї, слугуючи стратегією зменшення захворюваності та смертності від матері та дитини від досягнення матері та дитини. здорових дітей, вважаючи освіту важливим інструментом зміцнення здоров'я.
Вагітні жінки, які займаються заняттями йогою (поза Яну Сірсасани).
Джерело: зображення, розроблене yanalya / www.freepik.es
Сучасна концепція акушерської психопрофілактики передбачає, що завжди буде позитивним те, що вагітна жінка отримує препарат ще в кінці вагітності, оскільки отримає поради та навчання, які дозволять їй краще реагувати та співпрацювати в момент пологів, що є називається екстреною акушерською психопрофілактикою.
З чого він складається?
Він полягає у досягненні адекватної теоретичної, фізичної та психофізичної підготовки, яка призведе до щасливої кульмінації вагітності та пологів.
Кожен розглянутий елемент має конкретні цілі, які необхідно виконати у трьох аспектах:
Теоретична підготовка (або когнітивний вимір)
Надайте реальну та своєчасну інформацію вагітній жінці та її партнеру, щоб вони знали та розуміли аспекти, пов’язані з їх акушерською подорожжю.
Тут наводиться інформація, що стосується процесу народження та його наслідків на різних стадіях: вагітності, пологів та післяпологового періоду.
Фізична підготовка (або поведінковий вимір)
Надайте фізичну підготовку вагітній жінці за підтримки свого партнера, щоб вона могла отримати фізичну та розумову користь.
Це досягається за допомогою техніки дихальної діяльності, гімнастики, акушерської гімнастики, нервово-м’язової релаксації, знеболюючих позицій та / або локалізованих масажів серед інших.
Психо-афективна підготовка (або ставлення та емоційний вимір)
Надайте емоційну підтримку вагітній жінці та її партнеру, які дозволять їм насолоджуватися приходом новонародженого без страху чи негативних ідей. Ниркова стимуляція тут описана. Цей вимір пов'язаний з кожною фазою процесу народження.
Для чого це?
Він служить для:
- Розширення можливостей вагітної жінки та її партнера щодо охорони здоров’я, вироблення в них культури профілактики.
- Дайте знання про попереджувальні знаки, особливий догляд, ознаки початку пологів, догляд за дітьми, постнатальне одужання, план народження, серед інших складових.
- Підготуйте вагітну жінку та її партнера до кращої вагітності, пологів та одужання.
- Розвивати навички, які дозволяють грамотно зіткнутися з процесом вагітності, пологів та післяпологового періоду; стратегії страху та роздратування (болю), методики релаксації, стосунки та навички спілкування.
- Досягти постійного спокою, безпеки та благополуччя у вагітної жінки та її партнера.
- Створюйте схильність приймати зміни у своєму тілі, сексуальності та стосунках з партнером.
- Сприяйте настрою, щоб допомогти новонародженому встановити афективну зв’язок, а також задовольнити їх потреби в позитивному емоційному кліматі.
- Прийняття емоційних наслідків щодо типу виношування та годування дитини.
Крім того, він має цілий ряд переваг для матері, новонародженого та для колективу охорони здоров’я, який бере участь у його догляді.
Переваги для матері
- Нижчий ступінь тривожності.
- Адекватна реакція під час скорочень матки.
- Уникайте зайвих і повторних оцінок до прийому догляду за вашою доставкою.
- Коротша тривалість загального трудового часу.
- Менше вживання наркотиків взагалі.
- Нижчий ризик акушерських ускладнень.
- Краще зв’язуйтеся з дитиною, вміючи насолоджуватися нею природним і позитивним чином.
- Менше шансів кесаревого розродження.
- Швидше та зручніше відновлення.
- Загальна придатність до природної лактації.
- Нижчий ризик післяпологової депресії.
Переваги для новонародженого
- Краща внутрішньоутробна крива росту.
- Нижча швидкість ураження плода.
- Нижча швидкість перинатальних ускладнень.
- Нижча норма недоношеності.
- Краща вага при народженні.
- Найкращий стан (апгар).
- Більший успіх у грудному вигодовуванні.
- Краще зростання та розвиток.
Переваги для колективу охорони здоров’я
- Я працюю в кліматі з більшою гармонією.
- Більша довіра, розуміння та співпраця вагітної пари.
- Кращий розподіл роботи.
- Економія людських ресурсів, матеріалів та часу.
- Заохочує інституціоналізовані пологи в безпечних умовах.
Вправи
Існує ціла низка прийомів та вправ, які були розроблені для виконання цілей та насолоджуватися перевагами, про які ми згадували вище.
Акушерські психопрофілактичні вправи.
Джерело: Зображення, взяте з www.flickr.com та модифіковане автором (@DrFcoZapata)
Перед початком сеансу акушерської психопрофілактики рекомендується оцінити вагітну жінку, щоб зменшити будь-який ризик її фізичного навантаження.
Слід розглянути можливість того, що вагітна має якийсь ознака чи симптом, що мотивує переривання фізичних вправ.
Вправи будуть розподілені на шість сеансів, збільшуючи їх інтенсивність, періодичність та тривалість у міру їх просування.
Кожен сеанс стосується 3 вимірів. Тут ми відобразимо лише інформацію, що стосується поведінкового виміру.
-Сесія 1
Дихальні вправи
- Зітхання та позіхання.
Калітеніка
- Прогулянка та марш з музикою.
- Танець.
- Обертання голови, тулуба та кінцівок.
- Обертання плечей.
- Мобілізація стегна.
- Мобілізація стопи.
- Постуральні зміни в щоденній діяльності.
Акушерська гімнастика
- Вправа з розтягуванням та балансуванням у 26 ударів.
- Вправа на гойдання таза.
- Вправа на обертання ніг.
- Вправа на розтяжку аддуктора.
Релаксація
- Позиції релаксації
- Стоячи з компаньйоном.
- Сидячи в кріслі чи кулі.
- Ідеальне положення релаксації (PIR)
- Лежачи на лівій стороні з відповідним матеріалом (килимки, стільці, кулі, подушки, подушки) та м’якою музикою.
-Сесія 2
Дихальні вправи та розслаблення
- Те саме, що сесія перша.
Калітеніка
- Озброєні кола.
- Олов'яний солдат.
- Бічне обертання.
Акушерська гімнастика
- Присідання (вправи, щоб зробити хребет більш гнучким, поліпшити рівновагу та поставу, зробити суглоби стегна та нижніх кінцівок більш гнучкими та покращити зворотну циркуляцію)
- Початкове положення: стоїть прямий хребет, руки спираються на спинку стільця, ноги на ширині стегна.
- Рух: 1. Крутись до тих пір, поки не спиться на носки (тримайте хребет прямо). 2. Опустіть, зігнувши коліна до присідання, важливо тримати коліна широко. 3. Двічі обертайте стегнами вперед і назад. 4. Двічі розмахуйте стегнами зліва направо. 5. Піднімайте себе обома ногами одночасно, поки не опинитесь на ногах. 6. Опустіть п'яти і приходьте до вихідного положення (ПІ).
- Два рухи вперед-назад роблять 4 рази.
- Бічне розтягнення хребта (Вправа зробити хребет і нижню частину живота більш гнучкими та поліпшити зворотний кровообіг. Зменшує біль у спині або попереку)
- Початкове положення: стоїть прямий хребет, ноги широко відокремлені, руки витягнуті в сторони на висоті плечей.
- Рух: витягніть хребет праворуч, а потім ліворуч, ніби намагаєтесь доторкнутися до стіни рукою. Намагайтеся не згинати коліна.
- Вправи для кішок (робить хребет і нижню частину черевної стінки більш гнучкими)
- Початкове положення: На килимах підтримуються руки і коліна, хребет прямий, голова вертикально спрямована вперед.
- Рух: 1. Загніть хребет вгору, ніби намагаючись торкнутися стелі спиною, одночасно вдихайте і повертайте голову вниз, поки вона не опиниться між плечима. 2. Зігніть хребет вниз так, ніби намагаєтесь торкнутися килимка животом, вдихніть і видих, повертаючи голову вниз і вгору. Лікті не повинні бути зігнуті.
- Локальна розтягнута сидіння (для локалізованого розслаблення, рельєфу та відчуття спокою. Розслабляє хребет та нижню частину черевної стінки)
- Початкове положення: Сидячи на килимку в напівпілоті (схрещені ноги), прямий хребет, руки до тіла.
- Рух: 1. Поверніть голову назад, потім вперед, вліво і вправо, дихайте рухами гармонійно. 2. Праву руку спирайте на голову, а ліву - на плече тієї ж сторони, голова нехай падає на праве плече. Зробіть те саме з протилежним боком. 3. Підніміть плечі одночасно, ніби зустрічаючи їх вухами, а потім відпустіть (2 або 3 рази). 4. Праву руку ляжте на ліве коліно, а праву - за стегно на килимку. Вдихніть і з поштовхом руки повільно поверніть ліворуч, ніби намагаючись подивитися на задню стінку. Потім повторіть те саме з протилежною стороною.
- Ці вправи супроводжуються приємними та мотивуючими мелодіями чи звуками.
-Сесія 3
Дихальні вправи, гімнастика та розслаблення
- Те саме, що на другому засіданні.
Акушерська гімнастика
- Обожнення (щоб зробити хребет більш гнучким; забезпечує відчуття спокою особливо в області спини та таза. Знижує тазовий тиск і покращує зворотний кровообіг)
- Вихідне положення: сидячи на ступнях, коліна широко розставлені, хребет прямий, руки витягнуті до тіла.
- Рух: 1. Обертайте руки сторонами вгору, поки вони не будуть добре розтягнуті, ніби намагаючись торкнутися стелі. 2. Опустіть руки перед собою, поки руки не опираються на килимок між колінами. 3. Витягніть себе, ковзаючи руками вперед, поки ви повністю не лежите на килимку. 4. Зігніть лікті і покладіть голову на руки. Подумки рахуйте до 5 і впирайтеся в цьому положенні, стегна слід тримати якомога нижче. 5. Знову витягніть руки і поверніться до ІР, ходити назад руками.
- Підйом стегна (щоб зробити хребет і черевну стінку більш гнучкими. Підкріплення середнього відділу прямої кишки живота. Знижує тазовий тиск)
- Початкове положення: лежачи на спині, зігнуті ноги, коліна в сторони, ступні в сторони і підтримувані на килимку, руки в бік тіла.
- Рух: 1. Піднімайте стегна повільно. Можна використовувати опору та поштовх руками та ліктями. 2. Повільно опускайтеся до ПІ, це також можна зробити за допомогою рук і ліктів.
- Кегель (зміцнює м’язи промежини. Покращує контроль над цією областю. Запобігає заднім випаданням)
- Початкове положення: лежачи в положенні лежачи, ноги витягнуті, руки до тіла. Використовуйте подушки для підтримки голови та нижніх кінцівок.
- Рух: 1. Скорочуйте м'язи піхви (ніби намагаючись утримати сечу) поступово за 5 секунд. 2. Розслабляйтеся поступово одночасно.
- У цій вправі ви можете перехрещуватися, стискаючи глютери, із вагінальними м’язами та без них.
-Сесія 4
Дихальні вправи та гімнастика
- Те саме, що третя сесія.
Акушерська гімнастика
- Скручування при згинанні хребта (Згинає хребет, покращує кровообіг, зміцнює м’язи спини і покращує поставу)
- Початкове положення: Сидячи в кріслі або напівпілоті, прямий хребет, руки затиснуті за шию, лікті широко розставлені, коліна широко розставлені.
- Рух: поверніть хребет вправо, а потім вліво, з поштовхом ліктів в чотири рази, кожна сторона - один удар. На п’ятому ударі опустіть правий лікоть до коліна з тієї ж сторони, повільно намагаючись торкнутися його.
- Бічне розтягнення нижніх кінцівок підв'язкою (робить суглоби кульшових та нижніх кінцівок більш гнучкими та полегшує зворотну циркуляцію)
- Вихідне положення: лежачи на правому боці на килимку, праве зігнуте коліно, праве стегно до хребта, права нога відкинута назад, ліва нога витягнута, тримаючи підв'язку або стрічку з п'ятою, правий лікоть зігнутий для підтримки голови з рука, ліва рука тримає кінці стрічки.
- Рух: Натягніть на підв'язку або ремінь, щоб полегшити бокове підняття ноги якомога вище, а потім повільно опустіть ногу, тримаючи підв'язку (8 разів убік з упором).
- Тазовий гойдання (варіант сфери) (Робить хребет більш гнучким, зменшує відчуття тазового тиску, покращує рівновагу)
- Початкове положення: Сидячи на кулі, прямий хребет трохи нахилений вперед, руки спираються на коліна, ступні один від одного, спираючись на підлогу.
- Рух: поводьте стегна вперед-назад 8 разів, тримаючи руки, що спираються на коліна, для рівноваги. Потім розгойдуйте його праворуч наліво 8 разів, нарешті зробіть кола по 4 - 8 разів з кожного боку.
- Підкріплення живота підв'язкою або стрічкою (Посилює пряму кишку живота, роблячи нижню кінцівку більш гнучкою та полегшуючи зворотний кровообіг)
- Початкове положення: лежачи на спині, витягнуті ноги і разом, руки в напрямку до тіла, що тримає підв'язку, причеплену до стопи, як допоміжний рух.
- Рух: 1. Зігніть коліно, тягнучи підв'язку трохи назовні, щоб не тиснути на живіт. 2. Витягніть ногу вгору за допомогою гумки. 3. Спустіться в той же бік, поки не торкнетесь підлоги, за допомогою гумки. 4. Поверніться у вихідну позицію бажано, не торкаючись землі, завжди за допомогою ліги.
- Присідання:
- Пози для пологів.
- Пози для вигнання.
Релаксація
- Неглибоке або глибоке розслаблення
- Релаксація в ідеальному положенні (PIR)
- Прогресуюча релаксація Якобсона (використовується для контролю стресу чи тривоги)
- Перейдіть за цим посиланням для детальної інформації: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson
-Сесія 5
Дихальні вправи
- Глибоке, задихане і стійке дихання.
Каліфорнія та релаксація
- Те саме, що в сесії четверта.
Акушерська гімнастика
- Підсилення живота (зміцнює пряму кишку живота. Це робить нижні кінцівки більш гнучкими та полегшує зворотний кровообіг)
- Початкове положення: лежачи на спині, ноги витягнуті та разом, руки в напрямку до тіла, бажано, руки під стегнами.
- Рух:
- (Перша частина) 1. Зігніть праве коліно. 2. Витягніть коліно, приводячи стопу до стелі. 3. Опустіться у вихідне положення, підтримуючи витягнуте коліно. 4. Повторіть на протилежному боці.
- (Друга частина): 1. Зігніть обидва коліна, тримаючи їх окремо, щоб не тиснути на живіт. 2. Витягніть обидва коліна, приводячи ступні до стелі. 3. Витягніть стегна в сторони, приводячи стопи в бік, не опускаючи їх. 4. Зблизити обидва коліна (не зближуючи їх), приводячи стопи до стелі. 5. Повторно зігніть обидва коліна, тримаючи їх окремо, щоб не тиснути на живіт. 6. Витягніть обидва коліна, поки ви не повернетеся у вихідне положення.
- Нейромускульні контрольні вправи : верхні кінцівки, пектораль, перинеальне кровообіг (поклоніння, кішка).
- Техніка грудного вигодовування та постава.
- Післяпологові вправи: промежина, грудна клітка та черевні.
-Сесія 6
- Все те саме, що і в п’ятій сесії.
-Інші
Деякі альтернативні допоміжні методи використовуються як доповнення до всього вищесказаного.
- Ароматерапія . Альтернативний метод шляхом використання ароматизаторів через ароматичні ефірні олії (масла, витягнуті з листя, квітів, стовбурів та коріння) з метою сприяння здоров’ю та добробуту організму, розуму та емоцій.
- Сферодинамія . Модальність фізичної підготовки із застосуванням сфери або пластикової кулі, надутої повітрям, для полегшення деяких рухів і поз, що полегшують пренатальну та постнатальну фізичну підготовку матері.
- Хромотерапія . Лікування різних патологій з використанням взаємодії довжин хвиль у вибраних областях електромагнітного спектру з біологічними системами як фізичним лікувальним засобом.
- Мазотерапія . Альтернативний метод за допомогою використання маніпуляцій з м'якими тканинами тіла, що здійснюються особливо руками, як найефективніший спосіб, мета якого - досягти переважно полегшення дискомфорту, розслаблення, поліпшення циркуляції та оксигенації, крім сприяння належному відпочинку, емоційний стан та зменшення як фізичної, так і емоційної втоми у вагітних або породіль.
- Пренатальна акушерка . Використання води як ресурсу для полегшення внутрішньоутробної підготовки, особливо у фізичній зоні, та завдяки її характеристикам та перевагам, таким як зниження сили тяжкості, полегшує рухи, гнучкість та зменшує фізичні зусилля; Так само завдяки однорідному ефекту гідромасажу в усьому організмі вагітної вона зменшує дискомфорт і породжує відчуття всебічного самопочуття, серед багатьох інших переваг.
- Музикотерапія . Це альтернативний терапевтичний метод за допомогою використання музичних структур, мелодій, звуків, мелодій та інших, щоб досягти мотивації, релаксації, медитації та стимуляції під час сеансу акушерської психопрофілактики, тим самим досягти кращого психофізичного стану, оптимізуючи емоційний стан , когнітивні та духовні у вагітної або породіллі та її партнера під час їх підготовки.
- Гіпноз . Гіпноз - це змінений стан свідомості, що передбачає зниження усвідомлення зовнішнього середовища. Гіпноз та самогіпноз застосовуються у вагітних для зменшення болю з різними результатами.
Список літератури
-
- Моралес А, Сабріна; Гібович М, Олексій; Ябар П, Марібель. Акушерська психопрофілактика: оновлення, визначення та поняття. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
- Ябар П, Марібель. Акушерська психопрофілактика у вагітних підлітків: характеристики та комплексні переваги. Горіз Мед 2014; 14 (2): 39-44
- Агінага, Габріела та Понце, Роберто. Технічний стандарт акушерської психопрофілактики та пренатальної стимуляції. Міністерство охорони здоров'я Еквадору. Вересень 2014 року.
- Нтелла, Джорджія. Психопрофілактика, результати праці та грудне вигодовування. Міжнародний журнал турботливих наук 2017; 10 (1): 185-190.
- Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Гіпноз для управління болем під час пологів та пологів (огляд). Кокранівська співпраця Опубліковано JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
- Рубіо П., Флор М. Невідкладна акушерська психопрофілактика при пологах першої вагітності без внутрішньоутробного контролю в лікарні Кайетано Ередіа. Ліма Перу. 2018. Ступінь роботи університету Ноберта Вайнера.