КІСТОЗНА ТОЧКА: ЩО ЦЕ ТАКЕ, ЗНАЧЕННЯ, АНАТОМІЯ ЖОВЧНОГО МІХУРА - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Кістозна точка , або точка Мерфі, є черевної орієнтир , який указует на топографічне розташування жовчного міхура. Точка розташована нижче правого реберного хребта, де середньоключична лінія зустрічається з реберним хребтом.

Тут зазвичай знаходиться жовчний міхур внизу живота. Розташування цієї точки важливо, коли лікар підозрює запалення жовчного міхура, стан, відомий як гострий холецистит.

Автор BruceBlaus - власна робота, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926476

Жовчний міхур - внутрішньочеревний орган, який розташований нижче печінки. Він входить до складу травної системи і служить резервуаром для жовчі. У свою чергу, жовч - це рідина, що виробляється печінкою, яка відіграє важливу роль у перетравленні та всмоктуванні жирів. Містить солі, білки, холестерин і воду.

Найпоширенішим захворюванням жовчного міхура є жовчні камені, які є не що інше, як утворення каменів або літіаз всередині цього органу. Наявність цих каменів викликає біль і іноді перешкоджає надходженню жовчі.

Джордж Чернілевський - власна робота, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44514675

У будь-якому випадку може виникнути запалення стінок жовчного міхура, що спричинить гострий холецистит. Коли кістозна точка болісна, існує велика ймовірність того, що хворий страждає холециститом.

Кістозна точка і знак Мерфі

Кістозна точка - це відображення розташування жовчного міхура на черевній стінці людини. Він використовується як орієнтир, щоб знати, де знаходиться жовчний міхур, і таким чином мати можливість його оглянути.

Крапка знаходиться у правому верхньому квадранті живота. Це перетин між середньо-ключичною лінією та краєм ребра. Середньоключична лінія - це уявна лінія, яка проходить від середини ключиці і проходить вниз.

Це зображення є проекцією розташування жовчного міхура на черевній стінці.

Від Генрі Вандіке Картера - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ "Книга" нижче) php? curid = 564836

Щоб продемонструвати знак Мерфі, лікар повинен виявити кістозну точку і м'яко натиснути, попросивши пацієнта взяти сильне, стійке натхнення. Цей дихальний рух змушує печінку спускатися, а жовчний міхур, який знаходиться нижче печінки, торкатися руки лікаря.

Коли запалений жовчний міхур стикається з руками обстежуваного, пацієнт відчуває сильний біль, що викликає необхідність переривати натхнення. Коли це трапляється, знак Мерфі вважається позитивним. Це специфічна ознака гострого холециститу.

Знак був описаний видатним хірургом Джоном Бенджаміном Мерфі (1857-1916), який зробив великий внесок у сферу черевної хірургії і якого доктор Вільям Майо назвав хірургічним генієм цього покоління.

Коли знак Мерфі є позитивним, ви маєте відсоток визначеності для діагностики гострого холециститу 79%. Підтвердження захворювання забезпечується УЗД живота, яке є рекомендованим обстеженням для оцінки жовчного міхура.

Клінічне значення кістозної точки

Кістозна точка - топографічна віха, яка повідомляє лікаря, де знаходиться жовчний міхур. Важливо знати його розташування, що симптоми та ознаки захворювання жовчного міхура дуже специфічні. Оскільки вони мають цю високу специфіку, важливо виділити їх для просування діагностики жовчовивідних захворювань.

Лікар повинен знати анатомію черевної порожнини та топографічне розташування органів, щоб мати змогу здійснити необхідні маневри, що наближають його до діагностики біліарної патології.

Хоча гострий холецистит є найпоширенішим захворюванням жовчного міхура, також можна зустріти інші типи станів, включаючи злоякісні пухлини жовчного міхура.

При пальпації великої, твердої, безболісної маси в кістозній точці слід підозрювати злоякісну пухлину і негайно проводити відповідні аналізи для швидкої діагностики та лікування.

Жовчний міхур: Анатомія

Жовчний міхур - це орган травної системи, що належить до жовчної системи. Жовчна система - це складна структура проток, які беруть початок у печінці і відповідають за утворення жовчі.

Існує внутрішньопечінкова і позапечінкова жовчна система. Жовчний міхур є частиною позапечінкової системи.

Він розташований нижче печінки і прикріплюється до нього волокнистою тканиною і жиром.

Від Biliary_system_new.svg: * Biliary_system.svg: Vishnu2011похідна робота: Vishnu2011 (розмова) похідна робота: Ortisa (бесіда) - Biliary_system_new.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 10811487

Функція жовчного міхура полягає в накопиченні і виділенні жовчі, яка є зеленувато-жовтуватою рідиною, що виробляється печінкою для перетравлення жирів.

Жовчний міхур активується рефлекторним механізмом, коли шлунок впадає в дванадцятипалу кишку. Активація полягає в її скороченні для вигнання жовчі, яка зв’язується з жирами в їжі і допомагає в її засвоєнні та перетравленні.

Невідомий ілюстратор - Цей образ оприлюднив Національний інститут раку, агентська частина Національних інститутів здоров'я, з ідентифікатором 1772 (зображення) (наступний)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w /index.php?curid=24055052

Коли жовч сильно завантажена холестериновими солями або коли рухи жовчного міхура дуже повільні, можуть утворюватися жовчні камені або жовчні камені. Ці утворення залишаються всередині порожнини жовчного міхура і є перешкодою на момент скорочення.

Коли жовчний міхур скорочується і всередині з’являються камені, у пацієнта виникає дуже сильний гострий біль, який називається жовчною колікою.

Наявність каменів у жовчному міхурі, а також повільна реакція на скорочення жовчного міхура є двома причинами, що породжують, в середньому періоді, запалення жовчного міхура або гострий холецистит.

Гострий холецистит

Гострий холецистит - це запалення жовчного міхура. Найбільш частою причиною холециститу є наявність каменів всередині жовчного міхура та закупорка його вивідного протоку, відома як кістозна протока.

Автор BruceBlaus - власна робота, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926479

Біль при холециститі - одна з головних причин гострого болю в животі у жінок молодого та середнього віку. Це захворювання зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Холецистит характеризується колікозним болем, розташованим у правому верхньому квадранті, нижче реберного краю. Колікозний біль - це той, що з’являється раптово, досягаючи піку, при якому біль стає дуже сильною і згодом заспокоюється до повного поліпшення. Це не безперервний біль.

Цей біль виникає при прийомі їжі жирної або вуглеводної їжі, оскільки саме вони стимулюють діяльність жовчного міхура.

За невідомим - Це зображення було опубліковано Національним інститутом раку, агентським складом Національного інституту здоров'я, з ідентифікатором 2400 (зображення) (наступний)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/ index.php? curid = 10531779

Коли діагностується це захворювання, його потрібно негайно лікувати через прийом антибіотиків та проведення хірургічної процедури, що називається холецистектомія. Холецистектомія - це черевна операція, яка включає видалення хворого жовчного міхура.

Важливо якомога швидше діагностувати та лікувати хворого на холецистит, оскільки, коли захворювання прогресує, це може мати серйозні ускладнення, які загрожують життю хворої людини.

Діагноз

Діагностичний підхід при гострому холециститі починається з опитування та аналізу симптомів, які пацієнт представив за останні місяці.

Зазвичай це жінки, які скаржаться на порушення травлення, такі як газ, здуття живота і нудота після їжі великої або жирної їжі.

Junge schlanke Frau hat Bauchschmerzen У молодої стрункої жінки болить живіт

Біліарні коліки - це специфічний біль цього захворювання, який спрацьовує при прийомі їжі. Біль, яка починається легкою, досягає точки дуже сильної інтенсивності протягом декількох хвилин. Це може покращитися при прийомі спазмолітичних препаратів. Ці ліки - це ті, що розслаблюють м’язи жовчного міхура.

Якщо ліки не вводити, біль зменшується через кілька хвилин і може виникати кілька разів протягом дня.

Діагноз гострого холециститу встановлюють за допомогою фізикального обстеження та УЗД черевної порожнини, що є найбільш специфічним тестом для діагностики жовчних каменів та гострого холециститу.

Автор Джеймс Хайльман, доктор медицини - власна робота, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14634889

У межах фізикального обстеження повинна бути розташована кістозна точка Мерфі, і пацієнт повинен бути змушений вдихнути, щоб виявити знак Мерфі.

Список літератури

1. Мусана, К; Єль, Ш. (2005). Джон Бенджамін Мерфі (1857 - 1916). Клінічна медицина та дослідження Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
2. Джонс, MW; Деппен, Дж. (2019). Фізіологія, жовчний міхур. Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
3. Njeze GE (2013). Жовчні камені. Нігерійський журнал хірургії: офіційне видання Нігерійського хірургічного дослідницького товариства. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
4. Сандерс, Г; Кінгснорт, А.Н. (2007). Жовчні камені. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
5. Tanaja J, Meer JM. Жовчнокам’яна хвороба. Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov