ЩО ТАКЕ СПЕРМАТОБІОСКОПІЯ? - ЛІКИ - 2025

Spermatobioscopy є оцінкою еякуляті сперми через макроскопічне і мікроскопічне дослідження , де аналізуються деякі аспекти цього. Ці аспекти - це колір, об'єм, в'язкість, лужність, кількість сперми на міліметр, її рухливість та кількість повністю розвинених сперматозоїдів у спермі людини.

У процесі розмноження в парах жіночий та чоловічий фактори однаково взаємодіють між собою. Одна або кілька змін будь-якого з цих факторів може спричинити стерильність.

Через ці не менш важливі функції гінеколог, який лікує пацієнтку, яка бажає завагітніти, повинен приділяти однакову увагу потенціалу патології у подружжя.

Загалом, у 40% випадків етіологія обумовлена ​​чоловіками, 40% - жінками, а в 20% випадків - чоловіками та жінками.

Для діагностики цих захворювань у чоловіків проводиться спермограма, відома також як сперматобіоскопія.

Концепція сперматобіоскопії

Як вже було сказано, сперматобіоскопія - це макроскопічне та мікроскопічне дослідження сперми еякульованої, де колір, кількість чи об'єм, в'язкість, лужність і, перш за все, і що важливіше, кількість сперми на міліметр, оцінюється їх рухливість та кількість повністю розвинених сперматозоїдів.

Тому сперматобіоскопія - це якісна та кількісна оцінка значень сперматозоїдної рідини. Цей лабораторний тест є надійним методом оцінки здатності до запліднення еякуляту.

При виконанні аналізу макроскопічних властивостей сперми враховуються такі параметри: об'єм отриманого еякуляту, колір, час зрідження, в'язкість еякуляту та значення PH.

При проведенні мікроскопічного аналізу еякуляту визначаються такі властивості клітинних елементів: кількість сперматозоїдів та їх рухливість, морфологічні властивості сперми, наявність незрілих форм та кількість лейкоцитів.

Результати сперматобіоскопії

Всесвітня організація охорони здоров’я, поряд із більшістю міжнародних організацій, які керують галузі медицини в репродукції людини, погодилися використовувати термін "нормозооспермія" для позначення нормальних результатів тестів.

Олігозооспермія показана в результатах тесту з кількістю сперми менше 20 мільйонів на мл або загальною кількістю 60 мільйонів.

Тоді як "аспермія" або "азооспермія" стосуються стану, коли в пробі немає сперми.

Зі свого боку, "тератозооспермія" відноситься до аномально рясної сперми та "астенозоопермія" до наявності значних змін у рухливості сперматозоїдів.

Нарешті, "олігоастенозооспермія" відноситься до зміни кількості та рухливості сперматозоїдів у пробі.

Можливі методи лікування після сперматобіоскопії

Олігозооспермія та астенозооспермія - найпоширеніші порушення, виявлені при чоловічому безплідді. Її вивчення та лікування є дещо складним через складність у визначенні точної етіології.

Походження може бути секреторним або у випадках, коли в сперматогенезі є зміни. З іншого боку, ці умови можуть бути викликані видільним фактором, викликаним непрохідністю сегмента насіннєвого тракту може бути винуватець.

Також може бути суміш як секреторних, так і видільних причин. У більш виняткових випадках є механічні причини, як у ретроградної еякуляції.

Азооспермія має обережний прогноз, за ​​винятком випадків, які реагують на лікування гормонами.

Відсутність сперми через обструкцію в будь-якій частині насіннєвого тракту в більшості випадків лікується хірургічним шляхом. Іншим варіантом є збір сперми для її застосування в методиках допоміжного розмноження.

Астенозооспермія зазвичай є вторинною причиною гострих або хронічних інфекцій, гострої або хронічної травми яєчок та травм навколишнього середовища при тривалому впливі тепла та хімікатів.

Сперматобіоскопічний аналіз

Для точних результатів рекомендується уникати еякуляції, алкоголю, кофеїну та будь-яких рослинних чи гормональних препаратів за 3-5 днів до тестування.

Оцінка концентрації сперматозоїдів та аналіз їх рухливості здійснюється шляхом аналізу відеороликів, записаних у пам'яті лабораторного комп'ютера.

Цей тест також дозволяє оцінити морфологічні властивості: форму голови, шиї та хвоста сперматозоїда.

Нормальні параметри за критеріями Всесвітньої організації охорони здоров'я такі:

• Обсяг = 1,5 мл
• Загальна кількість сперми = 39 млн. Грн
• Концентрація сперми = 15 млн / мл
• Мобільність = 40%
• Прогресивна моторика = 32%
• Життєздатність = 58%
• Морфологія = 4%
• Кислотно-лужний баланс сперми (рН) = 7,2

Більш конкретним параметром є ступінь моторики, де рухливість сперми ділиться на чотири різні ступені:

• А клас або рухливість IV: прогресивно рухома сперма. Це найсильніші та найшвидші, вони плавають по прямій лінії.
• Клас В або Моторика III: (Нелінійна рухливість): Вони також рухаються швидко, але мають тенденцію рухатися у вигнутому або скрученому русі.
• II ступінь моторики: вони мають непрогресивну рухливість, оскільки вони не просуваються, незважаючи на те, що махають хвостами.
• I рухливість І ступінь: Вони нерухомі і зовсім не рухаються.

Морфологія сперматозоїдів є важливим критерієм для встановлення правильного діагнозу.

Збільшення кількості морфологічно аномальних клітин сперми в еякуляті - одна з найпоширеніших причин чоловічого безпліддя.

Фактори, що впливають на результати

Окрім якості самої сперми, існує кілька методологічних факторів, які можуть впливати на результати, що призводить до варіацій між методами.

Порівняно із зразками, отриманими з мастурбації, зразки сперми зі спеціальних презервативів для збору мають більш високий загальний вміст сперми, рухливість сперми та відсоток сперми при нормальній морфології.

З цієї причини, як вважається, ці презервативи дають більш точні результати при використанні для аналізу сперми.

Результати цього тесту можуть мати велику кількість природних змін у часі, а це означає, що один зразок не може бути представником характеристик середньої сперми чоловіка.

Вважається, що стрес від отримання зразка еякуляції для обстеження, часто в незнайомому середовищі та без змащування (більшість мастильних матеріалів дещо шкідливий для сперми), може пояснити, чому перші зразки у чоловіків, а вони часто показують погані результати.

Список літератури

1. Аренас ML. Функція сперми у розмноженні. Відновлено: iech.com.
2. Підказка A, Schoonjans F, Comhaire F. Валідація одноетапної процедури об'єктивної оцінки характеристик рухливості сперми (1988). Міжнародний журнал андрології.
3. Ірвін ДС. Комп'ютерні системи аналізу сперми: оцінка рухливості сперми (1995). Розмноження людини.
4. Ірвін DS, Aitken RJ. Аналіз насінної рідини та тестування функції сперми (1994). Клініки ендокринології та метаболізму Північної Америки.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Класифікація морфології сперми: раціональний метод схем, прийнятих світовою організацією охорони здоров'я (2013). Кліфтон: Методи молекулярної біології.
6. Вешлер Т. Беручи на себе свою родючість (2002). Нью-Йорк: Харпер Коллінз.
7. Неспинний аналіз сперми (1999). Відновлено з: web.archive.org.