ЩО ТАКЕ ГІПЕРБАРАЛГЕЗІЯ? - ЛІКИ - 2025

Гіпербаралгезію називають болем, спричиненою тактильним подразником (тиском) в якійсь ділянці тіла, який не повинен викликати болю при нормальних умовах. Частий приклад очевидний при фізикальному огляді, особливо в частині пальпації та перкусії живота.

Метод пальпації лікарі застосовують для дослідження області живота. Завдяки цьому лікуючий лікар може визначити випадки подразнення очеревини, ділянки гіперестезії та гіпербаралгезії, ригідності м’язів серед інших елементів.

Гіперестезія, гіпералгезія та гіпербаралгезія

Хоча це терміни, що застосовуються лікарями при діагностиці для визначення реакції на стимул, для загального знаменника людей вони можуть мати однакову конотацію. Однак існують істотні відмінності між ними:

Гіперестезія

Це можна визначити як підвищення тактильної чутливості, що може викликати біль. Це, як правило, присутнє в різних способах чутливості шкіри: тактильному та тепловому відчутті.

Гіпералгезія

Саме зниження порогового сприйняття больових подразників викликає полегшення у виробництві болю.

Тобто поріг значно знижується, і подолати його стає надзвичайно легко, створюючи біль із подразниками, які зазвичай не дають.

Причини гіпералгезії можуть бути пов’язані з ураженням ноцицепторів або локальними ураженнями, які провокують запальну реакцію.

Гіпербаралгезія

Його можна визначити як тип гіпералгезії. Про це свідчить застосування тиску в точках, які при нормальних умовах не повинні боліти при застосуванні тиску.

Зниження больового порогу в цьому випадку відбувається через тиск і може бути наслідком декількох причин; більшість із них можна пояснити відповідно до локалізації болю.

Мало задокументованої інформації щодо гіпербаралгезії, оскільки вона зазвичай вивчається як гіпералгезія, хоча це біль при пальпації, перкусії та / або здавленні.

6 основних патологій, пов'язаних з гіпербаралгезією

Наявність гіпербаралгезії, як правило, присутня у важких картинах здуття живота, ішемії та роздратування, завдяки чому можна визначити певну етіологію у пацієнта:

1- Гострий пієлонефрит

При абдомінальному огляді можливий гострий пієлонефрит діагностується за допомогою маневру, який називається перкусією ниркового кулака.

Цей маневр полягає у виявленні болю легким ударом кулаком у бічну поперекову область ураженої сторони.

Коли є гіпербаралгезія - тобто, якщо є пієлонефрит - це називається позитивною перкусією кулака. Якщо, з іншого боку, немає гіпербаралгезії, це називається негативною перкусією кулака і означає, що нирка не защемлена.

2- Гострий холецистит

При запаленні жовчного міхура та його проток гіпербаралгезія розташована переважно в кістозній точці, розташованій на стику правого реберного хребта з зовнішнім краєм прямої м’язи.

В основному це один з головних критеріїв клінічної діагностики гострого холециститу.

3- Гострий апендицит

При гострому апендициті живіт роздратований і болить при глибокій пальпації, головним чином в апендикулярній точці або точці Макберні.

Точка Макберні розташована на стику середньої третини з дистальною третиною уявної лінії, яка проведена між пупковим рубцем і переднім верхнім клубовим відділом хребта.

Це точка найбільшого компресійного болю при гострому апендициті. Якщо є біль при стисненні та / або декомпресії точки Мак-Берні, це називається позитивним Мак-Берні. Навпаки, якщо болю немає, це називається негативним МакБурні.

Коли є якесь ускладнення і апендицит переростає в перитоніт, гіпербаралгезія поширюється на весь живіт.

4- М'язові контрактури

У м'язових контрактурах простий рух болючий, іррадіюючи на весь уражений м'яз.

Однак при акупресурі біль значно посилюється. Це дає можливість оцінювати, стискаючи м’яз, область найбільшого скорочення його волокон.

5- Сакроїліт

Для діагностування сакроїлітиту проводять пригнічення крижово-клубової точки, яка розташовується безпосередньо під задньою верхньою клубовою кісткою хребта і досліджується натисканням великим пальцем, поки ніготь не зблідне.

Ця точка оцінюється пацієнтом, що лежить на животі і розташований поперечно на столі або в боковому положенні декубітуса.

Сакроїлярна точка - це пункт вибору для проколу суглоба, якщо це необхідно.

6- Міжреберний неврит

Міжреберний неврит - це гострий біль, який виникає внаслідок здавлення міжреберних нервів міжреберними м'язами і породжується після докладання фізичних зусиль.

За своїм розташуванням його зазвичай плутають з деякою іншою патологією грудної клітки, гострим інфарктом міокарда, плевральним випотом, гострими респіраторними інфекціями, серед інших станів.

Основна відмінність невриту від інших патологій полягає в тому, що неврит сильно посилюється пригніченням міжреберного простору, нерв якого задіяний.

Список літератури

1. Карабалло, К. Шалбо, Ф. Габальдон. Посібник з клінічних досліджень. Університет Анд. Меріда держава. Венесуела. Рада публікацій. 2008. С. 260–282.
2. Глобальний рік знову невропатичний біль. 2014-2015 рр. Міжнародна асоціація з вивчення болю. Відновлено з: s3.amazonaws.com
3. Альварес. Медична семіологія Фізіопатологія, Семіотехніка та Пропедевтика. Навчання на основі пацієнта. Редакція Panamericana. Буенос-Айрес. Аргентина. 2011. Біль. С. 59–71.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Клінічна історія: дидактична методологія. Panamerican Medical Ed. Католицький університет Чилі.
5. Dagnino, (1994) ._ Визначення та класифікація болю ._ Вісник медичного училища. Взяте з публікаційmedicina.uc.cl