ФОТОМОТОРНИЙ РЕФЛЕКС: ОПИС, ФІЗІОЛОГІЯ ТА ФУНКЦІЇ - ЛІКИ - 2025

Photomotor рефлекс є рефлекторної дугою відповідає за скорочення зіниці ока у відповідь на збільшення кількості світла в середовищі. Це рефлекс, опосередкований симпатичною нервовою системою, функцією якої є гарантування того, що оптимальна кількість світла потрапляє в очі для адекватного зору, уникаючи таким чином відблисків.

Це нормальна і автоматична реакція, яка повинна бути присутнім у всіх людей, адже її відсутність або зміна вказує на серйозні, а іноді небезпечні для життя проблеми. Це рефлекс, інтегрований в середній мозок, незалежний від зорової кори.

Джерело: pixabay.com

Опис

Простіше кажучи, фотомоторний рефлекс відповідає за скорочення циліарного м’яза у відповідь на підвищену інтенсивність світла в навколишньому середовищі, тобто коли світло стає більш інтенсивним, спрацьовує фотомоторний рефлекс, змушуючи зіницю контракту, таким чином, зберігаючи кількість світла, що потрапляє в очі, більш-менш постійним.

Навпаки, коли кількість світла зменшується, фотомоторний рефлекс інактивується, передаючи контроль над циліарним м’язом від симпатичної до парасимпатичної системи, через що зіниця розширюється.

Фізіологія

Як і всі рефлекторні дуги, фотомоторний рефлекс складається з трьох основних частин:

Правильне функціонування всіх цих шляхів, а також їх правильна інтеграція - це те, що дозволяє учневі скорочуватися у відповідь на збільшення світла в навколишньому середовищі, тому важливо детально знати характеристики кожного з складових елементів. фотомоторне відображення, щоб зрозуміти це:

- приймач

- Інший шлях

- інтеграційне ядро

- еферентний шлях

- Ефектор

Приймач

Рецептор - це нейрон, з якого починається рефлекс, а оскільки це око, рецептори - це ті клітини сітківки, які відповідають за сприйняття світла.

Окрім класичних клітин, відомих як стрижні та стрижні, нещодавно в сітківці був описаний третій тип фоторецепторів, відомий як "фоторецепторні гангліозні клітини", які посилають імпульси, що ініціюють фотомоторну рефлекторну дугу.

Після того, як світло стимулює фоторецепторні клітини, всередині них відбувається ряд хімічних реакцій, які в кінцевому підсумку перетворюють світловий стимул в електричний імпульс, який пройде до мозку через аферентний шлях.

Інший шлях

Нервовий подразник, що утворюється світлом при попаданні на сітківку, проходить через сенсорні волокна другого черепного нерва (офтальмологічний нерв) до центральної нервової системи; Там група спеціалізованих волокон відокремлена від основного стовбура зорового нерва і спрямована в бік середнього мозку.

Решта волокон йдуть візуальним шляхом до ядер генікулята, а звідти до зорової кори.

Важливість пучка, який відокремлює перед генікулярними ядрами для просування до середнього мозку, полягає в тому, що фотомоторний рефлекс інтегрується в середній мозок без втручання вищих неврологічних рівнів.

Наприклад, людина може бути сліпою через пошкодження генікулярних ядер або зорової кори (наприклад, вторинних для ССЗ), і навіть тоді фотомоторний рефлекс залишатиметься пошкодженим.

Інтеграція Core

Як тільки чутливі волокна з зорового нерва потрапляють в середній мозок, вони досягають області пректитальної ділянки, розташованої безпосередньо перед верхнім колікулієм і задньо до таламуса.

У цій області аферентні волокна другого черепного нерва переважно націлюють два із семи ядер гангліонів, розташованих там: ядро ​​оливкового та ядро ​​зорового тракту.

Сигнали про інтенсивність світла обробляються на цьому рівні, звідки починається інтернейрон, який з’єднує ядра оліварі та зорового тракту з вісцеромоторним ядром Едінгера-Вестфала, звідки починаються симпатичні рухові волокна, що індукують ефекторну реакцію.

Інший шлях

З ядра Едінгера-Вестфаля виходять аксони симпатичної нервової системи, які йдуть в бік орбіти разом з волокнами третього черепного нерва (загальний очний мотор).

Як тільки третій черепний нерв досягає орбіти, симпатичні волокна залишають його і входять в циліарний ганглій, останню станцію інтеграції фотомоторного рефлексу, і звідки виходять короткі циліарні нерви, що відповідають за симпатичну іннервацію ока.

Ефектор

Короткі циліарні нерви іннервують циліарний м’яз і при його стимуляції стискаються, що спонукає зіницю скорочуватися.

Таким чином, циліарний м’яз діє як сфінктер, так що, коли зіниця скорочується, він стає меншим, дозволяючи менше світла потрапляти в око.

Функції,

Функція фотомоторного рефлексу - утримувати кількість світла, що потрапляє в очне яблуко, в межах необхідного для оптимального зору. Занадто мало світла було б недостатньо для стимулювання клітин фоторецепторів, а отже, зір буде поганим.

З іншого боку, занадто багато світла призвело б до того, що хімічні реакції, що виникають у фоторецепторах, відбуваються дуже швидко, а хімічні субстрати споживаються швидше, ніж вони можуть регенеруватися, що призводить до відблисків.

Відблиски

Щоб зрозуміти вищесказане, достатньо згадати, що відбувається, коли ми перебуваємо у дуже темному середовищі і раптом увімкнено дуже інтенсивне джерело світла … Це засліплює нас!

Це явище відоме як відблиски, а кінцевою метою фотомоторного відбиття є його уникнути.

Однак деякі відблиски завжди можуть виникати навіть тоді, коли фотомоторний рефлекс недоторканий, оскільки потрібен певний час, щоб світловий подразник перетворився на електричний імпульс, пройшов весь шлях інтеграції фотомоторного рефлексу і створив скорочення світла. Вихованець.

Протягом цих кількох мілісекунд достатньо світла потрапляє в очі, щоб виробляти минущі відблиски, однак через стиснення зіниці рівні світла, що потрапляють в очне яблуко, не потребують багато часу, щоб досягти оптимального рівня зору.

Якщо це не відбудеться з якихось причин (пошкодження шляху інтеграції фотомоторного рефлексу, дуже інтенсивне і зосереджене світло, як при огляді прямо на сонце), може відбутися необоротне пошкодження клітин сітківки, що спричинить сліпоту.

Клінічна оцінка

Оцінка фотомоторного рефлексу дуже проста, достатньо помістити пацієнта в приміщення з тьмяним світлом, щоб викликати розширення зіниці (скасування фотомоторного рефлексу при тьмяному світлі). Через кілька хвилин в цих умовах освітлення досліджується фотомоторне відбиття.

Для цього використовується ліхтарик, який спрямований у напрямку до зовнішнього куточка ока, а промінь світла просувається у напрямку до зіниці. Коли світло починає досягати зіниці, ви можете помітити, як воно стискається.

Потім світло знімається і зіниця знову розширюється. Це те, що відомо як прямий фотомоторний рефлекс.

Під час цього ж обстеження можна оцінити те, що відоме як консенсусний рефлекс (або непрямий фотомоторний рефлекс), при якому буде видно скорочення зіниці ока, що не стимулюється світлом.

Наприклад, промінь світла падає на праве око, і його зіниця, як очікується, стискається. Одночасно і без жодного променя світла, що падає на ліве око, його зіниця також стискається.

Список літератури

1. Ellis, CJ (1981). Зіничковий світловий рефлекс у нормальних осіб. Британський журнал офтальмології, 65 (11), 754-759.
2. Heller, PH, Perry, F., Jewett, DL, & Levine, JD (1990). Автономні компоненти зіницького світлового рефлексу людини. Дослідницька офтальмологія та візуальна наука, 31 (1), 156-162.
3. Carpenter, MB, & Pierson, RJ (1973). Претектальна область і зіницький світловий рефлекс. Анатомічний аналіз у мавпи. Журнал порівняльної неврології, 149 (3), 271-299.
4. McDougal, DH, & Gamlin, PD (2010). Вплив внутрішньофоточутливих гангліозних клітин сітківки на спектральну чутливість та динаміку реакції зіницького світлового рефлексу людини. Дослідження зору, 50 (1), 72–87.
5. Clarke, RJ, & Ikeda, H. (1985). Детектори освітленості та темряви в оливковому та задньому передлежачих ядрах та їх зв’язок із зіниковим світловим рефлексом у щура. Експериментальне дослідження мозку, 57 (2), 224-232.
6. Hultborn, H., Mori, K., & Tsukahara, N. (1978). Нейронний шлях, що охоплює зіниковий світловий рефлекс. Мозкові дослідження, 159 (2), 255-267.
7. Gamlin, PD, Zhang, H., and Clarke, RJ (1995). Нейрони світла в передлежачому оливковому ядрі опосередковують зіниковий світловий рефлекс у мавпи резус. Експериментальне дослідження мозку, 106 (1), 177-180.
8. Томпсон, HS (1966). Інші дефекти зіниць: Виявлення зіниці, пов'язані з дефектами аферентної руки зіницької світловідбивної дуги. Американський журнал офтальмології, 62 (5), 860-873.