SERRATUS ANTERIOR: ПОХОДЖЕННЯ, ФУНКЦІЇ, СИНДРОМИ, ПОРУШЕННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Передні зубчасті або зубчаста основним , як це також відомо, є парні м'язи розташовані по обидва боки від грудей (права і ліва сторона) , який специфічно покриває бічну частину перших ребер (верхня частина грудної клітки). Його назва походить від латинського musculus serratus anterior.

Передній м’яз serratus народжується в перших 9 ребрах, і через різні пальці стратегічно вставляється в лопатку або лопатку, союз встановлюється за точкою походження, деякі сходяться, тобто вони з’єднуються в одній точці і інші розходяться (вони фіксуються окремо).

Розташування передньої мускулатури serratus (справа і зліва). Джерело: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * стиснута pngcrush. Відредаговане зображення.

Передній відрізок з'єднується лопаткою з ребрами, що робить його багатофункціональним м’язом. Основна його функція - досягти стабілізації лопатки завдяки прикріпленню до грудної клітки, настільки, що коли ця м’яз слабшає і паралізується, вона виробляє те, що відоме як лопатка або крилата.

З іншого боку, лопатка здатна підніматися або опускатися завдяки цій м’язі, вона також дозволяє підняти руку вище 90 °. Так само рух ребер вгору під час вдиху значною мірою приписується передній частині serratus.

Перевантаження цього м’яза може призвести до появи больових точок, які також називаються тригерними точками. Біль може іррадіювати в ребра, лопатку і внутрішні руки. Тригерні точки можна зняти за допомогою масажу.

характеристики

Serratus anterior або більше - це тонка і плоска мускулатура, з поверхневим розташуванням. Її поверхня зубчаста (у формі пилки), звідси і назва "serrato". У нього довгі і тонкі пучки. Щоб відчути це, просто покладіть пальці на одну з боків.

Внизу serratus спереду розташована грудна клітка, а позаду вона відноситься до subcapularis м'яза, а попереду з грудним і малим грудним. Між Serratus anterior і вищезгаданими структурами розташована жирова клітинна мембрана, яка покриває всю м’яз і допомагає їй ковзати.

Серратус спереду і трапеція - це м’язи, які працюють синергетично, як при обертанні лопатки, так і при викраденні руки. Вони також змушують перебування лопатки прикріплюватися до грудної клітки.

Походження

З дидактичних причин передні м’язи сирічки (праворуч і ліворуч) можна розділити на три зони (верхню, середню та нижню), полегшуючи опис походження, вставки та функції.

Таким чином, верхня частина містить область, яка охоплює перше та друге ребро (перша точка початку). Середня частина представлена ​​областю, яка охоплює друге і третє ребро (друга точка початку), а нижня частина - область, що відповідає четвертому та дев'ятому ребро (третя точка початку).

У всіх випадках м'яз виникає в переднебічному положенні кожного згаданого ребра.

Введення

М’язові волокна від ребер I і II помірно сходяться до верхнього медіального краю або кута лопатки; ті, що йдуть від ребер II до IV, розходяться до медіального краю лопатки; а останні ребра V - IX сильно сходяться на краю або нижньому куті лопатки.

Інервація

Довгий грудний нерв (nervus thoracicus longus) випливає з передніх гілок С5-С7 брахіального сплетення і відповідає за іннервацію переднього м’яза сірчаної оболонки, саме тому деякі автори називають її головним нервом serratus.

Однак інші джерела також називають його нервом Чарльза Белла або зовнішнім дихальним нервом Белла.

Травма цього нерва викликає слабкість, параліч і атрофію м’яза, викликаючи патологію, відому як апула лопатки.

Нерв проходить позаду середньої пахвової лінії і продовжується нижче грудної клітки, а потім спускається вертикально до четвертого або п’ятого пальця сидіння переднього відділу, звідки у м'яз виходять розгалуження.

Полив

Передній м'яз серратуса забезпечується гілкою бічної грудної артерії та гілкою навколоколінної лопаткової артерії.

Особливості

Продовжуючи поділ м’яза на три області, про які вже було сказано вище, можна сказати, що лопатка може бути піднята завдяки верхній частині цього м’яза і може бути опущена дією середньої та нижньої частини.

Також нижня частина м’яза дозволяє лопатці відокремити свою основу назовні і обертатися, що дає можливість підняти руку вище 90 ° (зовнішній нахил), дію, яку вона виконує разом з трапецією.

З іншого боку, оскільки ця мускулатура бере участь у піднятті ребер під час руху на вдиху, це, як кажуть, є допоміжним м’язом дихання.

М'яз в цілому служить підтримкою для забезпечення стабільності лопатки, особливо в тих випадках, коли тиск на плечі чиниться, приклади: використання милиць для ходьби, виконання вправ на згинання ліктя (віджимання), практикування жиму лежачи, серед інших .

У цьому сенсі м'яз чинить опір, щоб запобігти виходу плеча за межі своєї норми.

Синдроми або супутні розлади

Тригерні точки в передній частині serratus

Тригерні точки - це контрактури м'язів, які сконцентровані в одному або декількох конкретних місцях і відчуваються як індуковані ділянки. Ці точки болючі при пальпації, а також при спробі рухати або розтягувати м’яз. Біль зачіпає ребра, частину лопатки і може іррадіювати у верхні кінцівки.

Його контрактура навіть може утруднювати дихання, роблячи рух натхнення коротким. Це захисний механізм, який приймає пацієнт, тому що просте дихання турбує його. Тому він обмежується діями, які прискорюють дихання, наприклад, бігом.

Передній м’яз серратуса заряджається при його натисканні більше, ніж звик. Наприклад, незвично піднімаючи дуже важкий предмет і піднімаючи його над головою.

Ось чому люди, які вирішили почати займатися спортом чи заняттями і вимагають більше зусиль від цього м’яза, повинні робити це поступово. Приклад: пробіжки, згинання ліктів або жим лежачи, серед інших.

Надмірний кашель також може викликати біль на рівні цього м’яза, оскільки під час кашлю м’яз перевантажується швидкими і сильними рухами вдиху.

Тригерні точки можна зняти за допомогою масажу. Це можна зробити обережно пальцями або м’ячем. Хворобливі точки розташовані (як правило, між п'ятим і шостим ребром) і над ними пальцями робляться легкі рухи або м'яч м'яко обертається.

Скапула алата або крилата

Походить від латинського scapula alata. Ця патологія викликана травмою довгого грудного нерва. Травма змушує м'яз паралізувати, викликаючи атрофію. Тому для нього характерна деформація (медіальна нерівномірність) лопатки або лопатки.

Ця травма безпосередньо впливає на рухливість плеча. Гнучкість буде різко знижена, як у силі, так і в межах досяжності.

На нерв може впливати хірургічне втручання, яке проводиться по ходу нерва, через травму або через надмірні навантаження на вагу.

Щоб діагностувати цей стан, пацієнта просять встати без стінок перед стіною. Потім слід підняти руки вперед і притулитися до стіни, намагаючись її відсунути. Якщо спостерігається, що лопатка виступає назад, це вважається позитивним тестом.

Пацієнта також просять повністю підняти обидві руки вгору, відклавши великі пальці назад, а потім опустивши їх. Якщо виникають перешкоди, дискомфорт або біль при фізичному навантаженні, можуть виникнути проблеми з передньою сіркою.

Список літератури

1. «Serratus anterior м’яз» Вікіпедія, Вільна енциклопедія. 4 лютого 2019, 08:17 UTC. 6 вересня 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Вальбуена С. Белла довгі травми грудного нерва. Огляд терапевтичних концепцій. Преподобний Асох Аргентинський Ортопед Травматол, 79 (1): 35-43. Доступно за адресою: aaot.org.ar
3. Гузман-Муньоз Е, Мендес-Реболледо Г. Електроміографія в реабілітаційних науках. Uninorte Health. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753-765. Доступно за адресою: Scielo.org
4. Мер Коста А. Серрато. Синтез йоги. Школа підготовки вчителів. Доступний за адресою: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Нарізане колото-різане поранення та алата лопатки: на предмет справи. мед. криміналістика 2010; 16 (4): 235-238. Доступно за адресою: Scielo.isciii