Знак Goodell відноситься до зміни консистенції шийки матки , що свідчить лікар на фізичне обстеження жінки гінекологічних, коли підозра на вагітність. Шийка матки або шийка матки - це частина матки, яку фахівець може торкнутися шляхом внутрішньовагінальної пальпації при гінекологічному огляді.
У нормальних умовах шийка матки тверда консистенція, відчуває, як торкається кінчика носа. Однак у вагітних з перших 4 тижнів вона може відчувати ніжність, так само м’яку, як і дотик до губ.
Генрі Вандіке Картер - це ретушована картина, що означає, що вона була цифрово змінена з оригінальної версії. Модифікації: векторизація (CorelDraw). Оригінал можна переглянути тут: Gray1167.png. Зміни, внесені Mysid., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
Ця зміна консистенції є одним із перших ознак ймовірності вагітності, яку може виявити лікар, перш ніж проводити більш глибокі тести, які в кінцевому підсумку призводять до діагностики вагітності.
З плином часу гестації відбуваються інші зміни в анатомії матки. Всі ці фізіологічні зміни відбуваються для того, щоб утримати плід у зрілому стані до моменту його вигнання через родові шляхи.
Що таке знак Goodell?
Ознака Гудела складається з зміни консистенції шийки матки. Це може відчути фахівець-гінеколог при внутрішньовагінальній пальпації шийки матки. Це описав американський гінеколог Вільям Гоуделл (1829-1894), який був професором університету Пенсільванії.
Зміна консистенції, яка відбувається, тому що під час вагітності посилюється циркуляція крові в матці, що гарантує хороше харчування для ненародженої дитини.
Як тільки починається процес підвищення судинності, матка починає рости, особливо в шийці матки. Цей процес змушує колагенові волокна подовжуватися і утворювати набагато більш еластичну тканину.
Таким чином, коли лікар відчуває поверхню шийки матки, він відчуває м’яку тканину, а не тверду тканину, як це відчувається у жінок, які не вагітні.
Супутні знаки
Так само, як знак Goodell є вірогідним визначальним фактором вагітності, є деякі інші ознаки, пов'язані з ним, які спрямовують фахівця до діагностики вагітності.
Деякі з цих ознак такі:
- Знак Благородного-Будіна: збільшена матка може відчуватися при вагінальному дослідженні.
- Знак Гегара: матка відчуває м’якість на всій своїй поверхні.
Анатомія
Матка або утроба - це орган, який знаходиться в жіночому тазу. Він повністю залежить від гормонів і входить до складу внутрішніх статевих шляхів жінки. Основна його функція - отримання заплідненої яйцеклітини для вагітності плода.
Відкритий коледж OpenStax - анатомія та фізіологія, веб-сайт Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 червня 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Анатомічно матка складається з широкого очного дна, шийки та перешийка або тіла, що об'єднує ці дві частини. Шийка матки простягається у піхву і відкривається через зовнішній отвір.
Автор NIH Medical Arts - Цей образ оприлюднив Національний інститут раку, агентська частина Національних інститутів здоров'я, з ідентифікатором 4369 (зображення) (наступний)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Матка складається з м’язових волокон і фіброеластичної тканини з високим вмістом колагену, що надає їй міцної консистенції. Тіло матки складається з трьох шарів:
- Сероза або периметр: зовнішній шар.
- Міометрій: середній шар. Це м’язовий шар органу, він відповідає за скорочення пологів.
- Ендометрій: це найглибший шар, дуже багатий судинами. Саме той готує грядку для імплантації заплідненої яйцеклітини.
Матка отримує важливий запас крові з маткових артерій і вен. Ваш кровообіг збільшується під час вагітності, і це збільшення є причиною деяких анатомічних змін, що відбуваються під час вагітності, таких як пом'якшення шийки матки (ознака Гоуделла).
Вагітність
Під терміном вагітність розуміються всі фізіологічні зміни, які відбуваються у жінки, щоб вона могла підтримувати і справлятися з вагітністю. Прикладами цих змін є збільшення матки та підготовка молочних залоз до лактації.
Зі свого боку термін гестації - це розвиток плода всередині матки. Гестація починається, коли ембріон імплантується в матку і закінчується народженням.
Вагітність складається з трьох періодів по три місяці кожен або триместрів. Коли у жінки починається третій триместр, плід вже здатний жити поза маткою.
Фізіологія
Вагітність починається тоді, коли ембріон, який є яйцеклітиною, заплідненою спермою, імплантує себе в глибокий шар матки, міометрій. Там він отримує адекватне харчування крові для продовження свого розвитку.
Як тільки це відбувається, у жінки починається ряд фізіологічних змін, які покликані утримувати плід в матці до моменту народження. Повна вагітність триває від 38 до 40 тижнів.
Від Miraceti - Вільно згідно з зображеннями на, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
Серед найважливіших змін, які представляє вагітна, - це збільшення розмірів матки та зміни в консистенції цього органу, які дозволяють плоду правильно розвиватися та рости.
Зміни розмірів і консистенції матки відбуваються внаслідок зміни колагенових волокон як в очному дні, так і в шийці матки та тілі матки. Весь цей процес опосередковується гормонами.
Очне дно матки стає м’яким і ріст починається в міру зростання плода. Шийка матки також набуває більш м'яку консистенцію, і з часом вона скорочує свою довжину і розширюється, щоб дозволити народження.
Діагноз
У межах діагностики вагітності є ознаки визначеності та ознаки ймовірності. Ознаками визначеності є ті, що забезпечують діагностику вагітності. Тим часом, ознаками вірогідності є зміни, які можна виявити у вагітної жінки і які спрямовують діагноз, але не гарантують, що пацієнтка вагітна.
Ознаки ймовірності дають високий ступінь підозри на вагітність і на підставі цих ознак проводять ряд тестів, щоб допомогти лікареві підтвердити діагноз.
Ознаками визначеності є:
- УЗД таза, що показує наявність плода в матці.
- Серцева діяльність плода. Це тип обстеження, з яким вислуховується серце плода.
Від Guimi - http://guimi.net Власна робота, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Ознаки підозри ґрунтуються на симптомах та фізичному огляді жінки, яка підозрює вагітність. З цих ознак лікар починає клінічне дослідження для визначення стану вагітності.
Пацієнт може віднести такі симптоми, як відсутність менструації, нудота, особливо вранці, біль у грудях та втома. На додаток до них, при фізикальному обстеженні є ознаки, які може показати лікар, і які мають велику ймовірність для діагностики вагітності.
Деякі з цих ознак:
- Знак Гудела
- Сутички
- Зростання матки.
Список літератури
- Gossman, W; Фаган, SE; Соса-Стенлі, ЮН; та ін. (2019). Анатомія, живіт і таз, матка. StatPearls (FL). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Фаулер, JR; Джек BW. (2019). Вагітність. StatPearls (FL). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Пом’якшення шийки матки в ранній вагітності. Drife JO, Calder AA Prostaglandins and the Uterus. Спрингер, Лондон
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Фізіологічні зміни вагітності: огляд літератури. Міжнародний журнал жіночої дерматології. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Акінс, М. Л; Лубі-Фелпс, К; Банк, Р. А; Mahendroo, M. (2011). Пом’якшення шийки матки під час вагітності: регульовані зміни зшивання колагену та складу матрицелюлярних білків у миші. Біологія розмноження. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov