- Симптоми
- Колір
- Послідовність
- Запах
- Причини
- Супутні захворювання
- Діабет
- Гіпертонія
- Печінкова і ниркова недостатність
- Характеристика рани
- Забруднення
- Лікування
- Хірургічне лікування
- Фармакотерапія
- Гігієнічне лікування
- Список літератури
Slough тканини , або просто лущення, являє собою суміш мертвих клітин і запальної рідини , депоновані в і навколо рани. Вважається девіталізованою тканиною і є протипродуктивним у процесі загоєння виразок або інших подібних травм.
Обережність необхідна при наявності неохайної тканини. Він повинен знати, як відрізнити себе від звичайної рубцевої оболонки, щоб уникнути хірургічного видалення і тим самим затримати нормальне розсмоктування рани. Деякі лікарі або медичні працівники можуть помилитися з неприйняттям фібрину, а усуваючи його, вони перешкоджають покращенню стану.
Поява ослабленої тканини опосередковується різними факторами, властивими самому пацієнту, лікуванню та навколишньому середовищу; це може бути пов’язано з іншими ознаками та симптомами, які допомагають поставити правильний діагноз. Залежно від її походження та клінічної картини, яка його супроводжує, буде встановлено відповідне лікування та лікування.
Симптоми
Більше, ніж про симптоми, ми повинні говорити про характеристики сну. Деякі з найважливіших включають наступне:
Колір
Найпоширенішим є те, що він має жовтуватий або сіруватий відтінок, але його можна знайти в широкій гамі кольорів. Деякі автори описують його як коричневий, чорний, зелений, фіолетовий і навіть рожевий.
Послідовність
Він дуже м'який і гнучкий, схожий на слиз, але менш твердий. Ця консистенція є однією з найважливіших відмінностей з фібрином, який є більш твердим і жорстким.
Обидва можуть бути прикріплені до глибоких площин рани, але фібрин легше відокремлюється завдяки своїй твердості, на відміну від шлейфу, який розтягується і стискається, не відшаровуючись.
Запах
Фібрин природний без запаху або має запах sui generis. Коли тканина схуднення супроводжується інфекцією (яка є загальною), може виникнути сморід, як і в будь-якій розкладеній тканині.
Причини
Як було сказано вище, існують причини, властиві пацієнту, лікуванню та навколишньому середовищу. Серед найважливіших у нас є:
Супутні захворювання
Деякі хронічні захворювання, такі як діабет, гіпертонія або недостатність печінки та нирок можуть змінити процес загоєння. У більшості випадків це пов’язано з порушеннями кровообігу, хоча є й інші причини.
Діабет
Одним з найбільш побоюються ускладнень діабету є ангіопатія, яка вражає великі та дрібні судини. Оскільки циркуляція змінюється, багато клітинних та гуморальних елементів, які діють на загоєння уражень, не в змозі дістатися до ураженої ділянки, включаючи антибіотики, якщо вони вказані.
З іншого боку, стійка гіперглікемія викликає зміни в клітинній мембрані та у запальній відповіді. Надмірне надходження глюкози в клітину не дозволяє нормально функціонувати. Крім того, еритроцит втрачає текучість і не може досягти менш васкуляризованих тканин.
Гіпертонія
Втрата еластичності артерій внаслідок безперервного високого тиску загрожує локальному кровотоку і, отже, нормальному процесу загоєння. Деякі антигіпертензивні препарати негативно впливають на реакцію на агресію певних тканин.
Печінкова і ниркова недостатність
Дефіцит вироблення білків у печінці (в основному транспорт) компрометує надходження цілющих елементів на уражену ділянку.
Інші білки, які діють безпосередньо на місцеву запальну реакцію та на початку загоєння, також зменшуються в кількості та якості, затримуючи поліпшення.
Ниркова недостатність недостатньо фільтрує певні токсини в крові, продовжуючи їх присутність і пошкодження в організмі. Багато лікарських препаратів, зазначених для допомоги у породженні або усуненні тканин, що вроджують, втрачають свою ефективність через ураження нирок.
Характеристика рани
Коли рана пошкоджує місцеве кровообіг через пошкодження судин, існує високий ризик розслаблення тканин. Це ж відбувається, коли в області розвивається гематома, яка чинить тиск на навколишні тканини, знижує приплив крові та сприяє інфікуванню.
У деяких випадках, коли рана дозволяє це, роблять шви, щоб закрити її. Недбала техніка або використання невідповідного матеріалу може сприяти наявності бактерій та інфекції, а отже, появі неохайної тканини.
Виразки під тиском або герпетичні хвороби часто є хорошим прикладом тканини забитості. Якщо пацієнт не є мобілізованим постійно, ділянки, де він відпочиває, можуть бути пошкоджені циркуляторним компрометом, некротизуючим і надмірно загоєним. Вони дуже часто зустрічаються у людей похилого віку, на ліжку або зі значними травмами хребта.
Забруднення
Залежно від умов навколишнього середовища та догляду, існує менший або більший ризик зараження рани. Деякі автори стверджують, що, поряд з проблемами кровообігу, основною причиною неробства є інфекція.
Деякі бактерії можуть бути більш агресивними, ніж інші, з точки зору генерування некрозу. Це явище пояснюється реакцією зародка на антимікробну обробку, умовами очищення рани, типом бактерій (аеробних чи анаеробних, грампозитивних чи грамнегативних) та наявністю чи відсутністю супутніх захворювань.
Лікування
Існує три основні аспекти, що стосуються лікування ослаблених тканин: хірургічний, фармакологічний та гігієнічний.
Хірургічне лікування
Він складається з видалення девіталізованої тканини при дотриманні здорових структур; цей процес відомий як дебристінг.
Його проводять після ретельного очищення ураженої ділянки та, по можливості, під наркозом, оскільки маніпуляція здоровою тканиною дуже болюча.
Фармакотерапія
Антимікробна терапія при наявності зараженої рани є життєво важливою для запобігання занепаду. Вибір антибіотика буде залежати від особливостей ураження, результатів культур та антибіограм, загальних умов хворого та медичних критеріїв.
Крім антибіотиків, можуть бути показані методи лікування, що покращують кровообіг та процес загоєння. Вітамінні та інші поживні речовини, природні засоби, засоби, що розріджують кров, і вазотоніки були вивчені з непослідовними результатами.
Гігієнічне лікування
Очищення ран - третій основний крок в управлінні тканиною ослаблення. Правильне очищення уражень антисептичними препаратами підтримує середовище без мікробів без відповідних умов для розмноження бактерій або інших хвороботворних мікроорганізмів.
На ринку є численні спеціалізовані пов'язки, які допомагають в належному догляді за ранами. Багато з них мають спеціалізовані речовини, здатні розчиняти неохайні тканини - процес, відомий як ферментативна дебристрація, який не пошкоджує нормальні тканини та сприяє утворенню нових місцевих судин.
Список літератури
- Фоско, Кори (2013). Методи знешкодження шкіри. Відновлено з сайту: windrounds.com
- Up Health (2017). Слоу: причини, симптоми, наслідки, діагностика та лікування. Відновлюється з сайту :basbasalud.com
- Systagenix (2016). Фібринозна шлункова тканина. Відновлено з: systagenix.es
- Постон, Дж. (1996). Різке відшарування девіталізованої тканини: роль медсестри. Британський журнал медсестер, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
- Граф Монтеро, Олена (2016). Фібринозна тканина при венозних виразках: про що ми говоримо? Відновлено з: elenaconde.com
- Догляд за медсестрами (другий). Загоєння ран: етапи загоєння. Відновлено з: uc.cl
- Вікіпедія (остання редакція 2018 року). Некроз. Відновлено з: en.wikipedia.org