ЕКСПОЗИЦІЙНА ТЕРАПІЯ: ЯК ВОНА ПРАЦЮЄ, ВИДИ ТА РОЗЛАДИ - ПСИХОЛОГІЯ - 2025

Терапія впливу є типом поведінкової терапії підходити до лякаючою ситуації , з тим щоб усунути занепокоєння або страх. Його часто використовують при фобіях, панічному розладі, обсесивно-компульсивному розладі, анорексії, булімії. Коротше кажучи, при патологіях, де є занепокоєння або страх того, що щось станеться.

Деякі приклади побоюються ситуацій, коли корисна терапія корисна, - це їздити в автобусі чи метро, ​​виступати на публіці, отримувати критику, їсти «заборонені» продукти, брати кров тощо.

Вплив фобії у собак є одним із найпоширеніших

Експозиція також може зосереджуватися на внутрішніх подразниках, які провокують тривогу чи інші негативні емоції. Наприклад: страх відчути тривогу, непритомність, занепокоєння або захворіти. Більшість із цих страхів є непомірними і зазвичай не відповідають реальній небезпеці, яка склалася б у випадку її виникнення. Крім того, вони впливають на повсякденне життя людини.

Експозиційна терапія не передбачає забуття чи зникнення навчання страху. Швидше людина розвиває нове навчання, яке конкурує зі старою пам’яттю страху.

Як діє експозиційна терапія?

Коли ми чогось боїмося, ми схильні уникати пов’язаних предметів, видів діяльності чи ситуацій. У короткому терміні уникнення служить для зменшення почуття страху та нервозності. Однак у довгостроковій перспективі це сприяє збереженню та зростанню страху все більше і більше.

Ось чому важливо піддавати себе тому, чого ми боїмося, щоб усунути страх у його коренів. Експозиційна терапія порушує порочний цикл уникнення та страху.

Таким чином, психологи створюють безпечне та контрольоване середовище, в якому вони піддають пацієнтів речей, яких вони бояться, гарантуючи, що негативні наслідки не з’являться.

Щоб терапія опромінення була ефективною, пацієнт повинен залишатися в ситуації, що побоюється, доти, поки тривога не вщухне, або до тих пір, поки не настануть негативні наслідки, які його уявляють.

Важливо, щоб ця терапія проводилася поступово і контрольовано. Чого потрібно шукати - людина стикається зі своїми страхами систематично і контролює порив, щоб уникнути ситуації.

Спочатку це може бути дуже складно, оскільки рівень тривожності може значно підвищитися, тому зазвичай це робиться поступово. Коли людина стикається зі своїми страхами без очікуваних негативних наслідків, рівень тривожності прогресивно падає, поки вони не зникнуть.

Чому ефективна терапія експозицією?

Невідомо достеменно, чому діє експозиційна терапія. Мабуть, є різні пояснення, які не повинні бути несумісними один з одним.

- Вимирання: оскільки побоюються подразників не супроводжуються негативними наслідками, відбувається вимирання або зникнення вивчених тривожних реакцій.

- звикання: або зниження емоційної та фізіологічної активації після того, як побоюється подразник з’являється кілька разів. Можна сказати, що організм втомлюється від перебування на високому рівні тривоги, а в якийсь момент він знижується.

- Підвищені очікування самоефективності: впевненість у здатності протистояти побоюваному стимулу.

- Скорочення загрозливих тлумачень , що відбувається при усвідомленні того, що побоювання не буває.

- Емоційна обробка: людина змінює свої пізнавальні схеми щодо того, що їх лякає. Він встановлює нові спогади та думки, несумісні з ідеями, що підтримують страх.

- Емоційне сприйняття: припускати і терпіти емоційні стани та негативні соматичні відчуття, не тікаючи від них і не намагаючись контролювати їх.

При яких порушеннях він ефективний?

Експозиційна терапія була науково доведеною корисною при таких станах, як:

- Всі види фобій, такі як соціальна фобія або агорафобія.

- Панічний розлад.

- Обсесивно-компульсивний розлад.

- Посттравматичний стресовий розлад.

- Генералізований тривожний розлад.

- порушення харчування, такі як анорексія або булімія. Оскільки існує сильний страх їсти певну їжу та набирати вагу, пацієнт може зазнати впливу цих подразників.

- Іпохондрія.

- Адиктивні розлади до алкоголю, наркотиків або патологічних азартних ігор.

- Контролювання гніву. Тобто піддайте себе коментарям або ситуаціям, які викликають гнів навчитися контролювати себе перед ними.

Види терапії впливу

У деяких випадках з травмами або страхами можна впоратися одночасно. З ними також можна поступово працювати, супроводжуючи процес релаксаційних технік.

Зазвичай це починається з ситуацій, які викликають менше занепокоєння і потроху рівень складності підвищується.

У разі виникнення нападу паніки пацієнту рекомендується сидіти якомога ближче до місця, де паніка настала, і чекати, коли вона пройде. Важливо, щоб ви не звертали уваги на свої тілесні відчуття і знову стикалися з фобічною ситуацією.

Людина, яка його супроводжує, повинна сидіти поруч, але уникайте спілкування з пацієнтом про відчуття, які він переживає, оскільки це погіршує ситуацію.

Можна виділити різні терапії впливу. Наприклад, залежно від способу викриття виділяються три типи: виставка жива, в уяві чи у віртуальній реальності.

Жива виставка

На виставці в реальному часі людина стикається зі страшною ситуацією в реальному житті, за сценаріями, які зазвичай викликають страх. Наприклад, якщо ви боїтесь польоту, ви можете доставити людину в аеропорт, щоб спостерігати, як літають літаки.

Це опромінення можна зробити за допомогою терапевта в дуже контрольованих ситуаціях. Потрібно залишатися в викликаючій ситуації страху, поки він не зникне або стихне.

Іноді родич або друг, який раніше був доручений вам допомогти, також може супроводжувати вас, щоб викрити себе.

Експозиція в уяві

Йдеться про яскраве уявлення того, хто боїться предмета чи ситуації, з усіма можливими деталями. Це робиться за допомогою та нагляду терапевта. Професіонал переконається, що вони уявляють саме те, що викликає страх.

Цей тип впливу здається більш безпечним та комфортним, проте деяким пацієнтам це може бути важко уявити. Попередня підготовка може знадобитися, щоб зробити це добре. Існує також небезпека, що вони уникнуть певних думок, запобігаючи повному впливу.

Виставка у віртуальній реальності

Експозиція віртуальної реальності поєднує в собі образні та живі компоненти експозиції, щоб піддавати хворого на вигляд реальних ситуацій.

Це більш привабливо для пацієнтів, оскільки вони впевнені, що перебувають у безпечних умовах, які не збираються виходити з рук. У той же час він відтворює реалістичні середовища, в яких можна повністю зануритися, будучи здатними створювати відчуття, дуже схожі на живі подразники.

З іншого боку, можна виділити три типи експозиційної терапії відповідно до того, хто супроводжує пацієнта під час процесу. Це самостійне опромінення, терапія, що допомагає, і групове опромінення.

Самостійне опромінення

Оскільки фобічні люди, як правило, дуже залежні, можливо, часом рекомендується піддавати себе тривожним подразникам.

Цей метод є більш потужним і дає більш тривалі результати. Однак на початкових стадіях краще супроводжувати терапевта.

Щоб це було успішно проведено, необхідно дотримуватися вказівок професіонала. Як ставити реалістичні цілі, виявляти потенційну проблемну поведінку та регулярно практикувати самостійне опромінення кожного з них. А також контроль над непередбаченими подіями та вміння оцінювати зниження рівня тривожності у собі.

Експозиція за допомогою терапевта

Це найпоширеніший спосіб опромінення, коли терапевт супроводжує пацієнта майже протягом усього процесу опромінення.

Групова виставка

Рекомендується, коли ви живете наодинці, маєте мало соціальних навичок або маєте конфліктні стосунки з вашим партнером або родиною, в яких вони не співпрацюють з терапією.

Група має додатковий мотиваційний ефект, особливо якщо це згуртована група. Ще однією перевагою є соціальні вигоди, такі як встановлення стосунків, робота над соціальними навичками, зайняття вільного часу тощо.

Однак це не рекомендується в інших випадках, таких як соціальна фобія, коли група може загрожувати, викликаючи відмову від терапії.

Інші види опромінювальної терапії включають:

Систематична десенсибілізація

Це широко застосовувана методика модифікації поведінки. По-перше, встановлюється ієрархія тривожних ситуацій. Потім стимули ієрархії піддаються, коли пацієнт перебуває в безпечному і дуже спокійному середовищі.

Для цього виконуються вправи на розслаблення перед сеансами опромінення. Мета полягає в тому, щоб побоювані подразники були пов'язані з несумісною реакцією (розслабленням) і припинили викликати тривогу.

Послідовні підходи або формування

Це оперативна техніка встановлення поведінки. Він використовується в багатьох випадках, але одним з них є вплив бояться подразників або ситуацій.

Завдяки цій методиці поведінка підходу до того, що викликає занепокоєння, посилюється або винагороджується до досягнення повної поведінки.

Наприклад, у того, хто боїться виступати на публіці, спочатку ви можете спробувати поставити запитання перед невеликою аудиторією, потім зробити коментар або дати думку, пізніше зробіть це у більших групах … Поки ви не зможете говорити, не відчуваючи тривоги. Усі ці поведінки будуть винагороджуватися найбільш відповідним чином відповідно до людини.

Інтероцептивне опромінення

Інтероцептивне опромінення викликає побоювання тілесних відчуттів. Наприклад, люди з панічними атаками часто бояться фізіологічних симптомів тривоги, таких як швидке серцебиття, спека або пітливість.

При такому типі впливу ці симптоми створюватимуться (наприклад, виконуючи інтенсивні фізичні вправи) до тих пір, поки тривожність не зменшиться і не уникне втечі.

Мета - відключити тілесні відчуття від панічних реакцій (Encinas Labrador, 2014).

Запобігання впливу та запобіганню реагуванню

Це тип впливу, який використовується для лікування обсесивно-компульсивних розладів. Він поєднує в собі вплив бояться подразників плюс уникнення небажаної реакції.

Необхідно пам’ятати, що при обсесивно-компульсивному розладі є думки та нав'язливості, які пацієнт намагається нейтралізувати поведінкою або психічними ритуалами.

Наприклад, вони можуть мати нав'язливість, пов'язану із забрудненням, і щоб зменшити тривожність, яку вони породжують, вони постійно проводять очищення.

Завдяки цій техніці випробовувані піддаються впливу своїх страхів (контактуючи з чимось забрудненим чи брудним), запобігаючи реакції (вони повинні залишатися немитими, поки тривога не вщухає).

Затоплення

Повінь - більш інтенсивне та різке опромінення, але ефективне. Він полягає в тому, щоб піддавати себе безпосередньо стимулу чи ситуації, яка породжує найбільше страху і залишатися в ньому, поки тривога не вщухне.

Це може тривати близько години і робиться в супроводі терапевта. Це можна зробити наживо або в уяві.

Експозиційна терапія та поведінка безпеки

Щоб терапія опромінення була ефективною, слід уникати поведінки щодо безпеки. Це когнітивні або поведінкові стратегії, які пацієнти використовують, щоб спробувати зменшити свою тривожність під час впливу.

Наприклад, безпечною поведінкою перед острахом летіти було б приймати транквілізатори або снодійні.

Це змушує людину не повністю піддавати себе страху, втручаючись в ефективність терапії. Проблема полягає в тому, що вона тимчасово створює полегшення від страху, але в середньостроковій і довгостроковій перспективі вони зберігають тривогу і уникання.

Список літератури

1. Експозиційна терапія. (sf). Отримано 19 лютого 2017 року з Доброї терапії: goodtherapy.org.
2. Каплан, Ж.С., Толін, ДФ (6 вересня 2011 р.). Експозиційна терапія тривожних розладів. Отримано з Pychiatric Times: psychiatrictimes.com.
3. Лабрадор, Ф.Й., і Бадос Лопес, А. (2014). Методи модифікації поведінки. Мадрид: Піраміда.
4. Методи експозиції. (15 червня 2011 р.). Отримано з університету Барселони: diposit.ub.edu.
5. Що таке експозиційна терапія? (sf). Отримано 19 лютого 2017 року з PsychCentral: psychcentral.com.
6. Що таке експозиційна терапія? (sf). Отримано 19 лютого 2017 року з Товариства клінічної психології: div12.org.
7. Rauch, SA, Eftekhari, A., & Ruzek, JI (2012). Огляд експозиційної терапії: золотий стандарт для лікування ПТСР. Журнал реабілітаційних досліджень та розробок, 49 (5), 679-688.