МАТКА: ФУНКЦІЯ, ЧАСТИНИ, ШАРИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ

Матка є грушоподібний, порожнистий м'язовий орган , розташований в середній лінії таза, між сечовим міхуром і прямою кишкою. Вона є частиною жіночої репродуктивної системи, і ембріон і плацента імплантуються в неї під час вагітності.

Жіноча репродуктивна система складається з внутрішніх репродуктивних органів і зовнішніх статевих органів. Матка, піхва, дві маткові труби та два яєчники є частиною того, що називають внутрішніми репродуктивними органами; в той час як клітор, великі статеві губи та мінора статевих губ містять зовнішні статеві органи.

Схема матки та навколишніх органів (Джерело: NIH Medical Arts через Wikimedia Commons)

Матка під час вагітності значно розширюється, збільшуючись у довжину з 7 см до понад 30 см протягом останніх тижнів гестації.

Поза періодом вагітності матка зазнає періодичних гормональних модифікацій, які готують ендометрій (внутрішню оболонку матки) до можливої імплантації ембріона. Якщо запліднення не відбувається і, отже, не відбувається імплантація, ендометрій проливається і цикл повторюється (менструальний цикл).

Як і будь-який інший орган в організмі, матка сприйнятлива до різних патологій інфекційного, метаболічного, травматичного або пухлинного походження (доброякісних або злоякісних).

Функція

Під час вагітності матка отримує морулу, яка є продуктом перших клітинних відділів зиготи, клітиною, що виникає в результаті злиття яйцеклітини і сперми.

У цьому контексті основна функція цього органу полягає у підтримці росту та розвитку ембріона та його плаценти, що згодом породить плід.

Частини матки

Матка має морфологію, схожу на грушу, розташовану перевернутим способом, тобто найширша частина знаходиться у «верхній» області та найтонша у напрямку до піхви. Він довжиною близько 7 см, шириною 4 см і товщиною 2,5 см.

Товщина стінки матки (Джерело: Jmarchn через Wikimedia Commons)

Цей орган поділяється на три зони або області: тіло, очне дно та шийку матки.

- Тіло - найширша частина, і саме там яйцепроводи відкриваються, тобто з’єднуються з яєчниками по маткових трубах.

- Фундус, з іншого боку, є округлою основою матки, розташованою у верхній частині гирла яйцепроводів.

- Шийка матки, яку також називають шийкою, відповідає найбільш вузькій і найбільш витягнутій частині, яка виступає і відкривається у верхню частину піхви (вона розташована на протилежному полюсі тіла).

Ілюстрація матки (Джерело: Plim79 через Wikimedia Commons)

Шари

Стінка тіла і очного дна матки складається з трьох шарів, а саме:

- Ендометрій

- Міометрій

- Периметрій, прихильний або серозний шар

Ендометрій

Цей шар є внутрішнім шаром матки і являє собою слизову оболонку зазначеної порожнини. Він складається з двох шарів, функціонального поверхневого та базального, в найглибшій зоні шару ендометрія.

У поверхневому шарі є простий стовпчастий епітелій, що має секреторні стовпчасті клітини, позбавлені війок, та деякі інтеркальовані війкові клітини. Базальна пластинка або пластинка пластини цього шару містить прості або розгалужені трубчасті залози, які простягаються в нижній шар (міометрій).

Цей останній шар ендометрію також містить колагенову щільну сполучну тканину зі зоряними клітинами, макрофагами, лейкоцитами та рясними ретикулярними волокнами.

Функціональний шар ендометрію - це той, який «лущиться» під час кожного менструального циклу, тим часом базальний шар відповідає за проліферацію та регенерацію клітин функціонального шару в кожному менструальному циклі.

Міометрій

Міометрій - це м’язовий шар матки. Це набір з трьох шарів гладкої мускулатури: внутрішнього поздовжнього, середнього кругового та зовнішнього поздовжнього. Ці шари м’язової тканини поступово зменшуються і замінюються сполучною тканиною в ділянках біля шиї або шийки матки, де залишається лише кілька розсіяних гладком’язових волокон.

Така область маткової стінки сильно васкуляризована і вміщує "арочні" артерії, саме тому вона відома як судинна прошарок.

Артеріальна судинна система матки (Джерело: Mikael Häggström через Wikimedia Commons)

Розмір і кількість м’язових клітин у шарі міометрія пов'язані з концентрацією естрогенів. Під час вагітності вони збільшуються в розмірах і кількості, але зменшуються в розмірах, коли закінчується менструація.

М'язовий шар матки - це той, який під час пологів стискається, щоб вигнати дитину, що формується в ендометрії.

Периметрій, адвентитивний або серозний

Адвентиальний або серозний шар, також відомий як периметрій, є самим зовнішнім шаром і охоплює перитонеальну або вісцеральну поверхню матки. Це полегшує рух цього в порожнині таза при необхідності.

У деяких підручниках зазначено, що периметрій охоплює всю задню поверхню матки, але лише частину передньої поверхні, яка вистелена сполучною тканиною, яка утворює адвентитивний шар.

Цей шар продовжується з тазової та черевної очеревини; Він складається з тонкого шару пухкої сполучної тканини і мезотелію, під яким зазвичай знаходиться чільний шар високоеластичної тканини.

Периметрій містить симпатичні ганглії та нервові волокна гіпогастрального сплетення, крім парасимпатичних волокон крижових нервів. Гілки деяких з цих нервів з'єднуються з судинами, м’язами та залозами ендометрія.

Захворювання матки

Існують деякі патологічні клінічні прояви, пов'язані з маткою, серед яких саркоми або пухлини різного походження, зміни менструального циклу, фіброми, ендометріоз тощо. Крім того, матка також може бути уражена мікробними інфекціями.

Саркоми

Саркома матки - це "рідкісні" пухлини, які становлять близько 7% ракових захворювань жіночих статевих шляхів.

Порушення менструального циклу

Зміни менструального циклу, такі як первинна та вторинна аменорея, менорагія, дисменорея тощо, - це ті, що пов'язані з аберрантними схемами як за тривалістю, періодичністю, кількістю та обсягом менструального потоку.

Фіброми

Фіброми пов’язані з утворенням доброякісних пухлин, що походять з гладкої мускулатури міометрія.

Ендометріоз

Ендометріоз полягає у наявності ендометріальних залоз у «аномальних» місцях, таких як яєчники, зв’язки матки тощо. Вони викликають безпліддя, дисменорею (надмірні менструальні болі) та загальні тазові болі.

Список літератури

D'Angelo, E., & Prat, J. (2010). Саркоми матки: огляд. Гінекологічна онкологія, 116 (1), 131-139,89
Дудек, RW (1950). Гістологія високого виходу (2-е видання). Філадельфія, Пенсильванія: Ліппінкот Вільямс і Вілкінс.
Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Текстовий атлас гістології (2-е видання). Мексика DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
Джонсон, К. (1991). Гістологія та клітинна біологія (2-е видання). Балтімор, Мерілнан: Національна медична серія незалежного дослідження.
Kuehnel, W. (2003). Кольоровий атлас цитології, гістології та мікроскопічної анатомії (4-е видання). Нью-Йорк: Тієме.
Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Гістологія. Текст і атлас з корельованою клітинною та молекулярною біологією (5-е видання). Lippincott Williams & Wilkins.
Тейлор, Е., Гомель, В. (2008). Матка і фертильність. Плодючість і стерильність, 89 (1), 1-16.

МАТКА: ФУНКЦІЯ, ЧАСТИНИ, ШАРИ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025