ВИДИ ТРИВОГИ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ПРИЧИНИ ТА СИМПТОМИ - АРТЕ - 2025

В основних типах тривог є генералізований тривожним розладом, вибірковий мутизм, розлуки, агорафобія, дистрес, соціальні фобії, специфічними фобії, речовини-індукованого розлади, медико-індукованими розладів і змішаних тривожно-депресивних розладів .

Тривога є поширеною в нашому житті, оскільки ми можемо опинитися в певних ситуаціях, які її викликають: проблема на роботі, іспит або необхідність прийняти важливе рішення.

Насправді, це адаптивний механізм, який приводить наше тіло в рух, щоб успішно справлятися з потребами зовнішнього середовища. Саме «поштовх» або «енергія» змушує нас діяти і виходити з неприємностей.

Однак бувають випадки, коли тривога, а не корисність, перешкоджає вести нормальне життя. Це виникає, коли симптоми тривоги з’являються без видимих ​​причин або коли рівень тривоги перед подією є абсолютно непропорційним реальній небезпеці, яку вона становить.

Для діагностики тривоги остаточно, що він породжує значний дискомфорт або перешкоджає нормальному життю людини. Ми говоримо в цьому випадку про тривожні розлади. Хоча для діагностики та розмови про "розлад" зазвичай потрібно дотримуватися більше критеріїв, таких як його продовження у часі.

Тривожні розлади, що охоплюють усі його типи, є найпоширенішим психічним розладом, хоча правда, що його поширеність, здається, змінюється залежно від кожної країни та культури. Наприклад, дослідження щодо поширеності панічного розладу (типу тривоги) виявило показники, які варіювали від 0,4% в Тайвані до 2,9% в Італії.

За загальною сукупністю, за оцінками, 29% людей страждали або страждають від тривожних розладів. Найчастіше діагностуються види панічного розладу, агорафобії та генералізованого тривожного розладу.

Види тривожних розладів

Відповідно до класифікації п'ятого видання Посібника з діагностики та статистики психічних розладів (DSM V), тривожні розлади можна класифікувати на:

Генералізований тривожний розлад

Цей тип тривоги характеризується наполегливими і надмірними турботами, які стає неможливо контролювати. Тема дуже різноманітна, тому людина з узагальненою тривогою може турбуватися про що завгодно і зазнавати постійних страхів. Також не дивно, що людина відчуває симптоми тривоги, не знаючи, чому саме.

Це впливає на самопочуття і може навіть заважати щоденним завданням, оскільки у них постійно відчувається, що в будь-який момент трапиться щось погане. Наприклад, людина з узагальненою тривожністю може провести цілий день, думаючи, що у їхнього партнера трапиться дорожньо-транспортна пригода під час водіння, і буде виконувати поведінку постійно дзвонячи, щоб побачити, чи добре їм.

Цей стан має тенденцію до хронічного характеру і частіше зустрічається у жінок, у людей, які зловживали наркотиками в минулому або мають сімейну історію тривоги. Ці люди сильно страждають від невизначеності.

Крім того, повинен бути виконаний критерій того, що він має відбуватися протягом більшості днів протягом мінімального періоду 6 місяців.

Детальніше про цей розлад та його лікування ви можете прочитати тут.

Вибірковий мутизм

Вибірковий мутизм є новим доповненням до DSM-V, і це неможливість ініціювати розмову або відповідати іншим, коли це потрібно зробити. Тобто, ті, хто постраждав від селективного мутизму, не в змозі розмовляти з іншими в певних соціальних умовах, але в інших.

Наприклад, якщо вони перебувають вдома зі своїми найближчими родичами, у них немає проблем вести розмови; але вони не в змозі зробити це в інших установах (наприклад, у школі).

Підсумовуючи це, можна сказати, що у цих людей є фобія інших людей, які слухають їх, розмовляючи, за винятком деяких відомих людей, з якими вони мають багато довіри.

Таким чином, вони розвивають інші способи спілкування: кивання, жести, шепіт у вухо і навіть через письмо. Багато разів їх підтримують з часом підкріплення інших людей, які розуміють їхні жести або говорять за них; змушує постраждалих не одужати, оскільки вони розуміють, що можуть спілкуватися, не маючи розмови.

Ця класифікація є винятковою для дитячого населення, з'являється в перші роки життя; головним чином, коли він починає ходити до школи та спілкуватися з іншими дітьми.

Ці діти, як правило, мають сімейну історію тривоги, вразливіші до страху в нових ситуаціях.

Критеріями його діагнозу є те, що індивід відчуває симптоми принаймні один місяць, хоча це не застосовується, якщо це перший місяць школи. Детальніше читайте тут.

Роздільна тривога

Тривожна розлука, що цікаво, може виникати протягом усього життя (раніше її діагностували лише у дітей). Хоча на дорослому етапі це дуже рідко.

Він визначається як сильний і наполегливий страх або тривожність, що з’являється, коли доводиться фізично відокремлюватися від того, з ким існує тісний зв’язок. Він виділяється з інших нормальних ситуацій, оскільки тривожність, яка переживається, надзвичайна або надмірна, і заважає нормальному функціонуванню людини.

Він характеризується щонайменше трьома клінічними проявами, які є: суб'єктивним психологічним дискомфортом або занепокоєнням, відмовою залишатися самотнім вдома або ходити поодинці в інші середовища, наприклад у школу чи роботу, та фізичними симптомами, коли розлука виникає або уявляється.

У дорослих діагностичні критерії повинні залишатися не менше 6 місяців, тоді як у дітей та підлітків - 1 місяць. Якщо ви хочете дізнатися більше про цей тип тривоги, введіть тут.

Агорафобія

Агорафобія - це сильний страх чи тривога, що виникає у двох чи більше типових ситуаціях, що розглядаються агорафобними, такі як: чергування в черзі, занурення у натовп людей, відкриті місця, закриті місця, такі як ліфт, користування громадським транспортом, виїзд на вулицю поодинці далеко від дому тощо.

Ці люди активно уникають цих ситуацій, вимагають супроводжувати їх чи жити з сильною тривогою.

Насправді, те, чого бояться ці люди, - це те, що стикаючись з подібними ситуаціями, вони можуть відчувати симптоми паніки, і що вони не можуть втекти, втратити контроль, створити «ганебну» сцену, або що вони самі і ніхто їм не допомагає. Насправді це часто виникає спільно з панічними атаками (панічними атаками).

Для постановки діагнозу критерії повинні відповідати протягом 6 місяців і більше. У цій статті ви можете прочитати більше про агорафобію та її лікування.

Панічний розлад

Він концептуалізується як наявність повторюваних і несподіваних панічних атак (відомих як панічні атаки). Принаймні один з них супроводжується наполегливим занепокоєнням з приводу нових криз та їх наслідків, що тривають принаймні один місяць.

Панічні атаки полягають у раптовій появі (спокійної чи нервової людини) сильного страху чи дискомфорту, що досягає свого максимального вираження за лічені хвилини.

У цей проміжок часу такі симптоми, як: пітливість, тремор, серцебиття, прискорене серцебиття, відчуття задухи чи непритомності, запаморочення, озноб або задушлива спека, парестезія, страх зійти з розуму, страх померти (це звичайно для думають, що вони помруть від серцевого нападу, що змушує їх ще більше нервувати).

Ці кризи можуть бути несподіваними або очікуваними. Із часом вони стають все частішими, оскільки тригером судом зазвичай є страх перед самими тривожними симптомами (породжує більше нервозності, коли вони думають, що симптоми з’являться); діючи як порочний цикл.

Нарешті, вони закінчують розробку низки поведінки, яка має на меті уникнути цих панічних нападів у майбутньому, таких як уникнення відвідування певних місць, де в минулому траплявся напад, заняття фізичними вправами чи виїзд на нові місця.

Крім того, поширена безпека. Вони представляють спробу уникнути або полегшити занепокоєння певним чином, що в довгостроковій перспективі закінчується його збереженням або збільшенням. Деякі приклади: прийом анксіолітиків, транквілізаторів або алкоголю; сидіти біля дверей на випадок, якщо вам доведеться тікати, вимагати завжди супроводжуватися тощо.

Соціальний тривожний розлад

Більш відомий як соціальна фобія, її визначають надмірний і наполегливий страх перед однією або кількома соціальними ситуаціями, в яких людина піддається можливій оцінці інших, або має справу з незнайомцями.

Найбільший страх цих людей - діяти якось принизливо чи ганебно перед іншими, або ж вони усвідомлюють, що ти тривожний. Це означає, що соціальних ситуацій майже всіх видів уникають або супроводжуються явними симптомами тривоги, які вони намагаються приховати.

Зрештою, це викликає у людини з цим станом проблеми у повсякденному житті: погане соціальне життя, труднощі на роботі чи в школі чи дискомфорт через саму фобію.

Діагностувати потрібно 6 місяців або більше. Це один з найпоширеніших видів тривоги, який присутній приблизно у 2-3% загальної сукупності. Відвідайте нашу статтю "Все про соціальну фобію", якщо вас цікавить ця тема.

Специфічна фобія

Фобія складається з перебільшеного або нереального страху перед певним предметом, ситуацією чи діяльністю. У вас є надмірна реакція на щось, що насправді не несе небезпеки, або ймовірність потрапити в небезпеку надзвичайно низька.

Фобії можуть охоплювати велику кількість ситуацій та предметів, хоча найпоширенішими є: страх перед тваринами та комахами (наприклад, зміями), страх перед польотом чи страх перед висотою.

Підтипами фобій є: тварини, природне середовище, кров / рани / ін’єкції, ситуативні та інші. І вони повинні бути присутніми принаймні 6 місяців.

У найсерйозніших випадках людина може проводити багато часу, переживаючи фобію і отримуючи проблеми щодня, щоб її уникнути. Але, важливо зауважити, що ті, хто хоче подолати фобію, повинні піддаватися їй, а не уникати її, оскільки, уникаючи її, вони стають сильнішими. Тут ви можете побачити, як подолати фобію за 10 кроків.

З іншого боку, це деякі найрідкісніші фобії, які існують: анатидеафобія, погонофобія або алетофобія.

Тривожний розлад, спричинений речовинами / препаратами

У цьому випадку є дані про те, що симптоми тривоги або панічних нападів з’явились незабаром після або під час сп'яніння або періоду виведення речовини. Або за те, що прийняли препарат, здатний викликати ці реакції.

Тривожний розлад через медичні умови

Тривожність або панічна атака зумовлені прямими фізіологічними аспектами інших захворювань.

Інші вказані / не визначені тривожні розлади

Тут включені тривожні розлади, які мають клінічно значущі симптоми, але не відповідають усім діагностичним критеріям будь-якого з перелічених вище порушень.

Ви можете вказати причину невиконання критеріїв (наприклад, що умова не триває встановлений час, наприклад) або ці критерії не можуть бути визначені через відсутність інформації.

З іншого боку, МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб), крім умов, про які ми говорили, додає:

Змішаний тривожно-депресивний розлад

Змішаний тривожно-депресивний розлад виникає тоді, коли є обидва симптоми, які відповідають тривозі та депресії, але жодне з двох розладів не переважає над іншим, і вони не мають достатньої інтенсивності для діагностики окремо. Це дуже поширений стан і пов'язане з відсутністю на роботі чи вчених, хоча, дещо легше, ніж інші розлади, вони найменше просять психологічної допомоги.

Це повинно тривати більше місяця і не повинно бути пов’язане з дуже стресовими та значущими життєвими подіями (інакше воно потрапило б до категорії розладів пристосування). Докладніше про цей розлад тут.

Інші змішані тривожні розлади

Це умови, за яких дотримуються критерії генералізованого тривожного розладу, але також є певні характеристики інших розладів (хоча критерії останнього строго не відповідають).

Наприклад: обсесивно-компульсивний розлад, дисоціативні розлади (такі як дисоціативна фуга), розлади соматизації, недиференційований соматоформний розлад та іпохондричний розлад.

Насправді, у більш ранніх версіях DSM обсесивно-компульсивний розлад та іпохондрія належали до тривожних розладів. В останній версії вони були виведені з цієї категорії, хоча не можна сумніватися, що тривога відіграє важливу роль у цих умовах.

Симптоми присутні у всіх видів тривоги

Симптоми занепокоєння практично однакові у всіх типів, але існують варіанти залежно від того, як воно з’являється або щодо того, в якій ситуації виникають симптоми. Таким чином, у кожної людини може бути різне уявлення: одні відчувають напади паніки несподівано та інтенсивно, а інші відчувають тривогу, коли думають, що мають зустріти нових людей.

Однак є симптоми, які зазвичай виникають при всіх видах тривоги:

- Почуття тривоги, дискомфорту, страху чи паніки.

- Холодні або спітнілі руки або ноги.

- поколювання або оніміння кінцівок.

- Напруга м’язів.

- Відчуття задухи або утруднення дихання.

- Нудота або розлад шлунково-кишкового тракту.

- Запаморочення або запаморочення.

- Сухість у роті.

- серцебиття, тахікардія.

- проблеми зі сном або порушення сну.

- відчуття, що ви втрачаєте контроль над своїми симптомами і що не можете розслабитися.

- Постійно напружуючись або переживаючи речі, які зазвичай не викликають такої ступеня занепокоєння у більшості людей.

- Деперсоналізація та дереалізація. Дізнайтеся більше про це тут.

Однак завдяки лікуванню багатьом постраждалим вдається помітно покращитись та вести задовільне життя, маючи хороший прогноз у майбутньому.

Список літератури

1. Тривожні розлади та напади тривоги. (sf). Отримано 17 серпня 2016 року з довідника.
2. DSM-5 Визначення соціального тривожного розладу. (sf). Отримано 17 серпня 2016 року з Інституту соціальної тривоги.
3. Статистика, що цікавить. (sf). Отримано 17 серпня 2016 року з Центру медичних досліджень тривожності.
4. Tortella Feliú, M. (2014). Тривожні розлади в DSM-5. Зошити з психосоматичної медицини та психіатрії зв'язку, (110), 62.
5. Невротичні розлади, вторинні до стресових та соматоформних ситуацій. (sf). Отримано 17 серпня 2016 року з Psicomed.
6. Що таке тривожні розлади? (sf). Отримано 17 серпня 2016 року з WebMD.
7. Yates, W. (18 квітня 2016 р.). Тривожні розлади. Отримано від Med Scape.