НАБРЯК: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

Термін набряк означає локальне збільшення об’єму або грудочки. Хоча це є неоднозначним і дещо розмовним визначенням для медичного світу, його все ще часто зустрічається в деякій літературі. Її використання також є частим серед широких верств населення, які класифікують багато травм, що займають космос, як «набряки».

Слово має етимологічне походження від латинського tumefactum, безособова форма tumefacĕre, що означає "набрякнути" або "пухлина". Його перші описи датуються давно; Гіппократ уже згадував набряки у своїх медичних текстах, зачіпаючи навіть внутрішні органи, такі як селезінка та печінка.

Опущення має численні причини: від генетичної до набутої та від травматичної до суворо медичної. Одні легкі і обмежують себе, а інші - прояви серйозних захворювань; лікування, яке буде застосовано, буде залежати від причини та супутніх симптомів.

Набряк не слід вважати синонімом набряку. Хоча вони мають деякі характеристики, набряк відноситься до чітко визначеного ураження в точній області, а набряки можуть вражати великі ділянки, без конкретних обмежень, зачіпаючи цілу кінцівку і навіть все тіло (анасарка).

Симптоми

Набряк має дуже особливі характеристики в залежності від причини, місця розташування та можливих супутників. Однак він відповідає основним елементам будь-якого локалізованого запального процесу: тепла, почервоніння, болю та функціональної імпотенції залученого органу чи апарату.

Гарячий

Підвищення місцевої температури безпосередньо пов'язане зі збільшенням місцевого кровотоку. Серед різних її завдань протизапальні речовини, що виділяються в уражену область, виробляють вазодилатацію, щоб захисні елементи швидше досягали місця ураження.

Рум'янець

Ще одним негайним наслідком вазодилатації є знебарвлення шкіри. Червонуватий тон, що з’являється в набряку і навколо нього, досягається впливом світла на більшу кількість гемоглобіну, який циркулює там. Крім того, можуть бути невеликі місцеві крововиливи, які сприяють рум’янцю.

Біль

Безпосередня реакція, опосередкована прозапальними речовинами, стимулює регіонарні рецептори ноцицептивної форми і викликає біль.

Це неприємне почуття має важливу функцію: попереджати, що щось не так і що щось треба робити з цим. Крім того, той самий біль стимулює безперервне виробництво та вивільнення необхідних захисних елементів.

Функціональна імпотенція

Втрата функції в ураженій області є кінцевим наслідком набряку. Ця нездатність працювати, як правило, залежатиме від ураженої ділянки.

Найбільш очевидними є набряки в кінцівках, які можуть унеможливити ходьбу або ручні завдання, але внутрішні також впливають на роботу деяких органів.

Інші симптоми

Набряки можуть бути клінічними проявами інших патологій. Вони часто асоціюються із системними інфекціями, порушеннями кровообігу, імунними захворюваннями або раком.

Коли є температура, озноб, підвищені лейкоцити і загальне нездужання, слід запідозрити значну інфекційну картину.

Набряки можуть бути причиною або наслідком цього процесу. Ця симптоматика також може бути пов’язана з аутоімунними порушеннями, тому необхідні певні відмови.

Порушення кровообігу, особливо в нижніх кінцівках, може викликати набряк. Вони мають значний вміст крові і супроводжуються варикозним розширенням вен, болем і утрудненою ходьбою. Якщо є хронічна втрата ваги, дифузні болі та астенія, наявність онкологічного захворювання є дуже ймовірною.

Причини

Симптоми, як правило, дуже керівні при визначенні причин набряку. У етимологічному відношенні причини можна звести у дві великі групи: локальні захворювання та системні захворювання.

Місцеві захворювання

Ураження шкіри - часта причина наступних набряків. Рани, розриви, потертості та пряма травма можуть призвести до місцевого набряку при всіх звичних характеристиках запалення.

Якщо ці ураження заражаються, вони збільшують шанси набухання. У цих випадках, коли вже є бактерії, набряк заповнюється гноєм і потрібні хірургічні процедури для їх осушення та досягнення остаточного вилікування.

Лімфатичні та судинні перешкоди також можуть викликати набряки. Вони мають тенденцію до збільшення об’єму з вмістом рідини, м'які на дотик, болючі при пальпації і розташовані переважно в нижніх кінцівках.

Системні захворювання

Багато захворювань різної тяжкості, але з глобальними компонентами можуть мати набряки серед своїх симптомів. Серед найважливіших з них:

Інфекції

Септицемія здатна викликати набряки не тільки в шкірі, але і у внутрішніх органах. Залежно від зародка, що викликає інфекцію, та точки її входу, ураження космосом може виникнути у твердих органах, таких як печінка, селезінка, нирки, легені, серце та мозок.

Імунологічні, ревматологічні та зберігальні захворювання

Особливою характеристикою цих патологій є розсіяна наявність шкірних набряків. Прикладом таких випадків є типові вузлики ревматоїдного артриту або дерматоміозиту. Всередині амілоїдоз і саркоїдоз утворюють органічні ураження, сумісні з набряком.

Рак

Солідні пухлини фактично можна вважати набряками, оскільки вони майже завжди виконують основні умови запального процесу; остання застосовується ще більше, коли пухлини заражаються. Рак кісток або шкіри - найкращий приклад цих випадків.

Системні онкологічні захворювання, в тому числі гематологічні, можуть проявлятися набряками в різних органах, як твердих, так і порожнистих. Це часто зустрічається при лімфомах та аденокарциномах.

Порушення кровообігу

Судинні набряки нижніх кінцівок пацієнтів, які страждають на проблеми з кровообігом, не є незвичайними. Це відбувається з порушеннями лімфи, і, як і злоякісні пухлини, якщо вони заражаються, їх можна класифікувати як набряклі набряки.

Лікування

Терапія, яку застосовуватимуть, залежатиме від походження набряку. Їх можна узагальнити в медичних та хірургічних методах лікування.

Лікування

Антибіотикотерапія - очевидне лікування інфекційних набряків. Завдяки загальній наявності грамнегативних мікробів кліндаміцин та метронідазол є препаратами вибору.

У разі онкологічних захворювань хіміотерапія та променева терапія можуть дати хороші початкові результати. Застосування стероїдів показано, коли причина набряку є імунологічною, а якщо є порушення кровообігу, вазопротектори, антифлебіти та капілярні стабілізатори - це лікування першої лінії.

Хірургічне лікування

Дренаж абсцесуючих набряків має важливе значення для загоєння в поєднанні з антибіотиками. Це ж відбувається при наявності порушень кровообігу, з особливою обережністю, якщо є компроміс із судинами.

Певні ураження можна повністю видалити, що трапляється чимало в онкологічних випадках. Тотальне висічення не завжди можливо, але це все-таки дієвий терапевтичний варіант, принаймні для полегшення дискомфорту.

Інші місцеві методи лікування застосовуються з певною частотою. Загартовані компреси (гарячі або холодні) пропонують негайно, але обмежено покращити симптоми, пов’язані з набряком; Антибіотичні креми та стероїдні лосьйони показані для зменшення місцевих інфекційних та запальних процесів.

Список літератури

1. Рот, Еріка (2017). Шкірні грудочки. Відновлено: Healthline.com
2. Нотт, Лоранс (2014). Грудочки. Дерматологія. Відновлено: пацієнт.info
3. Дуглас, РС; Кук, Т. і Шорр, Н. (2003). Грудочки і шишки: пізні постгургічні запальні та інфекційні ураження. Пластична та реконструктивна хірургія, 112 (7): 1923-1928.
4. Х’юн Чо, Кванг (2012). Запальні вузлики ноги. Анали дерматології, 24 (4): 383-392.
5. Клініка Університету Наварри (sf). Набряк. Відновлено: cun.es
6. Горман, WP та ін. (2000). Набрякання нижньої кінцівки: загальна оцінка та тромбоз глибоких вен. Британський медичний журнал, 320: 1453-1456.
7. Персонал лікарні SickKids (2014). Травми м’яких тканин. Відновлено: aboutkidshealth.ca