ПІРАМІДАЛЬНИЙ ШЛЯХ: УРОЧИЩА, БУДОВА ТА УРАЖЕННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Пірамідний шлях або пірамідальний тракт являє собою групу нервових волокон , які відбуваються в корі головного мозку і закінчуються в спинному мозку. Вони спрямовують добровільний контроль над мускулатурою всього тіла. Цей шлях включає два тракти: кортикоспінальну та кортикобульбарну. Перший закінчується в стовбурі мозку, а другий у спинному мозку.

Пірамідальний шлях - це низхідний шлях, тобто він посилає імпульси від мозку до рухових нейронів організму. Останні безпосередньо іннервують м’язи, щоб ми могли їх рухати.

Він відрізняється від екстрапірамідного шляху тим, що спрямовує мимовільний та автоматичний контроль м’язів, таких як координація, баланс, м’язовий тонус, постава тощо.

Синапсів (нейронних зв’язків) в межах пірамідного шляху немає. Тіла клітин знаходяться в корі головного мозку, або в стовбурі мозку.

Нейрони на цьому шляху називаються верхніми руховими нейронами, оскільки після завершення вони з'єднуються з нижніми руховими нейронами, які безпосередньо керують м'язами.

Пірамідальний шлях так названий тому, що його волокна проходять через піраміди довгастого мозку. У цій області волокна сходяться в багатьох напрямках, приймаючи вигляд перевернутої піраміди.

Уроки пірамідного тракту

Урочища пірамідного шляху. Джерело: Polarlys та Mikael Häggström через Wikimedia Commons

Пірамідальний шлях може бути функціонально підрозділений на дві частини: кортикобульбарний тракт і кортикоспінальний тракт. Далі я поясню, з чого складається кожен з них.

Кортиковульбарний тракт

Цей тракт спрямовує м’язи голови та шиї. Завдяки цій структурі ми можемо контролювати вираз обличчя, жувати, видавати звуки та ковтати.

Виникає в бічній частині первинної рухової кори. Потім волокна сходяться на внутрішній капсулі стовбура мозку.

Звідти вони прямують до рухових ядер черепних нервів. У цих нервах вони з'єднуються з нижчими руховими нейронами, щоб іннервувати м’язи обличчя та шиї.

Як правило, волокна лівої первинної рухової кори управляють нейронами двосторонньо. Тобто вони направляють правий і лівий трохлеарні нерви. Однак є і винятки. Прикладом можуть слугувати рухові нейрони підреберного черепного нерва, які іннервуються контралатерально (з протилежного боку).

Кортикоспінальний тракт

Джерело: slideshare.net

Кортикоспінальний тракт контролює добровільне переміщення тіла. Вони починаються в корі головного мозку, конкретно, з пірамідальних клітин V шару.

Волокна виникають з декількох структур: первинної рухової кори, кори премотора та додаткової моторної зони. Він також отримує нервові імпульси з соматосенсорної області, тім'яної частки та звивистої звивини; хоча меншою мірою.

Нервові волокна сходяться у внутрішній капсулі, яка розташована між таламусом і базальними гангліями.

Звідти вони проходять через мозковий бадилля, пони та довгастий мозок. У нижній частині цибулини кортикоспінальний тракт ділиться на два: бічний і передній кортикоспінальний тракт.

Волокна колишнього перетинаються на інший бік центральної нервової системи і спускаються до вентрального рогу спинного мозку. Потрапивши туди, вони з'єднуються з нижніми руховими нейронами, які направляють м'язи безпосередньо.

З іншого боку, передній кортикоспінальний тракт є іпсилатеральним. Тобто права сторона активує праву частину тіла (як і ліву). Він проходить вниз по спинному мозку, закінчуючись біля вентрального рогу шийного та грудного сегментів. У цьому місці він з'єднується з присутніми там нижніми руховими нейронами.

Кортикоспінальний тракт має особливий тип клітин, який не існує ніде в організмі. Їх називають клітинами Бетца, і вони є найбільшою пірамідальною клітиною у всій корі.

У них виникають аксони великого діаметра, які в основному керують ногами. Його характеристики дозволяють нервовим імпульсам подорожувати дуже швидко.

Цей урочище має більше мільйона аксонів, більша частина яких покрита мієліном.

Розвиток пірамідного шляху

Коли ми народимось, пірамідальний шлях не є повністю мієлінізованим. Потроху він мієлінізований знизу (стовбур або мозок) вгору (кора). Коли він покривається мієліном, з кожним разом робимо вдосконалені і точніші рухи.

Цей шлях закінчує мієлінізацію у дворічному віці, хоча він продовжує поступово прогресувати у зворотному напрямку до 12 років.

Будова

Пірамідальний шлях складається з верхніх рухових нейронів, які зароджуються в корі головного мозку і закінчуються в стовбурі головного мозку (кортикобульбарний тракт) або в спинному мозку (кортикоспінальний тракт). Сам шлях в основному складається з аксонів.

Аксони, що проходять через тракти, називаються еферентними нервовими волокнами, оскільки вони посилають інформацію з кори головного мозку до м'язів (якби вона отримала інформацію замість того, щоб надсилати її, вона називалась би аферентною).

Вони можуть перетинатися в довгастому мозку і подорожувати через спинний мозок. Там вони зазвичай з'єднуються з інтернейронами в середині спинного мозку, що називається сірою речовиною.

Інтернейрони зазвичай невеликі і мають короткий аксон. Вони служать для з'єднання двох різних нейронів. Зазвичай вони пов'язують сенсорні та рухові нейрони.

Ці інтернейрони з'єднуються з нижчими моторними нейронами, які керують м’язами. Хоча в деяких випадках аксони проходять через білу речовину спинного мозку, поки вони не досягнуть хребетного рівня м’яза, на який збираються направляти.

Потрапивши туди, аксони підключаються до нижніх рухових нейронів.

Ураження пірамідного тракту

Пірамідальний шлях може бути пошкоджений, коли він проходить через більшу частину центральної нервової системи. Однією з особливо вразливих областей є внутрішня капсула. У цій області зазвичай трапляються удари.

Пошкодження пірамідного шляху може бути наслідком як інсультів, так і крововиливів, абсцесів, пухлин, запалень, розсіяного склерозу … А також травми спинного мозку або грижі диска.

Ураження можуть давати різні симптоми, якщо вони зачіпають кортикоспінальний тракт або кортикобульбарний.

Пошкодження кортикоспінального тракту викликає синдром верхнього мотонейрона. Якщо пошкоджена лише одна сторона кортикоспінального тракту, симптоми будуть помітні на стороні тіла, навпроти травми. Деякі з них:

- Підвищений м’язовий тонус (гіпертонія).

- М'язова слабкість.

- Підвищені м’язові рефлекси (гіперрефлексія).

- Знак Бабінського.

- Клонус, який відноситься до ритмічних і мимовільних скорочень м’язів.

- Проблеми робити дрібні рухи.

З іншого боку, ушкодження кортикобульбарного тракту, якщо воно є одностороннім, призведе до легкої м'язової слабкості обличчя чи шиї. Хоча це змінюється відповідно до уражених нервів:

- під'язиковий нерв: відповідає за спрямування рухів язиком. При пошкодженні спастичний параліч може виникнути на одній його стороні, внаслідок чого він перенесеться в одну сторону.

- лицьовий нерв: його травма призведе до спастичного паралічу м’язів нижнього квадранту обличчя, на боці, протилежному травмі.

Якщо травма кортикобульбарного тракту закінчена, може виникнути псевдобульбарний параліч. Він складається із труднощів у вимові, жуванні та ковтанні. Крім страждань раптові перепади настрою.

Список літератури

1. Пірамідальний шлях. (sf). Отримано 6 квітня 2017 року з Quizlet: quizlet.com.
2. Пірамідальні урочища. (sf). Отримано 6 квітня 2017 року з Вікіпедії: en.wikipedia.org.
3. Пірамідальні урочища. (sf). Отримано 6 квітня 2017 року з Science direct: sciencedirect.com.
4. Swenson, R. (nd). Глава 8А - Пірамідальна система. Отримано 6 квітня 2017 року з Огляду клінічної та фукційної нейронауки: dartmouth.edu.
5. ОСОБЛИВОСТІ ОПИСАННЯ. (sf). Отримано 6 квітня 2017 року з Навчи мене анатомії: learnmeanatomy.info.