ВАЗОКОНСТРИКЦІЯ: ПЕРИФЕРИЧНІ, ШКІРНІ, РЕЧОВИНИ, ЛІКИ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Вазоконстрикції зменшує калібр скляній крові за рахунок скорочення гладких м'язів судин , яка утворює стінки артерій, артеріол і вен. Капіляри - дуже маленькі кровоносні судини - не мають м’язів у своїх стінках, тому вони не входять у поняття звуження судин.

Це зниження судинного калібру відбувається з багатьох причин, а також має кілька цілей. Контроль скорочення та розслаблення судинної мускулатури залежить від багатьох внутрішньо- та позаклітинних явищ, і будь-яка їх зміна може спричинити патологічні явища, такі як артеріальна гіпертензія, ішемія та інфаркти.

Периферичне звуження судин

Периферичне звуження судин - важлива вегетативна реакція організму на конкретні подразники.

Це явище відбувається в основному за наявності переохолодження та сильної кровотечі; у першому випадку намагатися підтримувати належну температуру тіла; у другому - для збереження кровопостачання ключових органів.

Гіпотермія

Коли виникає картина переохолодження, або при контакті з дуже холодною водою, або під впливом клімату із замерзаючими температурами, симпатична нервова система активізується та дає надію наднирникам вивільнення певних речовин, таких як адреналін та норадреналін, які вони мають потужний судинозвужувальний ефект на периферичному рівні.

Ці речовини діють на рівні певних рецепторів, що знаходяться на стінках кровоносних судин.

Після активації цих рецепторів м'язові клітини артерій і артеріол стискаються, зменшуючи їх просвіт або калібр, одночасно зменшуючи приплив крові через них і перенаправляючи його до життєво важливих органів.

Цей механізм активується, коли основна температура тіла падає, а не температура шкіри. З цієї причини тривалий вплив холодів або надзвичайно низьких температур необхідний для того, щоб периферична вазоконстрикція відбулася як така з подальшим перерозподілом кровотоку.

Кровотеча

Коли виникає значна кровотеча, будь то проста чи опосередкована травмою, також виникає звуження судин.

Під простою кровотечею розуміється така, яка не є наслідком руйнування тканин, наприклад, травна кровотеча або дисфункціональна маткова кровотеча. Кровотечі від травм опорно-рухового апарату, як правило, більш важкі.

Симпатична нервова система активізується шляхом сприйняття втрати крові та зниження артеріального тиску. Виділяються судинозвужувальні речовини, які здійснюють свої функції за рахунок підвищення периферичного судинного опору, артеріального тиску та забезпечення припливу крові до серця, мозку та легенів, пошкоджуючи нирки та кишечник.

Цей судинозвужувальний ефект має обмежену дію, як за часом, так і за інтенсивністю, як завдяки споживанню речовин, які його утворюють, так і внаслідок його остаточних наслідків, оскільки тривалий компроміс кровотоку може спричинити нирковий некроз та інфаркти брижі, погіршити стан. клініка пацієнта.

Шкірне звуження судин

Шкірна вазоконстрикція - це не феномен, окрім периферичного, але має свої особливості. Основна характеристика шкірної вазоконстрикції - блідість.

При зменшенні калібру артеріол і дрібних судин дерми при негайному зниженні кровотоку виникають аномальні втрати кольору шкіри та гіпотермія на дотик.

Блідність, яка медиками вважається клінічною ознакою загалом, зазвичай є одним з перших очевидних наслідків у пацієнтів з активною кровотечею або переохолодженням.

Насправді його поява дуже рано і дозволяє медичним працівникам діяти до того, як виникнуть подальші ускладнення.

Деякі конкретні ситуації, окрім застуди або кровотечі, можуть викликати звуження судин шкіри. Стрес, вживання певних ліків або лікарських засобів, заняття спортом та різні захворювання можуть викликати блідість за різними механізмами, єдиним поширеним знаменником є ​​потрапляння кальцію в клітини судинних м’язів.

Судинозвужувальні препарати та речовини

Фактори, що викликають звуження судин, можуть бути ендогенними або екзогенними. Незалежно від її походження, множинні внутрішні елементи будуть опосередковуватись таким чином, що остаточним наслідком є ​​зменшення судинного калібру.

Епінефрин

Також відомий як адреналін (можливо, його найпопулярніша назва), це природна речовина, постійно присутня в крові, і надає судинозвужувальну дію, коли рівень її сироватки збільшується.

Норепінефрин

Хімічно дуже схожий на адреналін, але з більш потужним судинозвужувальним ефектом. Він вивільняється з надниркових залоз лише в дуже точних ситуаціях.

Він також відомий як норадреналін. Деякі автори посилаються на норадреналін, коли вони говорять про природний продукт, і на норадреналін, коли говорять про синтетичний.

Вазопресин

Синтетична форма антидіуретичного гормону, що виробляється в гіпофізі. Крім концентрації сечі, сприяючи нирковій реабсорбції води, вона має важливий судинозвужувальний ефект.

Дофамін

Дофамін - це органічний катехоламін, що виробляється в мозку та нирках, який виконує в організмі людини багато функцій, включаючи судинозвужувальні завдання.

Ці перші чотири речовини природним чином виробляються організмом, але їх також можна синтезувати у фармакологічних лабораторіях.

Всі вони мають клінічне застосування і часто використовуються в реанімаційних відділеннях, травмах та операційних.

Ангіотензин II

Потужний ендогенний судинозвужувальний засіб, активація якого гальмується при регулярному прийомі лікарських засобів, відомих як АПФІ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту), які є одним із найбільш широко використовуваних антигіпертензивних препаратів у світі сьогодні.

Тромбоксани та ендотелін

Ендогенні речовини, які діють в області судинних м’язів, сприяють надходженню кальцію в м’язові клітини і генерують звуження судин.

Деякі хімічні речовини, що виробляються в лабораторіях, підпільних чи ні, які використовуються для рекреаційних цілей, мають переважно периферичні судинозвужувальні ефекти і можуть вводитися різними шляхами. Серед цих речовин у нас є:

- Кокаїн.

- Амфетаміни.

- Альфа-метилтрипталін (Індопан).

- 25I або «N-бомба».

- LSD.

- Мефедрон (meow meow, кактусова їжа, CatMef)

Кілька ліків мають певну судинозвужувальну дію, не обов'язково як основну їх функцію, але впливають на значення артеріального тиску. Найбільш визнаними є:

- ефедрин.

- Псевдоефедрин.

- Фенілефрин.

- Оксиметазолін.

- Антигістамінні препарати.

Кофеїн і ксантини, присутні в каві та різних видах чаю, можуть викликати безсимптомну звуження судин у людини.

Список літератури

1. Кларк, Джозеф і Пійн-Гейтман, Гейл (2005). Функція гладких м’язів судин: Фізіологія та патологія звуження судин. Патофізіологія, 12 (1), 35-45.
2. Джонсон, Джон; Мінсон, Крістофер та Келлог, Дін (2014). Шкірні судинорозширювальні та судинозвужувальні механізми в регулюванні температури. Комплексна фізіологія, Американське фізіологічне товариство, 4: 33-89.
3. Kirkman, E and Watts, S (2014). Гемодинамічні зміни травми. Британський журнал наркозу, 113 (2), 266-275.
4. Van Someren, Eus (2011). Вікові зміни в терморецепції та терморегуляції. Довідник з біології старіння, 7-е видання, глава 22, 463-478.
5. Вікіпедія (остання редакція квітня 2018 року) Вазоконстрикція. Відновлено з: en.wikipedia.org
6. Енциклопедія Британіка (друга). Вазоконстрикція. Відновлено: britannica.com