ЦЕРЕБРАЛЬНІ ШЛУНОЧКИ: АНАТОМІЯ, ФУНКЦІЇ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ - GEOGRAFÍA - 2025

У шлуночках головного мозку є ряд взаємопов'язаних порожнин всередині мозку. Ці порожнини заповнені спинномозкової рідиною і їх основна функція - захист мозку.

Сукупність мозкових шлуночків називається шлуночковою системою і розташовується в паренхімі мозку. Це функціональна тканина мозку, яка контролює пізнання; решта мозкової тканини - це та, яка служить опорою.

Шлуночки мозку поділяються на два бічних шлуночка, третій шлуночок і четвертий шлуночок. Вони з'єднані між собою невеликими отворами.

Усередині шлуночків знаходяться хороїдні сплетення, які виробляють спинномозкові рідини, які оточують мозок, спинний мозок і заповнюють шлуночкову систему. Ця рідина слідує за постійним циклом виробництва та реабсорбції, живлячи мозкові структури.

Шлуночки мозку мають приблизно 1/5 об’єму спинномозкової рідини у дорослих, тобто від 20 до 25 мілілітрів.

Анатомія

Шлуночкова система. Джерело: OpenStax CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)

Бічні шлуночки

Вони є найбільшою порожниною шлуночкової системи і є одна всередині кожної півкулі, поділяється на правий шлуночок і лівий шлуночок.

Бічні шлуночки мають С-подібну форму. Кожен з них розділений на центральну частину, складену тілом і тригоном або передсердям, і три бічні розширення або «роги».

Розмір і розташування шлуночкової системи в голові людини. Джерело: BodyParts3D від DBCLS. CC BY 2.1 Японії (https://creativecommons.org/licenses/by/2.1)

Центральна частина розташована в тім'яній частці. Поки дах складається з мозолистого тіла. В інфекційній зоні ми знаходимо дорсальний таламус і хвіст ядра хвоста, а на підлозі - передня частина форнікса, хороїдні сплетення, дорсолатеральна поверхня таламуса, кінцева смуга і частина хвостатого ядра.

Бічні шлуночки з'єднуються з третім шлуночком через дві міжшлуночкові фораміни, які також називають фораміною Монро. Ці отвори розташовані між таламусом і передньою частиною форнікса.

Бічні шлуночки мають роги, які виступають у потиличну, лобову та скроневу частки. Об'єм цих шлуночків збільшується з віком.

Третій шлуночок

Третій шлуночок складається з вузької борозенки, виявленої в діаенцефалоні мозку, між правим та лівим таламусом. Він з'єднується з четвертим шлуночком через мозковий акведук або також називається акведуктом Сільвіо, який спускається через середній мозок.

Його передня поверхня має два виступи:

- Супераоптичне поглиблення: розташоване на зоровому хіазмі.

- Інфундибулярне поглиблення: яке розташоване над зоровим стеблом.

Четвертий шлуночок

Цей шлуночок є найнижчим шлуночком у шлуночковій системі. Він виявляється в стовбурі мозку, в районі, де зустрічаються міст Вароліо і стовбур мозку. Її підлога складається з частини ромбенцефалону, званої ромбоїдної ямкою.

Четвертий шлуночок розташований нижче середнього мозку, позаду понсу, перед мозочком та над довгастим мозком. Він спілкується з двома різними каналами:

- Центральний спинномозковий канал, який дозволяє спинномозковій рідині потрапляти до спинного мозку.

- субарахноїдальні цистерни, що дозволяє спинномозковій рідині дістатися до мозкових оболонок до місця, яке називається субарахноїдальним простором. Субарахноїдальний простір охоплює весь мозок, дозволяючи цій рідині оточити всю структуру.

У субарахноїдальних цистернах спинномозкова рідина реабсорбується.

Четвертий шлуночок зв’язується з субарахноїдальним простором через бічні отвори Лушки та через серединний отвір Магенді, який розташований на даху шлуночка.

Функції мозкових шлуночків

Шлуночкова система людини. Джерело: BodyParts3D від DBCLS. CC BY 2.1 Японії (https://creativecommons.org/licenses/by/2.1)

Шлуночки мозку наповнені спинномозкової рідиною. Ця рідина значною мірою утворюється в хороїдних сплетеннях - це дуже маленькі судинні структури, які фільтрують плазму крові для її створення. Він виконує важливі функції в нашій центральній нервовій системі, саме тому в мозку так багато просторів, які містять його.

Крім того, спинномозкова рідина надає мозку плавучість, це сприяє зниженню її ваги. Таким чином, тиск біля основи мозку, який би існував, якби він не був оточений рідиною, знижується.

Плавучість дозволяє зменшити вагу приблизно з 1400 грам до приблизно 50 грам. Основними функціями мозкових шлуночків є:

- Дозвольте спинномозковій рідині циркулювати через структури центральної нервової системи, за допомогою них можна підтримувати адекватний внутрішній гомеостаз, дозволяючи циркуляції важливих речовин регулювати функції нашого організму.

Це також дозволяє захистити себе від зовнішніх агентів, які можуть бути небезпечними для мозку, тобто забезпечує імунологічний захист. Так само він підтримує живлення нервових структур, виключаючи їх відходи.

- Підтримує адекватний внутрішньочерепний тиск. Завдяки черепним шлуночкам зміни обсягу крові в мозку можна компенсувати, щоб внутрішньочерепний тиск не збільшувався і не знижувався.

- Діє як амортизатор, наповнений рідиною, запобігаючи таким чином пошкодження мозку через удари чи інші травми черепа.

Зрештою, мозкові шлуночки служать для того, щоб спинномозкова рідина потрапляла до найпотаємніших структур нашого мозку, підвищуючи її захист від травм і підтримуючи живлення тканин, без відходів і небезпечних речовин.

Розвиток мозкових шлуночків

Чотири шлуночки мозку розвиваються до ембріональної стадії протягом першого триместру вагітності. Вони виникають із центрального каналу нервової трубки.

В кінці першого місяця гестації приблизно утворюються три церебральні везикули. Це передній мозок, середній мозок і ромбенцефалон.

Невральна трубка розширюється в межах переднього мозку, так що простір всередині цієї трубки розширюється, утворюючи бічні шлуночки і третій шлуночок.

Порожнина середнього мозку породжує мозковий акведук, тоді як четвертий шлуночок утворюється при розширенні нервової трубки в ромбоенцефалоні.

Хвороби, пов’язані з шлуночками головного мозку

Кілька захворювань можуть вражати шлуночки мозку. Найбільш поширені: гідроцефалія, менінгіт та вентрикуліт.

Дуже важливо, щоб продукція спинномозкової рідини була збалансована з її реабсорбцією, щоб вона не накопичувалася більше, ніж потрібно. Багато патологій, які вражають мозкові шлуночки, зумовлені непрохідністю.

Також її збільшення або зменшення може бути ознакою різних патологій. Нижче описані найбільш поширені порушення роботи шлуночкової системи:

Гідроцефалія

Гідроцефалія - ​​це скупчення спинномозкової рідини в шлуночках мозку, не поглинаючи її як слід. Якщо його не лікувати, це викликає підвищений внутрішньочерепний тиск та атрофію мозку.

На сканування мозку видно дуже розширені шлуночки. Існує два типи гідроцефалії за їх причинами:

- Спільна гідроцефалія: виникає, коли рідина накопичується без перешкод у циркуляції. Зазвичай через погіршення арахноїдальних грануляцій реабсорбується спинномозкова рідина.

- Некомунікаційна або обструктивна гідроцефалія: вона обумовлена ​​непрохідністю всередині шлуночкової системи. Зазвичай вони знаходяться в мозковому водопроводі, тому, що приєднується до третього і четвертого шлуночків.

Симптомами гідроцефалії є: головний біль, сонливість, втрата координації, помутніння зору, судоми, нудота, а також когнітивні зміни, такі як проблеми з підтримкою уваги чи психомоторної затримки.

Якщо цей процес відбувається до того, як кринички зростаються, тобто до того, як приєднаються різні ділянки черепа, може спостерігатися макроцефалія. При цьому розмір черепа зростає аномально.

Тоді як, якщо кринички зрослися, вона швидше стискається і пошкоджує сусідні тканини.

Атрофія мозку

Також спостерігалося розширення шлуночків при нейродегенеративних захворюваннях, паралельно з атрофією мозку. Саме це відбувається, наприклад, при хворобі Альцгеймера.

Менінгіт

Менінгіт - це захворювання, при якому запалюються мозкові та спинний мозок, тобто шари, які його покривають і містять спинномозкову рідину. Зазвичай його викликають віруси, грибки або бактерії, що викликають підвищення внутрішньочерепного тиску і труднощі з циркуляцією спинномозкової рідини.

Супроводжується головним болем, когнітивними порушеннями, нудотою, чутливістю до світла, раптовою температурою, м’язовою слабкістю тощо.

Вентрикуліт

Вентрикуліт, як випливає з його назви, - це запалення шлуночків головного мозку, яке охоплює всі чотири палати.

Вентрикуліт - серйозне ускладнення будь-якого менінгіту. Це пов’язано з відсутністю лікування антибіотиками. Він супроводжується гідроцефалією і пов'язаний з арахноїдитом, енцефалітом, церебритом та енцефаломієлітом.

Шизофренія

Деякі вчені виявили зв’язок між шизофренією та розширенням шлуночків мозку. Зокрема, виявляється, що у шизофреніків шлуночки більші, ніж у здорових людей.

Однак незрозуміло, чи саме психічні розлади призводять до розширення шлуночків, чи це розширення шлуночків, яке відповідає за психічні розлади.

З іншого боку, непрохідність в шлуночковій системі також може виникати через пухлини, кісти, травми, аномалії розвитку, вади розвитку судин (аневризми) тощо.

З іншого боку, при скануванні мозку зазвичай спостерігається асиметрія бічних шлуночків. У статті, в якій вивчалася асиметрія шлуночків головного мозку людини, було встановлено, що це нормальний варіант, який не передбачає жодної патології.

На думку Ореллани (2003), те, що допомагає визначити, що асиметрія є анатомічним варіантом, а не патологією, полягає в тому, що, як правило, у варіанті скроневі роги мають однаковий розмір і навіть, іноді, контралатера є більш розширеним .

Список літератури

1. Achiron, R., Yagel, S., Rotstein, Z., Inbar, O., Mashiach, S., & Lipitz, S. (1997). Церебральна бічна шлуночкова асиметрія: це нормальна ультрасонографічна знахідка в мозку плода? Акушерство та гінекологія, 89 (2), 233-237.
2. Бейлі, Р. (31 березня 2016 р.). Шлуночкова система мозку. Отримано від ThoughtCo: thinkco.com.
3. Шлуночки мозку: визначення та функція. (sf). Отримано 17 квітня 2017 року з Study: study.com.
4. Ореллана П. (2003). ЧАСТО НЕВОРРАДІОЛОГІЧНІ ПОМИЛКИ У КТ та МРТ. Чилійський журнал радіології, 9 (2), 93-103.
5. ВЕНТРИКЛИ МОЗУ. (sf). Отримано 17 квітня 2017 року з Навчи мене анатомії: learnmeanatomy.info.
6. Шлуночки мозку. (sf). Отримано 17 квітня 2017 року з Ken Hub: kenhub.com/en.
7. Шлуночки мозку. (2016 р., 30 червня). Отримано від MedScape: emedicine.medscape.com.
8. Шлуночкова система. (sf). Отримано 17 квітня 2017 року з Radiopaedia: radiopaedia.org.
9. Шлуночки мозку. (sf). Отримано 17 квітня 2017 року з сайту «Здоров’я та добробут»: lasaludi.info.