ШАРУВАТИЙ ЖОВЧНИЙ МІХУР: ПРИЧИНИ, ХАРАКТЕРИСТИКИ, ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

Перекручений жовчного міхура є умовою , основною характеристикою якого є те , що жовчний міхур має аномальну або іншу форму , ніж зазвичай. У межах цього визначення виключаються зміни розмірів, відомі як гіпоплазія або гіперплазія.

Жовчний міхур - це піриформний видільний орган, розташований на вісцеральній поверхні печінки. Його функція - служити резервуаром для жовчі, яку виробляє печінка. Під час перетравлення жирів жовчний міхур скорочується і виводить жовч через загальну жовчну протоку у дванадцятипалу кишку, де діє на харчовий болюс.

Джерело: Flickr.com

Варіації форми жовчного міхура не настільки рідкісні і часто залишаються непоміченими. Вони іноді діагностуються як випадкова знахідка під час обстеження живота з інших причин. Походження кінки невідомо з певністю, але, здається, пов'язані генетичні причини та ускладнення інших захворювань.

Симптоми дуже різноманітні і можуть вести себе гостро або хронічно. Цей стан вражає і дітей, і дорослих, без дискримінації за статтю. Лікування, яке може бути медичним чи хірургічним, залежатиме від вираженості симптомів та супутніх патологій.

Причини

Етіологія цього стану точно не встановлена. Протягом багатьох років вважалося, що це виняткове захворювання літніх людей і що це наслідок деяких захворювань, характерних для віку. Однак від цієї гіпотези було відмовлено, коли у дітей з’явилося кілька випадків.

В даний час вважається, що існує вроджений фактор, який сприяє пороку розвитку жовчного міхура. Це пояснило б випадки, які трапляються в ранньому дитинстві. Також пов'язані спайки або фланці, які утворюються внаслідок запальних процесів або інфекцій самого жовчного міхура.

У дорослих шаруватий жовчний міхур пов’язаний із ускладненнями від певних хронічних захворювань. Відомі випадки анатомічних вад розвитку жовчного міхура у діабетиків, ймовірно пов'язаних з попередніми безсимптомними інфекціями. Деякі деформуючі скелетні патології були пов’язані з вадами розвитку жовчного міхура.

характеристики

Анатомічні особливості

З анатомічної точки зору жовчний міхур описується як шия, тіло та очне дно. Те ж саме робиться з будь-якими віскозами у формі мішка.

Коли ми говоримо про шарувату везикулу, то область того ж, що уражена, - це очне дно. Про це повідомляється у проведених візуальних дослідженнях.

Основна характеристика перегину - поява складки в уявній лінії, яка відокремлює тіло від везикулярного очного дна. Через це дно згинається над тілом, як передпліччя згинається над рукою, коли ліктя прогинається. Це поява жовчного міхура і звідси і назва «перегин».

Клінічні особливості

За оцінками, у 4% населення планети є зірваний жовчний міхур. Однак такий стан сам по собі не викликає жодних захворювань. Насправді більшість повідомлених випадків пояснюються випадковими хірургічними висновками або свідчать про аутопсії пацієнтів, які померли від інших причин.

Хоча шаруватий жовчний міхур не має власного клінічного значення, його наявність була пов'язана з різними патологіями в животі. Хронічний алітіазний холецистит - запалення жовчного міхура без наявності каменів всередині нього - одне з цих захворювань, пов’язаних із перебігом жовчного міхура.

Хворі на хронічний алітіазний холецистит мають дифузний біль у животі, втрату апетиту, нудоту та блювоту. Оскільки ця клінічна картина дуже неспецифічна, для постановки діагнозу потрібні наочні докази, такі як потовщення везикулярних стінок або перекручування її.

Інші клінічні картини

Дослідницькі дослідження показали статистично значущі докази того, що люди з кутовим жовчним міхуром піддаються більшому ризику виникнення гострого холециститу. Це може бути через те, що кишкові складки є ідеальним місцем для утримання клітинного сміття та бактерій.

Описано також уповільнене спорожнення жовчного міхура. Ця картина з'являється особливо після вживання рясної їжі або дієт, багатих жиром.

У деяких випадках кінку плутають з пухлинами або кальку, для яких візуальні дослідження повинні бути точними і проводитись експертами.

Діагноз

Кутовий жовчний міхур можна визначити за допомогою ультрасонографії, комп'ютерної аксіальної томографії, холецистографії та ядерно-магнітного резонансу. УЗД живота не дуже точне і може призвести до плутанини з пухлинами печінки або жовчними каменями.

Ядерно-магнітний резонанс - це вивчення бездоганного досвіду для визначення наявності зігнутої везикули. У разі протипоказання ідеальним є комп’ютерна комп'ютерна осьова томографія. Обидва дослідження дозволяють легко диференціювати перебіг пухлин або маси печінки, а також каменів всередині жовчного міхура.

Лікування

Шаруватий жовчний міхур не має власного клінічного значення, тому не має специфічного лікування. Однак захворювання, пов'язані з його наявністю, цього вимагають. Лікування цих патологій може здійснюватися за допомогою фармакологічної або хірургічної терапії, залежно від тяжкості випадку.

Хронічний алітіазний холецистит спочатку ведеться консервативно. Показано лікування прокінетичними, спазмолітичними та травними препаратами, що супроводжуються харчовими змінами.

Якщо клінічного поліпшення немає, то розглядається можливість видалення жовчного міхура шляхом відкритої холецистектомії або лапароскопії.

Звичайним лікуванням гострого холециститу є холецистектомія. Коли симптоми запалення жовчного міхура супроводжуються лихоманкою та клінічними ознаками інфекції чи сепсису, антибіотики слід вказати, як тільки пацієнт прийме. Лікування доповнюють анальгетиками, спазмолітиками та дієтою з низьким вмістом жиру.

Холецистектомія

Видалення жовчного міхура відоме як холецистектомія. Цю процедуру можна проводити традиційним способом через правий підреберний косий розріз у черевній стінці (лінія Мерфі) або лапароскопічно, вводячи в живіт тонкі троакари, через які проходять хірургічні інструменти.

Джерело: Pixabay.com

Цей останній маршрут є найбільш використовуваним сьогодні. Процедура менш інвазивна, сліди або рубці менші, біль м’якша, а одужання швидше.

Лапароскопічна холецистектомія - одна з найпоширеніших операцій у всьому світі, і були описані різні методи, щоб зробити її ще менш травматичною.

Список літератури

1. Барраза, Патрісіо; Паредес, Гонсало та Рохас Едуардо (1976). Кутова або неправильна форма жовчного міхура. Чилійський журнал педіатрії, 47 (2): 139-142.
2. Хассан, Ашфак та ін. (2013). Хірургічне значення варіацій анатомії в жовчній області. Міжнародний журнал досліджень медичних наук, 1 (3): 183-187.
3. Карбаджо, Мігель А. та співробітники (1999). Вроджені вади розвитку жовчного міхура та кістозного протоки, діагностовані за допомогою лапароскопії: високий хірургічний ризик. Журнал Товариства лапароендоскопічних хірургів, 3 (4): 319-321.
4. Раджгуру, Джаба та ін. (2012). Варіації зовнішньої морфології жовчного міхура. Журнал анатомічного товариства Індії, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. et al. (2013). До фрігійської шапки. Звіти про випадки з гастроентерології, 7 (2): 347-351.
6. Рейєс Кардеро, Хорхе та Хіменес Карразана, Августин (1995). Хронічний алітіазний холецистит: діагноз виключення? Кубинський журнал хірургії, 34 (1).