Валик є парні м'язи розташовані в задній області шиї і верхньої частини спини, розташовані нижче трапецієподібної і кивательной м'язів. Деякі автори описують це як частину поверхневих м’язів спини.
Він складається з двох м’язових черевців із загальним походженням та різними кінцевими вставками. З цієї причини його описують як два м’язи: селезінка шиї та селезінка голови.
Шлях селезінкового м’яза. Від Mikael Häggström.При використанні цього зображення у зовнішніх творах його можна цитувати як: Häggström, Mikael (2014). "Медична галерея Мікаеля Хаггстрем 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, що використовується з дозволу. - Зображення: Gray409.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2892642
Кожне з селезінкових тіл може діяти ізольовано або разом для досягнення певних рухів. Індивідуально вони діють при обертанні та бічному згинанні шиї. Однак, стискаючись синхронно, вони є розширювачами шийки матки.
Разом з трапецієподібними м’язами та глибокими м’язами шиї та спини вони відіграють важливу роль у підтримці стійкості голови.
Контрактура селезію, особливо його головної частини, пов'язана з хронічним болем у шиї та голові, що часто плутають із болем, спричиненою мігренню.
Після підтвердження діагнозу пацієнт повинен пройти лікувальну фізкультуру та реабілітацію, що включає масаж, відпочинок і, в деяких випадках, інфільтрацію анальгетиками та стероїдами.
Анатомія
Селезінка - це довга і широка мускулатура, яка розташована з боків середньої лінії шийки матки, займаючи задню частину шиї та верхню частину спини. Для одних це вважається поверхневим м’язом спини, а для інших - глибоким м’язом шиї.
Він складається з двох пучків, які мають загальне походження в шийному відділі хребта, але відокремлені, щоб окремо вставлятись у череп та хребет. Таким чином, їх розрізняють як два різних м’язи - селезінка голови і шийний селезінка.
Обидва м’язові пучки селезінки розташовані нижче трапеції та грудинно-ключичностоїдної залози та над надшпинковим відділом голови та шийки лопатки.
Селезінкова мускулатура нижче трапецієподібної та грудинноклеїдомастоїдної. Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 512953
Сплінії з кожної сторони утворюють трикутну анатомічну область, яку називають трикутником спленія, яка містить так звані складні м’язи, які є напівшпинчастою головою (Compleo major) і лонтом голови (Compleo minor).
Походження
Місце, де починається свій хід селезінкової мускулатури, може бути мінливим, проте в більшості випадків її волокна знаходяться в остистих відростках від четвертого грудного хребця (Т4) до сьомого шийного відділу (С7). У ньому також є волокна, які походять з нижньої половини нухальної зв’язки.
Звідти м'язове тіло починає висхідний і косий шлях назовні. На рівні третього шийного хребця (С3) він ділиться на два м’язові тіла, які мають різні кінцеві прикріплення.
За анатомографією - анатомографія (сторінка налаштування цього зображення.), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22015128
Черево, ширше і сплющене, спрямоване в бік голови, тоді як стрункіший слідує по шляху, паралельному шийному відділу хребта.
Важливо зазначити, що деякі автори розглядають селезінковий м’яз голови та шийки матки як два абсолютно різних тіла, посилаючись на своє походження окремо.
У цьому випадку селезінка голови утворюється найвищими волокнами (від нухальної зв’язки та сьомого шийного хребця) та шийною селезінкою від шостого до третього грудного хребця (T6 - T3).
Введення
Селезінка голови закінчується своїм ходом в бічній третині нухальної лінії потиличної кістки, нижче грудинно-ключично-соскоподібного м’яза, і на бічному аспекті соскоподібного відростка скроневої кістки.
Зі свого боку шийний селезінка закінчується введенням в поперечний відросток атласу та осі (перший та другий шийні хребці відповідно) та в задній горбок третього шийного хребця (С3), позаду м'яза лопатки ліватора.
Полив
Постачання селезінки в повному обсязі забезпечується потиличною артерією, яка є гілкою зовнішньої сонної артерії.
Автор Мікаел Хеггстрем. Використовуючи це зображення у зовнішніх творах, воно може бути позначене як: Häggström, Mikael (2014). "Медична галерея Мікаеля Хаггстрем 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, що використовується з дозволу. - Зображення: External_carotid_a.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2867614
Аналогічно глибока шийна артерія, гілка костоцервікального стовбура підключичної артерії, забезпечує кровопостачання цієї групи м’язів.
Задне яремне сплетення - це венозна мережа, яка відповідає за стікання крові в цю область як з поверхневих, так і з глибоких м'язів.
Інервація
Селезінка голови іннервується бічними гілками заднього відділу спинномозкових нервів С1 до С3, тоді як шийний відділ селезінки отримує неврологічні гілки від заднього відділу спинномозкових нервів С6 до Т1.
Особливості
І шийний, і головний відділи селезінки можуть виконувати окремі рухи, але вони також працюють разом, стискаючи синхронно.
Діючи індивідуально, селезінка голови - це бічний згинальний м’яз шиї, а шийна селезінка відповідає за обертання голови в ту ж сторону м’яза.
Коли вони стискаються одночасно, вони досягають руху розширення шийки матки та гіперекстензії, працюючи разом з трапецією, напівшпинчастими м’язами голови і дуже довгою головою. Це одна з основних м’язів, що беруть участь у розширенні шийки матки та стабільності голови.
Рентген шийки матки. По Stillwaterising - власний медичний образ, працюйте в прокат, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12016547
Травми
Контрактура селенію - це поширена патологія, яку важко діагностувати, оскільки її часто плутають з іншими, що викликають подібні симптоми.
У пацієнтів, які зазнали аварій автомобільних транспортних засобів, вражаючих падінь або в яких спостерігаються проблеми з поставою, внаслідок роботи чи під час сну, слід запідозрити травму селезінки.
Клінічні прояви - це хронічний головний біль, який починається в області шиї і поширюється на скроневу область, викликаючи біль за очима, а в деяких випадках жувальний дискомфорт, нудоту, блювоту та біль у плечах.
Діагноз суто клінічний, тому лікар повинен бути ретельним під час опитування та фізичного обстеження.
Пасивне згинання та розгинання шиї, а також бічне обертання та згинання можуть бути обмежені у пацієнтів із селезінкою. Виправлення фізіологічної кривизни шийного відділу хребта можна побачити на рентгенограмі шийки матки.
Пасивна мобілізація шиї. Автор Muthu.G - власна робота, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38476352
Після діагностування стану лікування проводиться амбулаторно і включає фізичну реабілітаційну терапію, при якій пацієнт вчиться виконувати масаж ураженої області та вправи на розслаблення шийної мускулатури.
Якщо через 3 тижні фізичної терапії пацієнт не повідомляє про поліпшення, точка введення м’язів інфільтрується місцевою анестезією та стероїдом. Це лікування ефективне та остаточне для полегшення симптомів.
Список літератури
- Генсон, Б; Edens, MA (2018). Анатомія, спина, м'язи StatPearls. Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Феррес, Е; Agreda, V. S; Монтесінос, М. (1991). Посібник з ембріології та загальної анатомії. Валенсія, Іспанія: Публікації університету Валенсії
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). Анатомія людини. Буенос-Айрес, Аргентина: Редакція Médica Panamericana
- Лі, Т. Н; Лі, Дж. Н; Лі, Y. S; Кім, М. К; Кім, С.Г. (2015). Зміни активності м’язів, що оточують шию, відповідно до кутів руху шиї у дорослих у 20-ті роки. Журнал фізикотерапевтичної науки. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
- Хол, Т; Бріффа, К; Хопер, Д. (2008). Клінічна оцінка цервікогенного головного болю: клінічна перспектива. Журнал мануальної та маніпулятивної терапії. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov