ПАНЕНДОСКОПІЯ: ДЛЯ ЧОГО ЦЕ, ПОКАЗАННЯ - ЛІКИ - 2024

Panendoscopy , також відомий як верхня ендоскопії (СЕД), є встановленим метод з кінця минулого століття, зробив для перегляду стравоходу, шлунка і тонкої кишки частина, відому як в дванадцятипалій кишці.

Це було в 1868 році, коли Куссмаул вперше ввів відкриту трубку всередину глотки, використовуючи в якості освітлення світло, відбитий бензиновою лампою; Відтоді багато що змінилося. На початку ця методика була просто діагностичною.

Протягом багатьох років науці вдалося реалізувати інструменти, що дозволяють лікувати певні процедури та отримувати тканини для аналізу. Цю процедуру проводять із затриманою пацієнтом і через рот вставляють гнучку трубку зі світлом і камерою, що називається ендоскопом, не заважаючи дихати.

Ця трубка буде проходити через елементи горла (глотки та гортані), потім стравоходу, поки не досягне шлунку та дванадцятипалої кишки. Він випромінює живі зображення через екран, що дозволяє негайні відповідні втручання, такі як лікування невеликого крововиливу або взяття зразка тканини для аналізу (біопсія).

Для того, щоб краще бачити стінки шлунка, буде вводитися повітря для його розсіювання. Приблизний час - від 20 до 60 хвилин. Однією з проблем цього тесту є те, що пацієнт, щойно закінчився, зазвичай триває під впливом помутніння седативних препаратів протягом різного часу.

Показання

Цю процедуру можна застосовувати пацієнтам, які приходять до лікаря, представляючи такі симптоми, як постійний біль у верхній частині живота, нудота, блювота, проблеми з ковтанням або печіння в ямі шлунка.

Це можуть бути навіть симптоми, пов’язані з голосом і горлом, такі як дисфонія (хрипота) або труднощі при ковтанні.

Також його можна рекомендувати при підозрі на наявність пухлин, сторонніх тіл, кровотечі у верхній частині травного тракту, запалення або виразки в стравоході, шлунку чи дванадцятипалій кишці.

Підозра на пухлину в травному тракті не обмежується виключно пацієнтом, який стверджує симптоми дискомфорту, оскільки до того моменту, коли з’являються симптоми, хвороба вже може бути на передовій точці своєї природної історії.

Доречно визначити популяцію, яка ризикує представити або розвинути рак у будь-якій структурі, оціненій цією процедурою, особливо раку стравоходу та шлунку, оскільки вони можуть навіть не проявляти симптомів у будь-який час.

Факторами ризику, які виправдовують проведення цієї профілактичної або скринінгової процедури (при виявленні захворювання на ранніх стадіях), є вік, сімейний анамнез раку (особливо шлунка або стравоходу), раса (азіатці мають високий ризик розвитку цих пухлин) та група крові (група А), серед інших.

¿

Панендоскопію часто використовують для постановки діагнозу. Однак аксесуари можуть бути прикріплені до ендоскопа для різних цілей, таких як видалення сторонніх тіл (щипців), контроль ділянок кровотечі (алкоголь, емболії), видалення поліпів або інших поверхневих уражень.

Можна також взяти різні зразки тканин для аналізу та, таким чином, виявити пухлини на початкових стадіях (біопсія), методи ультразвуку, і навіть можна використовувати для розміщення кристалів радіоактивного матеріалу для лікування пухлини; однак остання не є звичайною процедурою (місцева променева терапія).

Сьогодні інструменти, які використовуються для панендоскопії, мають вбудоване ультразвукове обладнання, яке має специфічне застосування, наприклад, діагностика інфекційного ендокардиту (інфікування внутрішніх стінок серця), оскільки безпосередньо перед стравоходом знаходиться ліве передсердя серце.

Ще одне дуже важливе застосування цього засобу - при раку стравоходу, оскільки на ранніх стадіях він має тенденцію до вторгнення в глибокі структури стравоходу, відомі як лімфатичні вузли, що є вирішальним кроком для поширення пухлини в організмі.

Підготовка пацієнта

Перед тестом шлунок повинен бути повністю порожнім. З цієї причини за 8 годин до тесту пацієнт не повинен пити і не їсти нічого.

Ви повинні повідомити, що страждаєте від захворювань серця або легенів, а також надати детальну інформацію про ліки, які приймаєте, і якщо у вас є алергія.

Це важливо, оскільки знеболюючі засоби, які застосовуються для процедури, можуть викликати несприятливі реакції, якщо у пацієнта є основне захворювання або він приймає препарати, що перешкоджають нормальній дії седативних засобів.

Відмінності між панендоскопією, ендоскопією та гастроскопією

Ендоскопія - термін, що використовується для опису прямого візуального огляду будь-якої частини внутрішніх частин людського тіла, через гнучку трубку, оснащену мінікамерою та керовану важелями, що називається ендоскопом.

Цей інструмент вводиться через природні отвори або через мінімальний хірургічний розріз. Існують різні типи ендоскопії залежно від вхідного отвору та частини тіла, що підлягає дослідженню. Це:

Гастроскопія

Гастрокопія, на яку вказує її етимологія, стосується виключно візуалізації шлунка, яка може здійснюватися через природне або раніше зроблене отвір (наприклад, коли поверхня шлунка підходить для годування пацієнтів із непрохідністю стравоходу або горло).

Колоноскопія або фіброскопія товстої кишки

Колоноскопія дозволяє оглянути товсту кишку або товсту кишку від прямої кишки до нижнього кінця тонкої кишки.

Бронхоскопія або бронхіальна або легенева фіброскопія

Бронхоскопія дозволяє досліджувати трахею та бронхи. Як і панендоскопія, зонд вставляється через рот.

Цистоскопія сечі або фіброскопія

Цистоскопія дозволяє побачити уретру, сечовий міхур та простату у чоловіків. Ендоскоп вводиться через сечовивідні шляхи і покривається знеболюючим гелем.

Артроскопія

Це процедура, яка дозволяє отримати доступ до великих суглобів (наприклад, колінних). Це стало великим успіхом у спортивній медицині з моменту її створення; Завдяки цьому складні хірургічні процедури можна проводити швидко та малоінвазивно.

Ускладнення

Панендоскопія вважається дуже малоінвазивною процедурою, і ускладнення можуть включати перфорацію або кровотечу, реакцію на ліки, що застосовуються для заспокоєння, та інфікування ділянок, які були розрізані або приживлені.

Лікарі завжди повинні ретельно обговорювати ризики та ускладнення з пацієнтом перед проведенням процедури.

Список літератури

1. Д-р Еміліо Леон, д-р Йоланда Кіяно, сф., Оральна панендоскопія, лікарня Мадрид: cirugiasanchinarro.com
2. Доктор Татьяна Рудлофф F, Мануель Кабрера R, Fructuoso Biel C, Гільєрмо Венегас V, sf; Панендоскопія верхньої шлунково-кишкової системи у дітей: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, nd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Д-р Ернесто Торрес Дуразо, (2017), що таке панендоскопія? Гастролікування: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Панендоскопія: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, sf, Торбай та південний девен: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Ендоскопія: колоноскопія, гастроскопія, бронхоскопія та цистоскопія, (2016), GentSide: esgentside.com