- Ознаки та симптоми
- Хто її розвиває і які наслідки вони можуть мати?
- Причини
- Генетичні впливи
- Нейробіологічні впливи
- Психологічні та соціальні виміри
- Впливи на розвиток
- Комплексна модель
- Лікування
- Когнітивна поведінкова терапія
- Ліки
- Лікування у дітей
- Список літератури
Розлад поведінки особистості характерно дітей і підлітків , які потурають в поведінці , які порушують соціальні норми. Ці діти та підлітки можуть стати неповнолітніми злочинцями, вживати наркотики та продовжувати цю поведінку, коли виростуть.
Насправді багаторічні дослідження показують, що у багатьох дорослих людей з антисоціальним розладом особистості розвивається розлад поведінки в дитинстві. Ця ймовірність більша, якщо дитина має розлад поведінки та дефіциту уваги.
Важлива відмінність між антисоціальними і поведінковими розладами полягає в тому, що відсутність каяття включається в колишнє, тоді як дисоціальне - ні.
Ознаки та симптоми
Поведінка розладу особистості характеризується постійним зневагою до моралі, соціальних норм та прав та почуттів інших.
Діти та підлітки з цим розладом маніпулюють та обманюють інших за допомогою поверхневої дотепності та чарівності чи шляхом залякування та насильства. Вони можуть проявляти зарозумілість і негативно мислити оточуючих, і їм не вистачає жаління за їх шкідливі дії.
Безвідповідальність є головною ознакою цього розладу: вони можуть мати труднощі з підтримкою стабільної зайнятості та виконання своїх соціальних та фінансових зобов'язань.
Вони часто імпульсивні та необачні, не розглядаючи і не ігноруючи наслідків своїх дій, потенційно загрожуючи власній безпеці та безпеці інших. Вони часто агресивні та ворожі і можуть шукати провокацій.
Ці люди схильні до наркоманії та залежності. Це призводить до конфліктів із законом та кримінальних злочинів.
Вкладення та емоційні зв’язки слабкі, а міжособистісні стосунки часто обертаються навколо маніпуляцій, експлуатації та зловживань з боку інших. Хоча вони, як правило, не мають проблем із побудовою стосунків, але їм може бути важко підтримувати їх.
Відносини з членами сім'ї та родичами часто напружуються через їх поведінку та проблеми, які вони часто виникають.
Хто її розвиває і які наслідки вони можуть мати?
Поведінка розладу особистості зачіпає більше чоловіків, ніж жінок. Вважається, що генетика та травматичні дитячі переживання, такі як жорстоке поводження з дітьми чи зневага, відіграють важливу роль у його розвитку.
Людина з цим розладом часто виростає у складних сімейних обставинах. Один або обидва батьки можуть зловживати алкоголем, і конфлікти між батьками поширені. Внаслідок цих проблем соціальні служби можуть залучатися до догляду за дитиною.
Причини
Генетичні впливи
Дослідження сімей, близнюків та усиновлених дітей свідчать про наявність генетичного впливу на розлад поведінки.
Однак генетичні фактори можуть бути важливими лише за наявності певних впливів навколишнього середовища. Крім того, вплив навколишнього середовища важливий лише за наявності генетичних впливів.
Екологічним фактором є, наприклад, дефіцит раннього та якісного контакту, як з біологічними, так і з усиновленими батьками.
Нейробіологічні впливи
Здається зрозумілим, що травма мозку не пояснить, чому люди стають психопатами чи злочинцями.
Згідно з теорією недостатнього збудження, у дітей та підлітків, які перебувають під дисоціальністю, спостерігається аномально низький рівень кортикального збудження
Відповідно до сміливої гіпотези, у дітей та підлітків, що перебувають у дисоціальній формі, вищий поріг для переживання страху, ніж у більшості людей.
Психологічні та соціальні виміри
Хоча про фактори навколишнього середовища, які відіграють безпосередню роль у виникненні цього розладу, мало що відомо.
Докази досліджень, пов'язаних із усиновленням, настійно свідчать про важливість спільних факторів навколишнього середовища.
Діти з порушенням поведінки часто приходять із будинків з непослідовною батьківською дисципліною. Однак невідомо, чи безпосередньо ця відсутність дисципліни породжує розлад поведінки. Можливо, що батьки мають генетичну вразливість.
Впливи на розвиток
Форми, які дисоціальна поведінка набуває у дітей та підлітків, змінюються у міру дорослішання.
Клінічні знання та емпіричні звіти дозволяють стверджувати, що рівень антисоціальної поведінки знижується після 40 років.
Комплексна модель
Цілісна модель підтримує скорочену версію складної системи.
Відповідно до цієї моделі, біологічні, психологічні та культурні фактори сприяють веденню розладу. Наприклад:
- Генетичне успадкування: схильність до слабких систем гальмування та гіперактивних систем винагород.
- Культурна: сім'я, яка перебуває під стресом, через розлучення чи наркоманію. Може існувати схема сімейної взаємодії, яка сприяє асоціальній поведінці дитини.
Лікування
Люди з цим розладом рідко визнають необхідність лікування. Насправді цей розлад особистості вважається одним із найскладніших для лікування.
Через низьку здатність до каяття люди з цим розладом не мають достатньої мотивації до лікування та не бачать витрат, пов'язаних з їх антисоціальними діями.
Деякі додаткові проблеми, які можуть імітувати каяття, а не по-справжньому зобов’язані зміни, можуть бути спокусливо чарівними та нечесними, а також можуть маніпулювати практикуючим лікарем під час лікування.
Рекомендоване лікування для людини з розладом особистості поведінки залежатиме від їхніх обставин, враховуючи такі фактори, як вік, історія хвороби та наявність супутніх проблем, таких як алкоголізм чи наркоманія.
Сім'я та друзі людини часто грають активну роль у прийнятті рішень щодо лікування. У деяких випадках можуть також залучатися соціальні служби.
Когнітивна поведінкова терапія
Когнітивно-поведінкова терапія (ТПВ) іноді використовується для лікування розладу особистості. Це терапія, яка має на меті допомогти людині керувати своїми проблемами, змінивши спосіб їхнього мислення та поведінки.
Терапевти, які працюють з людьми з розладом, можуть мати негативні почуття до пацієнтів з анамнезом агресивної, експлуататорської та образливої поведінки.
Замість того, щоб намагатися розвинути емпатію та почуття обізнаності у цих людей, терапевтичні методи фокусуються на висуванні раціональних та об'єктивних аргументів проти повторення минулих помилок.
Ці підходи орієнтували б на відчутну та об'єктивну цінність просоціальної поведінки та на утримання від антисоціальної поведінки. Однак імпульсивна та агресивна природа людей з цим розладом може обмежити ефективність навіть цієї форми терапії.
Ліки
Застосування препаратів для лікування антисоціальних розладів особистості мало досліджено, і жодні препарати не затвердили FDA.
Психотропні препарати, такі як антипсихотичні засоби, антидепресанти та стабілізатори настрою, можуть використовуватися для контролю таких симптомів, як агресивність та імпульсивність, а також для лікування інших порушень, які можуть співіснувати.
Лікування у дітей
Найпоширеніша стратегія лікування дітей - це підготовка та навчання батьків.
Їх навчають рано розпізнавати проблеми з поведінкою та використовувати винагороди та привілеї для зменшення проблемної поведінки та заохочення соціальних.
У деяких програмах ці проблеми вирішуються раніше, щоб уникнути виникли труднощів; програми дошкільних навчальних закладів поєднують у навчанні батьків хороших освітніх навичок із широким спектром підтримки сімей із соціальними та економічними труднощами.
Перешкодою для профілактики є труднощі в пошуку правильних методів для виявлення дітей, які мають ризик розвитку розладу поведінки.
Діагностика та лікування коморбідних станів також є пріоритетним; депресія часто пов’язана з розладом поведінки.
Список літератури
- Заєць, RD, Hart, SD, Harpur, TJ психопатія та критерії DSM-IV для антисоціального розладу особистості (PDF).
- Блек, Д. "Що викликає антисоціальний розлад особистості?" Психічний центральний. Отримано 1 листопада 2011 року.
- Браун, Серена-Лінн; Боцис, Олександр; Ван Праг; Герман М. (1994). "Серотонін та агресія". Журнал реабілітації злочинців. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- Розлади особистості DSM-IV W. John Livesley, Guilford Press, 1995.