АНТИСОЦІАЛЬНИЙ РОЗЛАД ОСОБИСТОСТІ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ - GEOGRAFÍA - 2025

Антисоціальна розлад особистості (TPA) є одним з видів психічного стану характеризується , тому що людина проявляє деструктивна поведінка і має мало поваги до соціальних норм. Спосіб мислення людини, її сприйняття ситуацій та спосіб відношення до інших є нефункціональними та руйнівними.

Зазвичай люди з цим розладом мало поважають правильне і неправильне і часто нехтують правами, почуттями та побажаннями інших. Антисоціальні люди, як правило, ставляться до інших жорстоко, байдуже або маніпулюють ними. Навіть якщо вони порушують закон або потрапляють у постійні клопоти, вони виявляють невелику провину чи каяття.

Вони можуть вести себе жорстоко, брехати, діяти імпульсивно, мати проблеми з наркотиками та алкоголем. Все це призводить до того, що люди з цим розладом не в змозі вести нормальне життя і нести обов'язки, такі як робота, навчання чи побудова сім'ї.

Різниця між антисоціальним розладом особистості та психопатією

Хоча психопатія не є офіційно визнаним психічним розладом АПА (Американська психіатрична асоціація), вона вважається більш важкою формою антисоціального розладу особистості.

Хоча зв’язок між психопатичною особистістю та ЗПС є невизначеним, два синдроми чітко не перетинаються. Це характеристики психопатії:

• Вони не відчувають співпереживання до людей і взагалі до живих істот.
• Хоча вони часто «чарівні», вони не в змозі емоційно зв’язатися з іншими людьми.
• Вони, як правило, маніпулятивні і знають, як заслужити довіру оточуючих.
• Хоча їм важко відчувати емоції, вони вчаться їх показувати.
• Тому вони здаються нормальними, вони не "дивні".
• Зазвичай вони ведуть нормальне життя, мають хорошу роботу та добре освічені.
• Важко дізнатися, чи хтось психолог, чи ні, тому що вони так добре маніпулюють і роблять вигляд.
• Коли вони вчиняють злочини (вчиняє їх лише дуже незначна меншість психопатів), вони роблять це заплановано.
• Вони спокійні, прискіпливі, а деякі - дуже харизматичні.
• Зазвичай вони є лідерами.
• За словами фахівця Роберта Зайця: «Вони виглядають розумними, але насправді не особливо яскравими. Деякі так, звичайно. А коли вони розумні, вони небезпечніші ».

Симптоми

Характерними ознаками та симптомами APD є:

• Постійно брешучи, щоб обдурити інших.
• Використання чарівності для маніпулювання іншими людьми.
• Інтенсивна егоцентричність, почуття переваги чи ексгібіціонізму.
• Повторні труднощі із законом.
• Неодноразово порушуючи права інших людей, використовуючи залякування чи нечесність.
• Зловживання або нехтування дітьми.
• Імпульсивність, агресивність, ворожість, дратівливість, збудливість.
• Відсутність співчуття до інших та відсутність жаління за шкоду іншим.
• Небезпечна чи ризикована поведінка.
• Погані або образливі стосунки.
• Нездатність навчитися негативним наслідкам поведінки.
• Схильність до вживання наркотиків або алкоголю.

Симптоми АПД можуть початися в підлітковому віці і проявляються у людей від 20 до 40 років. У дітей ранні ознаки можуть спостерігатися у таких поведінках, як: жорстокість по відношенню до тварин, знущання, імпульсивність або соціальна ізоляція.

Хоча це вважається розладом протягом усього життя, деякі симптоми (особливо злочинна поведінка та вживання наркотиків чи алкоголю) можуть зменшуватися з часом. Однак невідомо, пов'язане це зниження з віком чи усвідомленням наслідків негативної поведінки.

Причини антисоціальної особистості

Особистість - це сукупність думок, емоцій та поведінки, які роблять кожну людину неповторною. Схоже, розлади особистості - це сукупність генетичних та екологічних впливів.

Гормони та нейромедіатори

Травматичні події можуть призвести до порушення нормального розвитку центральної нервової системи, що генерує вивільнення гормонів, що може змінити нормальну схему розвитку.

Злочинці, які вчинили насильницькі злочини, як правило, мають більш високий рівень тестостерону в крові.

Один з нейромедіаторів, який вивчався у людей з ТПА, - серотонін. Мета-аналіз 20 досліджень виявив суттєво низький рівень 5-HIAA (що вказує на низький рівень серотоніну), особливо у людей молодших 30 років.

Деякі дослідження виявили взаємозв'язок між моноаміноксидазою А та антисоціальною поведінкою, включаючи ТПА, у зловживаних дітей.

Культурні відмінності

Культурні норми значно відрізняються, і тому такі розлади, як APD, можна розглядати по-різному в залежності від країни.

Роберт Заєць висловив припущення, що збільшення ЗДР, про яке повідомлялося у Сполучених Штатах, може бути пов'язане зі зміною культурних звичаїв.

Навколишнє середовище

Деякі дослідження припускають, що соціальне та сімейне середовище сприяють розвитку антисоціальної поведінки. Батьки, які проявляють антисоціальну поведінку, можуть передавати їх своїм дітям, які навчаються їх спостереженням.

Травми мозку

Починаючи з 1980 року, деякі вчені пов'язують травми мозку, включаючи пошкодження префронтальної кори, з неможливістю приймати морально і соціально прийнятні рішення. У дітей, які мають раннє ураження префронтальної кори, може не розвиватися моральне чи соціальне міркування.

З іншого боку, пошкодження мигдалини можуть вплинути на здатність префронтальної кори інтерпретувати зворотний зв'язок від лімбічної системи, що може спричинити за собою гальмувані сигнали, що проявляються в агресивній поведінці.

Асоціальні підтипи особистості

Психолог Теодор Міллон пропонує 5 підтипів APD:

• Кочовик (включає шизоїдні та уникальні характеристики): відчуває суровість, зіпсований, засуджений. Зазвичай вони є ізольованими або покинутими. Вони можуть проявити обурення і гнів при найменшій провокації.
• Зловмисні (включає садистські та параноїчні характеристики): войовничі, злобні, порочні, злі, жорстокі, обурені; передбачає зраду і покарання; побажання помсти; сумлінний, нечутливий, безстрашний; без вини
• Мізер (варіант чистого шаблону) - відчуває себе навмисно відхиленим і позбавленим; погане ставлення, невдоволення; заздрити, шукати помсти, жадібності; більше задоволення від прийому, ніж від отримання.
• Ризик (включаючи історіонічні характеристики): нестримний, авантюрний, безстрашний, сміливий; необачний, необачний, імпульсивний, неуважний; неврівноважений ризик; гнати небезпечні пригоди.
• Захисник репутації (включаючи нарцистичні характеристики): потрібно вважати непогрішним, непохитним, незламним, незламним, грізним, непорушним; вони захищають свою репутацію антисоціальними діями, агресивним керівництвом.

Діагноз

Коли медичний працівник думає, що у людини може виникнути ППД, він зазвичай може провести ряд медичних тестів та обстежень, щоб допомогти визначити діагноз:

• Фізичний іспит : це робиться для виключення інших проблем, які можуть викликати симптоми.
• Лабораторні аналізи : можуть включати, наприклад, загальний аналіз крові або перевірку функції щитовидної залози.
• Психологічна оцінка : професіонал з психічного здоров'я оцінює почуття, особисті стосунки, думки, сімейну історію та моделі поведінки.

Людина з APD може не підтвердити свої фактичні ознаки та симптоми. Родина та друзі можуть допомогти у наданні інформації.

Ключовим фактором діагностики є те, як людина ставиться до інших. Хтось із APD, ймовірно, погано розуміє та співчуває почуттям та мисленню інших людей.

Діагностичні критерії згідно DSM-IV

А) Загальна модель презирства та порушення прав інших осіб, що виникає з 15-річного віку, на що вказують три (або більше) наступних пунктів:

1. Невідповідність суспільним нормам щодо правової поведінки, на що вказують багаторазові вчинення дій, які є підставою для арешту.
2. Нечесність, яку вказують неодноразово брешучи, використовуючи псевдонім або обманюючи інших з метою особистої вигоди або задоволення.
3. Імпульсивність або нездатність планувати майбутнє.
4. Дратівливість та агресивність, що вказується на неодноразові фізичні бійки або напади.
5. Безумне зневага до вашої безпеки чи безпеки інших.
6. Постійна безвідповідальність, що вказується на нездатність підтримувати роботу з постійністю або брати на себе фінансові зобов’язання.
7. Відсутність каяття, на що вказує байдужість чи виправдання за заподіяння шкоди, жорстокого поводження чи викрадення у інших.

Б) Суб'єкту не менше 18 років.

C) Є дані про порушення поведінки, що починається до 15-річного віку.

Г) Антисоціальна поведінка не проявляється виключно під час шизофренії чи маніакального епізоду.

МКБ-10

Відповідно до МКБ (Міжнародна класифікація хвороб), антисоціальний розлад особистості характеризується щонайменше трьома з наступних:

1. Байдужість до почуттів інших.
2. Наполегливе ставлення до безвідповідальності та зневаги до соціальних норм та обов'язків.
3. Низька толерантність до фрустрації та низький поріг для розрядки агресії, включаючи насильство.
4. Неможливість відчути провину або отримати прибуток від досвіду, особливо від покарання.
5. Відзначена готовність звинувачувати інших чи пропонувати правдоподібні раціоналізації поведінки, яка привела людину в конфлікт із суспільством.

Супутня хвороба

Наступні умови зазвичай співіснують з TPA:

• Тривожні розлади.
• Депресивний розлад.
• Розлади вживання речовин.
• Розлад соматизації.
• Дефіциту уваги з гіперактивністю.
• Емоційно нестабільний розлад особистості.
• Історіонічний розлад особистості.
• Нарцисичний розлад особистості.

Лікування

TPA важко піддається лікуванню; люди з цим розладом зазвичай не хочуть лікуватися або вважають, що це потрібно.

Однак для нормального їх функціонування необхідне тривале лікування.

Також цим людям може знадобитися лікування інших станів, таких як зловживання наркотиками, депресія або тривога.

Найкраще лікування або комбінація методів лікування залежить від індивідуальної ситуації кожної людини або вираженості симптомів.

Психотерапія

Психотерапія не завжди ефективна, особливо якщо симптоми сильні і людина не може визнати, що він чи вона сприяє їх проблемам.

Її можна давати на індивідуальних заняттях, у групах, з сім’єю або навіть з друзями.

Ліки

Не існує спеціально затверджених ліків для лікування ТПА. Однак різні види психіатричних препаратів можуть допомогти контролювати агресію та інші супутні стани.

Цими препаратами можуть бути: антидепресанти, стабілізатори настрою та антипсихотичні засоби. Їх потрібно призначати обережно, оскільки ними можна неправомірно користуватися.

Навчання сім'ї

Людям, які живуть з людьми з APD, може знадобитися допомога. Працівники психічного здоров’я можуть навчити навичкам навчитися встановлювати межі та захищати себе від агресії, насильства та ненависті.

Фактори ризику

Певні фактори, схоже, збільшують ризик розвитку APD:

• Діагностика розладу поведінки в дитячому чи юнацькому віці.
• Сімейний анамнез ЗПСШ чи інший розлад особистості чи психічні захворювання.
• Піддавшись фізичному, сексуальному чи словесному насильству в дитинстві.
• Хаотичне і нестабільне життя в дитинстві.
• Переживши травматичні розлучення в дитинстві.
• Історія наркоманії у батьків або інших членів сім'ї.
• Чоловіки піддаються більшому ризику.

Ускладнення

Ускладненнями та наслідками TPA можуть бути:

• Беріть участь у злочинних бандах.
• Агресивна поведінка або фізичне насильство.
• Ризикована поведінка.
• Знущання над дитиною.
• Зловживання наркотичними речовинами.
• Проблеми з азартними іграми.
• Ідіть до в'язниці.
• Проблеми з особистими стосунками.
• Іноді періоди депресії чи тривоги.
• Проблеми в школі та роботі.
• Низький соціально-економічний статус.
• Втрата житла.
• Рання смерть.

Профілактика

Не існує надійного способу запобігання цього розладу особистості, хоча дітей, яким загрожує його розвиток, можна виявити та запропонувати раннє втручання.

Хоча ППД зазвичай не діагностується до 18 років, діти, що входять до групи ризику, можуть проявляти деякі поведінкові або агресивні симптоми:

• Знущайтеся над іншими дітьми.
• Конфлікти з членами сім’ї чи діячами влади.
• Красти.
• Жорстокість до людей і тварин.
• Вандалізм.
• Використання зброї.
• Лежав неодноразово.
• Погана шкільна ефективність.
• Участь у групах.
• Втеча з дому.

Рання дисципліна, навчання соціальним навичкам, сімейна терапія та психотерапія можуть допомогти зменшити ризик розвитку АСД.

Список літератури

1. Дисоціальний розлад особистості - Міжнародна статистична класифікація хвороб та супутніх проблем зі здоров’ям 10-е перегляд (МКБ-10).
2. Міллон, Теодор - підтипи особистості. Millon.net. Отримано 7 грудня 2011 року.
3. "Асоціальний розлад особистості". Фонд Майо для медичної освіти та досліджень. 13 липня 2013. Отримано 25 жовтня 2013 року.
4. "Захисти - пильнуй свою голову". Інститут Франкліна в Інтернеті. Інститут Франкліна. 2004. Отримано 10 липня 2013 року.