ПАРАНОЇДАЛЬНИЙ РОЗЛАД ОСОБИСТОСТІ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ - GEOGRAFÍA - 2025

Параноїдальна розлад особистості характеризуються в тому , що людина , який має його занадто недовірливий і підозрілий до інших без будь - яких обгрунтувань. Вони схильні не довіряти іншим людям і думають, що хочуть завдати вам шкоди.

Хоча може бути адаптивним бути трохи обережним до оточуючих та їх намірів, але надто підозріло може заважати особистому життю чи роботі. Навіть події, які зовсім не пов’язані з ними, трактуються як особисті напади.

Люди з цим розладом зазвичай важко уживаються з іншими і часто мають проблеми з налагодженням тісних особистих стосунків. Вони дуже чутливі до критики і мають велику потребу бути самостійними та автономними.

Вони також повинні мати високий рівень контролю над оточуючими. Вони часто жорсткі, критичні до інших і не здатні співпрацювати.

Симптоми

Параноїдні розлади, як правило, починаються в ранньому віці і протікають у різних умовах із симптомами, такими як:

-Подозрює, що не має достатньої підстави, що інші експлуатують, шкодять або брешуть йому.

-Концепція щодо невиправданих сумнівів у вірності чи недовірі друзям або близьким людям.

- Не хоче довіряти іншим за необґрунтований страх, що інформація буде використана проти нього.

-Постійне обурення.

-Примерні напади на їх характер або репутацію.

-Імпульсивність при реагуванні.

-Повторні підозри без виправдання щодо вірності сексуального партнера.

Причини

Когнітивні теоретики вважають, що цей розлад є результатом переконання, що інші люди брехуни або зловмисники, в поєднанні з відсутністю самооцінки. Це дезадаптивний погляд на світ, який домінує над будь-яким аспектом життя цих людей.

Запропоновані й інші можливі причини. Наприклад, деякі терапевти вважають, що поведінку можна було вивчити з досвіду дитинства. Відповідно, діти, які піддаються ненависті дорослих і не мають змоги передбачити чи втекти, розвивають параноїдальні риси мислення, намагаючись впоратися зі стресом.

З іншого боку, деякі дослідження говорять про те, що розлад може бути дещо частішим у родичів людей із шизофренією, хоча асоціація не дуже сильна.

Дослідження з монозиготними або дизиготними близнюками свідчать про те, що генетичні фактори також можуть грати важливу роль.

Культурні фактори також були пов'язані з цим розладом; Окремі групи людей, такі як ув'язнені, біженці, слабочуючі або люди похилого віку, вважаються більш сприйнятливими до розвитку.

Діагноз

Оскільки параноїдальний розлад особистості описує довгострокові поведінки, найчастіше його діагностують у дорослому віці.

Критерії діагностики DSM-IV

А) Загальна недовіра та підозрілість з ранньої дорослості, такі, що наміри інших людей трактуються як злісні, і вони з'являються в різних контекстах, на що вказують чотири (або більше) наступних пунктів:

1. Підозрюйте, не маючи достатньої підстави, що інші збираються ними скористатися, нашкодити чи обдурити їх.
2. Вас турбують необґрунтовані сумніви у вірності чи вірності друзів та однодумців.
3. Ви неохоче довіряєте іншим з необґрунтованого страху, що інформація, якою вони діляться, буде використана проти вас.
4. У найбільш невинних спостереженнях або фактах він проглядає приховані смисли, які принижують гідність або загрожують.
5. Тримає прикрощі тривалий час, наприклад, я не забуваю про образи, образи чи кривди.
6. Ви сприймаєте напади на себе чи на свою репутацію, які не є очевидними для інших, і ви готові відреагувати гнівом чи дати відпор.
7. Ви неодноразово і невиправдано підозрюєте, що ваш подружжя або партнер невірні вам.

Б) Ці характеристики не проявляються виключно під час шизофренії, розладу настрою з психотичними симптомами або інших психотичних розладів і не обумовлені прямими фізіологічними наслідками загального медичного стану.

Критерії діагностики МКБ-10

Він характеризується щонайменше трьома з наступних:

• Надмірна чутливість до невдач або відхилень.
• Схильність до стійкого обурення. Відмова пробачити образи чи кривди.
• Підозрілість і загальна схильність до неправильного тлумачення нейтральних чи доброзичливих дій інших.
• Повторні підозри, без обґрунтування, щодо сексуальної вірності подружжя або сексуального партнера.
• Схильність до переживання надмірної власної важливості.
• Необгрунтована стурбованість змовами на заходах.

Диференціальний діагноз

Важливо, щоб психологи або психіатри не плутали параноїдальний розлад з іншою особистістю або психічним розладом, які можуть мати деякі спільні симптоми.

Наприклад, важливо переконатися, що пацієнт не є довготривалим споживачем амфетаміну чи кокаїну. Хронічне зловживання цими стимуляторами може спричинити параноїдальну поведінку.

Також деякі препарати можуть виробляти параноїд як побічний ефект. Якщо у пацієнта є симптоми шизофренії, галюцинації або розлади думки, діагноз параноїдального розладу не може бути встановлений.

Підозра та інші характеристики повинні бути присутніми у пацієнта тривалий час.

Перед встановленням діагнозу ППД необхідно виключити наступні патології: параноїдна шизофренія, шизотиповий розлад особистості, шизоїдний розлад особистості, розлади настрою з психотичними характеристиками, симптоми або зміни особистості, спричинені захворюваннями, медичним станом або зловживанням прикордонні, гістріонічні, уникнення, антисоціальні чи наркоцистичні наркотики та розлади особистості.

Супутня хвороба

Інші порушення можуть часто виникати при цьому розладі:

• Шизофренія або психотичні розлади.
• Велика депресія.
• Агорафобія.
• Обсесивно-компульсивний розлад.
• Зловживання наркотичними речовинами.
• Особистісні розлади: уникнення, шизоїд, уникання, шизотипізм, нарцисизм, прикордонний характер.

Лікування

Лікування параноїдального розладу особистості може бути дуже ефективним у боротьбі з параноїєю, але важко, оскільки людина може підозріло ставитися до лікаря.

Без лікування це порушення може бути хронічним.

Психотерапія

Довірчі стосунки з терапевтом приносять велику користь людям з цим розладом, хоча це скептицизм цих людей надзвичайно складний.

Побудова стосунків пацієнт-терапевт вимагає багато терпіння і його важко підтримувати навіть тоді, коли довіра була встановлена.

Групова терапія, яка включає членів сім’ї чи інших психіатричних пацієнтів, не працює для цих людей через відсутність довіри до інших.

Щоб завоювати довіру цих пацієнтів, терапевти повинні якомога менше ховатися. Ця прозорість повинна включати в себе записки, адміністративні деталі, завдання, пов’язані з пацієнтом, листування, ліки …

Будь-які ознаки того, що пацієнт вважає «брехнею», можуть призвести до припинення лікування.

З іншого боку, хворі на параноїків не мають розвиненого почуття гумору, тому тим, хто взаємодіє з ними, слід подумати про те, чи слід жартувати в їх присутності, оскільки вони можуть сприймати їх як смішні, оскільки вони відчувають легко загрозу.

Для деяких пацієнтів найважливіша мета - допомогти їм навчитися належним чином ставитися до інших людей.

Ліки

Ліки не рекомендується пацієнтам із ППД, оскільки вони можуть сприяти почуттю підозри.

Якщо їх можна використовувати для лікування специфічних станів розладу, таких як сильна тривога чи ілюзії.

Анксіолітик, такий як діазепам, може бути призначений, якщо пацієнт страждає від сильного занепокоєння. Антипсихотичний засіб, такий як тіорідазин або галоперидол, якщо у пацієнта небезпечні параноїдні думки.

Ліки слід застосовувати якнайкоротше.

Найкраще використовувати ліки при конкретних скаргах, коли пацієнт достатньо довіряє терапевту, щоб попросити допомоги у зменшенні їх симптомів.

епідеміологія

ТПС зустрічається приблизно у 0,5% -2,5% від загальної популяції і частіше зустрічається у чоловіків.

Довгочасне дослідження з норвезькими близнюками виявило, що ТЕЦ є досить спадковим і поділяє частку своїх генетичних та екологічних факторів ризику з шизоїдними та шизотипними розладами особистості.

Як і більшість розладів особистості, ППД з віком знизиться по інтенсивності.

Профілактика

Хоча профілактика ППД неможлива, лікування може дозволити людині, схильній до цього стану, навчитися більш продуктивним способам поводження з людьми та ситуаціями.

Ускладнення

Люди, які страждають параноїдальним розладом, як правило, мають труднощі вживатися з іншими людьми і часто мають проблеми з встановленням тісних особистих стосунків через надмірну підозрілість і ворожість.

Зазвичай вони не в змозі співпрацювати з іншими на роботі і можуть бути проти того, щоб бути поруч з іншими, боячись обмінюватися інформацією.

Бойова та підозріла натуралізація може викликати у інших ворожу реакцію, що підтверджує їхні первісні очікування.

Список літератури

1. Американська психіатрична асоціація (2000). Посібник з діагностики та статистики психічних розладів, редакція тексту четвертого видання (DSM-IV-TR). Вашингтон: Американська психіатрична асоціація.
2. Кендлер К.С .; Czajkowski N; Також K et al. (2006). "Розмірні уявлення кластера DSM-IV А розлади особистості в популяційній вибірці норвезьких близнюків: багатофакторне дослідження". Психологічна медицина 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Міллон, Теодор; Гроссман, Сет (6 серпня 2004 р.). Розлади особистості в сучасному житті. Вілі. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Фахі, Том (серпень 2008 р.). "Розлади особистості". Медицина 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Американська психіатрична асоціація (2012). DSM-V Розробка. dsm5.org.