СИСТЕМАТИЧНА ДЕСЕНСИБІЛІЗАЦІЯ: МЕТОДИКА, РОЗЛАДИ ТА ПРИКЛАДИ - GEOGRAFÍA - 2025

Систематична десенсибілізація є одним з методів , використовуваних в деяких психологічних методах лікування, а також один з основних компонентів когнітивно - поведінкова. Це підхід, який виявився надзвичайно ефективним у лікуванні всіх видів розладів, особливо тривожних розладів.

Систематична десенсибілізація полягає в поступовому змушенні людини стикатися з ситуаціями, які викликають страх або пов'язані з їх розладом. Тож замість того, щоб вам подолати всі свої проблеми одразу, ви можете зменшити почуття тривоги простим способом.

Людина з агорафобією. Джерело: pexels.com

Ця методика заснована в основному на теоріях класичної та оперативної кондиціонування. Ідея систематичної десенсибілізації полягає в тому, що вивчену відповідь (наприклад, страх перед павуками) можна навчити класичним умовам, замінити на більш корисні.

Систематична десенсибілізація використовується мільйонами психологів і допомогла полегшити страждання великої кількості людей. У цій статті ви дізнаєтесь основи того, як це працює, а також у яких випадках зручно його застосовувати. З іншого боку, ви також побачите конкретний приклад його використання.

Техніка (кроки)

Ідея систематичної десенсибілізації дуже проста. Щоб допомогти людині усунути страх чи тривожну ситуацію, потрібно лише потроху стикатися з нею та в безпечному оточенні, при цьому вчаться розслаблятися. Однак для правильного виконання необхідно виконати ряд кроків.

Діагностування проблеми

Перш ніж почати систематичну десенсибілізацію (або будь-яку іншу терапевтичну методику), психолог повинен провести поглиблену оцінку пацієнта.

Таким чином, прийнято проводити структуроване інтерв'ю, в якому досліджується характер проблеми, щоб переконатися, що ця методика є найбільш доцільною.

У цьому структурованому інтерв'ю психолог задасть питання про те, коли і як з’явилася проблема, минуле пацієнта в цьому плані, сімейний та історія хвороби та терапії, що були отримані досі, якщо такі були випробувані.

Таким чином можна перевірити придатність використання систематичної десенсибілізації з людиною.

Навчання техніці релаксації

Після того, як було вирішено, що систематична десенсибілізація дійсно може допомогти пацієнтові вирішити свою проблему, можна почати з самого процесу. Перший крок - навчити людину техніці розслаблення і практикувати її разом з ними, поки вона не повністю її опанує.

Найбільш використовувані методики релаксації в терапії - це прогресуюче м'язове розслаблення, глибоке дихання або медитація чи уважність. В принципі, пацієнтові необхідно лише освоїти одну з них, перш ніж перейти до наступної фази; але якщо потрібно, ви можете спробувати кілька, щоб знайти той, який підходить.

Навчання релаксації має головне призначення: коли практикується одна з цих методик, завдяки ефекту, відомому як «зворотне гальмування», фізично неможливо опинитися в стані тривоги, страху чи хвилювання. Однак розслаблення працює лише тоді, коли дискомфорт не надто великий.

Створення ієрархії тривожних ситуацій

На другому кроці систематичної десенсибілізації пацієнту доводиться продумувати перелік можливих ситуацій, в яких він відчуває свій специфічний страх.

Наприклад, якщо людина йде на терапію через фобію змій, деякі ситуації, що включаються, можуть уявити собі одного з цих тварин або мати одного навколо.

Як тільки виявлено п'ять-десять ситуацій тривоги, людину просять класифікувати їх відповідно до страху, який кожен з них провокує.

Крім того, йому також кажуть, що він класифікує кожного з них з номером від 1 до 10, причому 1 - "ніякого дискомфорту", а 10 - максимально можливого страху.

Прогресуюче опромінення

Останній крок систематичної десенсибілізації є найдовшим, а також найважливішим із усіх. Після того, як буде зроблена класифікація попереднього пункту, терапевт допоможе пацієнтові зіткнутися з кожною із ситуацій у списку, починаючи з найпростіших, аж до кінця найважчої.

У кожній із цих ситуацій людині доводиться застосовувати техніку релаксації, над якою працював у першу точку, поки не зможе жити нею без страху. Після засвоєння одного зі списків він перейде до наступного, повторюючи процес до повного усунення тривоги.

Цю експозицію можна зробити двома способами. Перший, відомий як "метод in vitro", складається з того, щоб пацієнт уявляв кожну із ситуацій найбільш реалістичним способом. По-друге, навпаки, людині доводиться реально стикатися з ситуаціями, які їх лякають. Цей метод відомий як "In vivo".

Вибір того чи іншого методу залежатиме від кількох факторів. Наприклад, реально чи ні створювати ситуації наживо, чи рівень страху, який у людини виникає під час початку терапії. У будь-якому випадку, можна комбінувати або обидва, або змінювати з одного на інший в будь-який час.

При яких порушеннях показана рутинна десенсибілізація?

Незважаючи на свою доведену ефективність, систематична десенсибілізація не розглядає всі існуючі психологічні проблеми. У деяких випадках це не здається дуже корисним, тоді як при певних порушеннях це може бути навіть контрпродуктивним.

Взагалі систематична десенсибілізація прекрасно працює з більшістю типів специфічних фобій. Коли виникає одне з цих порушень, зазвичай для його усунення потрібно лише кілька сеансів, і це більше не створює проблеми для пацієнта.

Крім специфічних фобій, систематична десенсибілізація може також допомогти лікувати складніші проблеми, такі як фобія або соціальна тривожність, та деякі інші тривожні розлади, такі як посттравматичний стресовий розлад або обсесивно-компульсивний розлад. Однак у цих випадках, як правило, потрібно буде супроводжувати його іншими методами.

Нарешті, інші психологічні захворювання, такі як захворювання, що належать до розладів настрою чи шизофренії, не можуть лікуватися за допомогою цього підходу. Насправді, деякі дослідження, мабуть, припускають, що систематична десенсибілізація може навіть погіршити проблему в цих випадках.

Критика та суперечка

Систематична десенсибілізація, будується на основі поведінкової теорії, базується на ідеї, що страхи засвоюються протягом життя людини, а тому можуть бути повністю усунені шляхом нового навчального процесу. Однак докази в цьому плані не зовсім зрозумілі.

Наприклад, той факт, що соціальну фобію взагалі неможливо повністю вилікувати за допомогою цього підходу, вказує на можливе існування інших факторів, які можуть бути поза появою страху.

Крім цього, сьогодні відомо, що емоція страху є вродженою завдяки крос-культурним дослідженням та зусиллям еволюційної психології. Тому думка про те, що фобія набувається повністю завдяки переживаннями людини, хоча б сказати, неповна.

Однак факт полягає в тому, що рутинна десенсибілізація дуже корисна для лікування порушень, на які вона найбільш показана. Тому, хоча існують певні проблеми з базовою теорією, ця методика все ще часто використовується у всьому світі.

Приклад застосування

Далі ми побачимо вигаданий випадок, у якому систематична десенсибілізація застосовується для лікування випадків фобії до осів, однієї з тих, що з’являються частіше і які можуть спричинити більше проблем через наявність цих комах у нашому середовищі.

Під час початкового співбесіди пацієнт повідомляє психологу, що все життя зазнавав сильного дискомфорту щоразу, коли поруч є оса.

Тільки уявляючи цю ситуацію, ти починаєш помітно нервувати, і ти кажеш, що проблема викликає втручання у щоденне життя.

Виклавши вправу глибокого дихання, психолог та пацієнт практикують її разом, поки пацієнт не зможе заспокоїтися від дещо збудженого настрою. Вас просять зробити вправу вдома протягом тижня, а в наступному сеансі переходите до наступного етапу.

На наступному кроці людина створює перелік ситуацій, які викликають занепокоєння, і додає число від 1 до 10, що символізує їх рівень дискомфорту по відношенню до кожного з них. Список такий:

- Подумайте оси: 2.

- Дивіться малюнок оси: 4.

- Дивіться оси з трьох метрів: 6.

- Дивіться осу з метра: 8.

- Для того, щоб оса сиділа на вашій руці: 10.

Після завершення списку людина повинна пройти кожну із ситуацій, виконуючи техніку розслаблення, яку вона навчила.

Таким чином, за один сеанс ви повинні уявити собі осу, дихаючи глибоко, поки не заспокоїтесь. У наступному вам представлять зображення цієї комахи.

Що стосується трьох ситуацій, що мають відношення до справжніх осів, залежно від рівня страху людини, психолог може вирішити просто уявити їх або викрити їх у реальному світі. У будь-якому випадку, після кількох сеансів людина може почувати себе комфортно в будь-якому з цих випадків.

Список літератури

1. "Систематична десенсибілізація" в: Просто психологія. Отримано: 14 січня 2019 року з програми Simply Psychology: простоpsychology.org.
2. "Систематична десенсибілізація при панічних розладах" у: Дуже добре розум. Отримано: 14 січня 2019 року з Very Well Mind: verywellmind.com.
3. "Систематична десенсибілізація" в: Енциклопедія розладів розуму. Отримано: 14 січня 2019 року з Енциклопедії розладів розуму: minddisorders.com.
4. "Що таке систематична десенсибілізація?" в: Записки психології HQ. Отримано: 14 січня 2019 року із The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
5. "Систематична десенсибілізація" у: Вікіпедія. Отримано: 14 січня 2019 року з Вікіпедії: en.wikipedia.org.