ЯЄЧНИКИ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ГОРМОНИ, ФУНКЦІЇ, ЗАХВОРЮВАННЯ - БІОЛОГІЯ - 2024

В яєчниках знаходяться дві гонад, або тазові вузлові органи, які є частиною жіночої репродуктивної системи. Ці органи виробляють гормони, які дозволяють розвивати вторинні статеві ознаки і вагітність.

Основна функціональна одиниця яєчників - фолікул, або фолікул Граффа, з якого яйцеклітина виганяється в середині кожного статевого циклу. Якщо яйцеклітина запліднюється спермою, вона імплантується в матку, де вона переросте в плід і плаценту, які згодом розвинуться в дитину.

Джерело: pixabay.com

При народженні у дівчаток від 150 000 до 2 мільйонів первісних фолікулів. Коли вони досягають підліткового віку, кількість фолікулів зменшується. Під час репродуктивного віку приблизно 400 фолікулів виростають з утворенням яєць, а решта вироджуються.

Зі збільшенням віку кількість фолікулів зменшується, а репродуктивна здатність знижується до тих пір, поки вона не припиниться, що називається менопаузою.

Анатомія

При народженні яєчники завдовжки від 1,5 до 2 см; Шириною 0,5 см і товщиною від 1 до 3,5 мм, вагою приблизно 0,35 г. У дорослих жінок зав’язі завдовжки від 2,5 до 5 см; від 1,5 до 3 см завширшки; і від 0,6 до 1,5 см завтовшки, вагою від 5,0 до 8,0 г.

У підлітковому віці яєчники нагадують гладкі структури і не мають шрамів, одержуваних овуляцією. Коли ви наближаєтесь до 40-х років, у ваших яєчниках з’являються множинні фолікулярні рубці та кісти. Після 50 років вони мають мозочковий вигляд через рубців.

Яєчники прикріплюються до матки та маткових труб різними зв’язками, а саме:

- широка зв’язка, яка простягається латерально від матки у напрямку до стінки тазової порожнини. Його задня поверхня прикріплена до переднього краю яєчника (hilus) подвійною складкою очеревини, що називається мезоварієм.

- матково-яєчникова (або яєчникова) зв’язка приєднується до середнього полюса яєчника до іпсилатерального маткового ріжка.

- Підвісна зв’язка (infundibulum-таза) приєднується до верхнього полюса яєчника до стінки фаллопієвої труби, що прилягає до кінця фімбрії.

Гістологія яєчника

Яєчник має поверхневий шар кубикоподібного епітелію, який називається зародковим епітелієм. Під цим епітелієм знаходиться кора, зовнішній шар, а мозок - внутрішній шар.

Кора - шар сполучної тканини, який називається tunica albuginea, де витягнуті клітини та фібробласти будують матрицю поверхневої кори. Тоді як мозок в основному складається з судин, лімфатичних каналів і нервів. Ці останні елементи також складають ще одну область яєчників: горбик.

По відношенню до артерій деякі гілки яєчникової артерії потрапляють у мезоварій і діляться на горбик і мозок, утворюючи завитки. У той час як вени починаються від верхівки, як пампініформне сплетення.

У корі та мозковому мозку спостерігаються кістозні фолікули, лютеї та альбікани. Фолікули містять яйцеклітину всередині, оточену гранульозними клітинами та зовнішнім шаром клітин теки.

Фолікули мають різні стадії (первісну, первинну та вторинну) до досягнення антрального або зрілого стану, під час якого яйцеклітина буде вигнана. Дозрівання фолікулів передбачає ріст і розвиток клітин гранульози, серед інших змін.

Гормони, що виробляються яєчниками

У репродуктивному віці між 13 і 46 роками спостерігаються місячні ритмічні коливання жіночих гормонів, які викликають фізичні зміни в яєчниках та інших статевих органах.

Гормони, що виробляються яєчниками, - це естроген і прогестерон. Ці гормони працюють узгоджено з гормонами, виробленими передньою гіпофізом, такими як фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) та лютеїнізуючий гормон (ЛГ).

Гормони FSH та LH виробляють фолікулярні порушення роботи яєчників, включаючи обробку та утримання, первинний набір, дозрівання, атрезію або циклічне завербування, овуляцію та виснаження.

Щомісячний цикл, який триває в середньому 28 днів, починається з фази набору. У цій фазі спостерігається збільшення ФСГ у крові, що індукує ріст від 6 до 12 первісних фолікулів. Для цих фолікулів характерно наявність одного шару гранульозних клітин, і профаза мейотичного поділу затримується.

Потім фолікули ростуть і розвивається більше шарів гранульозних клітин, утворюючи первинні фолікули. Завдяки дії ФСГ утворюється тик. Потім фолікули виробляють естроген, і утворюється везикулярний фолікул. Один фолікул досягає антральної фази. Решта вироджуються.

Роль естрогенів та прогестерону

Естрогени надають свою дію на матку та піхву. Коли дівчина досягає статевої зрілості, естрогени викликають збільшення розмірів матки та піхви.

Під впливом естрогенів відбувається проліферація клітин ендометрію, що важливо для живлення заплідненої яйцеклітини, імплантованої в матку. Крім того, він збільшує кількість війкових епітеліальних клітин, що покривають маткові труби, і допомагає транспортувати запліднену яйцеклітину до матки.

Іншими функціями естрогенів є: розвиток тканини молочної залози, підвищення остеобластичної активності в кістках, підвищення швидкості метаболізму в організмі та ріст волосся серед інших.

Прогестерон готує матку до імплантації заплідненої яйцеклітини, порушуючи секреторні клітини ендометрію, зменшує скорочення матки, що допомагає підтримувати вагітність.

Прогестерон викликає посилену секрецію слизової оболонки в трубах, що важливо для живлення заплідненої яйцеклітини.

Крім того, прогестерон виробляє збільшення розмірів грудей і розвиток тканини молочної залози під час вагітності, що згодом дозволить лактацію.

Основні захворювання

Полікістоз яєчників (PCOS)

Це ендокринне захворювання, яке вражає приблизно 7% жінок репродуктивного віку. Симптоми включають олігоменорею, гірсутизм та вугрі. Це викликає ановуляцію, стійкість до інсуліну та високу концентрацію андрогенів. PCOS асоціювався з раком молочної залози, ендометрію та яєчників.

Ендометріоз

Він складається з розвитку тканини ендометрія в аномальних місцях, де вона росте і менструюється. Найбільш поширене місце займають яєчники, і це викликає безпліддя, оскільки спричинює фіброз, який перешкоджає виходу яйцеклітини. Лікування включає придушення овуляції або операцію з метою збереження здатності до зачаття.

Пухлини яєчників

Він складається з аномального розростання тканини яєчників. Ідентифіковано кілька генів, відповідальних за рак яєчників. Лікування складається з хіміотерапії, променевої терапії та хірургічного втручання. Діагностика встановлюється шляхом визначення пухлинних маркерів у крові та серед інших методів ультрасонографії високої роздільної здатності.

Невдала овуляція

Він складається з появи менструальних циклів, у яких відсутня овуляція. Причини включають гіпосекрецію гонадотропних гормонів та порушення яєчників. Овуляцію можна перевірити протягом другої половини циклу, вимірявши в сечі продукт метаболізму прогестерону, прегнандіолу.

Гіперовуляція

Гіперовуляція - широко застосовувана методика запліднення in vitro. Він складається із застосування гонадотропінів, які гіперстимулюють яєчники для вироблення фолікулів. Отже, утворюється набагато більша кількість фолікулів, ніж нормально, що виникає кожен місяць. Мета - отримати більше одного зрілого яйця.

Запліднення in vitro складається з вилучення яйцеклітин, перш ніж вони випустяться фолікулами, шляхом лапароскопії. Яйцеклітини повинні знаходитися в метафазі мейозу II. Потім яйця поміщають у культуральне середовище і змішують зі спермою.

Умови культурального середовища повинні забезпечувати запліднення яйцеклітин. Два гаплоїдні набори хромосом утворюються в кожній заплідненій яйцеклітині, один, який прикріплений до гаплоїдного набору хромосом сперми, а інший, який видаляється, називається полярним тілом.

Потім запліднена яйцеклітина, яку називають зиготою, починає ділитися. Коли зигота досягне восьми клітин, через два-три дні вона переноситься в матку, де очікується імплантація та розвиток ембріона. Як правило, переносять максимум дві запліднені яйця, що, як правило, запобігає багатоплідної вагітності.

Контрацептивні методи, пов’язані з яєчниками

Він полягає у використанні методів, що запобігають вагітності. Існує кілька методів контрацепції, які пов'язані з функцією яєчників. Одним з найпопулярніших є використання гормонів естрогену і прогестину, які можна вводити перорально, трансдермально або трансвагінально.

Досліджено ймовірну зв'язок між використанням протизаплідних гормонів та ризиком розвитку раку молочної залози. Дослідження показують, що існує ризик, але він дуже малий. Більш тривале використання гормональних контрацептивів збільшує потенціал раку молочної залози.

З іншого боку, гормональна замісна терапія, використовуючи прогестини, може підвищити ризик раку молочної залози у жінок в постменопаузі. Однак генетична схильність відіграє важливу роль у ризику розвитку цього виду раку.

Список літератури

1. Біггерс, JD 2012. ЕКЗ та передача ембріона: історичне походження та розвиток. Репродуктивна біомедицина Інтернет, 25, 118–127.
2. Блауштейн, А. 1977. Анатомія та гістологія яєчника людини в патології жіночого статевого тракту. Springer Science + Business Media, Нью-Йорк.
3. Blaustein, A. 2009. Синдром полікістозних яєчників та ризик гінекологічного раку: систематичний огляд. Репродуктивна біомедицина онлайн, 19: 398-405.
4. Блум, У. та Фоссет, DW 1975. Підручник з гістології. Компанія WB Saunders. Філадельфія, Лондон, Торонто.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Трансдермальна доставка комбінованої гормональної контрацепції: огляд сучасної літератури. Міжнародний журнал жіночого здоров'я, 9: 315–321.
6. Гайтон, AC і Hall, JE, 2001. Трактат про медичну фізіологію. McGraw-Hill Interamericana. Мексика, Богота, Каракас.
7. Макгі, Е. А., і Хешхе, AJW 2000. Початковий і циклічний набір фолікулів яєчників. Ендокринні огляди 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Сучасна гормональна контрацепція та ризик раку молочної залози. The New England Journal of Medicine, 377: 2228-2239.
9. Рейд, БМ, Пермут, Дж. Б., Продавець, ТА 2017. Епідеміологія раку яєчників: огляд. Рак Біол., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.