БІЛЬ: ФІЗІОЛОГІЯ, МОЗКОВІ ПРОЦЕСИ ТА РЕЦЕПТОРИ - GEOGRAFÍA - 2025

Біль це явище , яке вказує на те, що якась - то частина нашого тіла страждає збиток. Він характеризується реакцією відкликання від фактора, що його викликає; наприклад, вийняти руку з чогось, що горить, хоча у людей це можна дізнатися за вербалізаціями.

Біль має захисну функцію для нашого організму, як це виникає, наприклад, при болях від запалення. Запалення часто супроводжується пошкодженням шкіри та м’язів.

Таким чином, чутливість запаленої частини до хворобливих подразників значно посилюється; Це призводить до зменшення рухів із ураженою зоною і уникає контакту з іншими предметами. Зрештою, місією запалення є намагання зменшити ймовірність нових травм і прискорити процес одужання.

Ті, хто народився зі зниженою чутливістю до болю, зазнають більших травм, ніж зазвичай, наприклад опіки та порізи. Вони також можуть приймати положення, шкідливі для суглобів, але оскільки не відчувають болю, вони не змінюють положення.

Відсутність болю може мати дуже серйозні наслідки для здоров'я і навіть може призвести до смерті. Аналіз сприйняття болю надзвичайно складний. Однак ви можете спробувати пояснити себе просто.

Больовий подразник активує рецептори болю. Потім інформація передається спеціалізованим нервам спинного мозку, щоб з часом дістатися до мозку. Після опрацювання там цей орган посилає імпульс, який змушує організм реагувати. Наприклад, швидко зняти руку з гарячого предмета.

Усвідомлення болю та емоційна реакція, яку він викликає, контролюється в мозку. Стимули, які, як правило, доставляють біль, також викликають відкликання або реакцію на політ. Суб'єктивно щось, що викликає біль, дратує і шкідливо. Ось чому ми активно цього уникаємо.

Три елементи болю

Це правда, що деякі екологічні події можуть модулювати сприйняття болю. Наприклад, дослідження Бічера (1959) проаналізувало больову реакцію групи американських солдатів, які воювали під час Другої світової війни.

Було показано, що значна частина американських солдатів, які зазнали поранень у бою, не виявляла ознак болю. Насправді вони не потребували ліків. Мабуть, сприйняття болю в них зменшилось, коли вони відчули полегшення, яке їм вдалося пережити бій.

Також може статися, що біль сприймається, але вона не здається актуальною для людини. Деякі транквілізуючі препарати мають такий ефект, як і деякі ураження конкретних відділів мозку.

Частинки мозку людини. Джерело: Jkwchui / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Біль має три різні впливи на сприйняття та поведінку.

- сенсорний аспект. Це стосується сприйняття інтенсивності хворобливого подразника.

- Прямі емоційні наслідки, які викликає біль. Тобто ступінь дискомфорту, який цей біль викликає у людини. Це складова, яка зменшується у поранених солдатів, які пережили битву.

- Тривале емоційне залучення болю. Цей ефект є продуктом станів, пов’язаних з хронічним болем. Зокрема, йдеться про загрозу, яку цей біль становить для нашого майбутнього благополуччя.

Фізіологія болю

Три попередні елементи залучають різні мозкові процеси. Суто сенсорний компонент регулюється в шляхах від спинного мозку до вентрального заднього ядра таламуса. Врешті-решт вони досягають первинної та вторинної соматосенсорної кори головного мозку.

Непосередня емоційна складова, як здається, контролюється шляхами, які досягають передньої кори цингуляту та інсули. У різних дослідженнях було показано, що ці ділянки активізуються під час сприйняття хворобливих подразників. Крім того, було виявлено, що електрична стимуляція остьової кори викликає відчуття поколювання або печіння у осіб.

На закінчення, первинна соматосенсоріальна кора відповідає за сприйняття болю, тоді як передній cingulate обробляє негайні емоційні наслідки. З іншого боку, тривалий емоційний компонент опосередковується зв’язками, які досягають префронтальної кори.

Люди з пошкодженням цієї області відчувають апатичність і, як правило, не піддаються наслідкам хронічних захворювань, включаючи хронічний біль.

Види больових рецепторів

Джерело; Співробітники Blausen.com (2014). «Медична галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2).

Больові рецептори - це вільні нервові закінчення. Ці рецептори присутні у всьому тілі, особливо в шкірі, на поверхні суглобів, в окістях (мембрані, яка покриває кістки), стінках артерій та деяких структурах черепа.

Цікаво, що сам мозок не має ніяких больових рецепторів, тому він нечутливий до болю.

Рецептори болю реагують на три типи подразників: механічний, термічний та хімічний. Механічним стимулом буде тиск на шкіру (наприклад). У той час як тепловий стимул, тепло або холод. Хімічний подразник - це зовнішня речовина, подібно кислоті.

Рецептори болю також можуть стимулюватися хімікатами в організмі. Вони звільняються внаслідок травми, запалення або інших хворобливих подразників. Прикладом цього є серотонін, іони калію або такі кислоти, як молочна кислота. Останній відповідає за біль у м’язах після фізичних вправ.

Існує три типи больових рецепторів, які також називаються ноцицепторами або шкідливими детекторами подразників.

Високопорогові механорецептори

Вони є вільними нервовими закінченнями, які реагують на сильний тиск, такий як удар або здавлювання на шкірі.

Приймачі VR1

Другий тип складається з нервових закінчень, які фіксують екстремальне тепло, кислоти та капсаїцин (діюча речовина в гострому перці). Рецептори цього типу волокон відомі як VR1. Цей рецептор бере участь у болях, пов’язаних із запаленням та опіками.

Насправді в дослідженні було показано, що миші, у яких була мутація проти експресії цього рецептора, можуть пити воду з капсаїцином. Оскільки вони здавалися нечутливими до високих температур і гострими, хоча вони реагували на інші хворобливі подразники. Катерина та ін. до. (2000).

АТФ-чутливі рецептори

АТФ є основним джерелом енергії для обмінних процесів клітин. Ця речовина виділяється при порушенні кровообігу до частини тіла або при травмі м’яза. Він також виробляється швидко розвиваються пухлинами.

Тому ці рецептори можуть відповідати за біль, пов’язану з мігренню, стенокардією, травмою м’язів або раком.

Види болю

Імпульси, що виникають у рецепторах болю, передаються до периферичних нервів через два нервових волокна: волокна дельта А, які відповідають за швидкий (первинний) біль, і волокна С, які передають повільний (вторинний) біль.

Коли ми сприймаємо больовий подразник, у нас виникають два відчуття.

Швидкий біль

Перший - «швидкий біль». Це відчувається як різкий, колючий і дуже локалізований біль. Це активує захисні механізми, такі як рефлекс відміни.

Волокна дельти А, які передають цей вид болю, є мікроскопічно тоншими (від 2 до 5 тис. Міліметра). Це дозволяє передавати стимул швидше (від 5 до 30 метрів в секунду).

При швидких болях він локалізується і не поширюється. Важко подолати навіть із сильними знеболюючими засобами.

Повільний біль

Через кілька секунд відчуття швидкого болю з’являється «повільний біль». Він стійкий, глибокий, непрозорий і менш локалізований.

Зазвичай це триває кілька днів або тижнів, хоча якщо організм не обробляє його належним чином, він може тривати довше і перейти в хронічну форму. Цей вид болю призначений для активізації процесу відновлення тканин.

Волокна С, що передають такий вид болю, мають більший діаметр, ніж волокна дельти А (між 0,2 і 1 тисячною часткою міліметра). Ось чому імпульс повільніше (швидкість 2 метри в секунду). Реакція організму полягає в утриманні ураженої частини нерухомою, що призводить до спазмів або скутості.

Опіоїди дуже ефективні при повільних болях, але так само місцеві анестетики, якщо блокуються відповідні нерви.

Чому виникає знеболення?

Коли живим істотам доводиться стикатися зі шкідливим стимулом, вони зазвичай переривають те, що вони роблять, щоб ініціювати виведення або уникнути поведінки. Однак бувають випадки, коли ця реакція є контрпродуктивною. Наприклад, якщо у тварини є рана, яка викликає біль, реакції на польоти можуть перешкоджати повсякденній діяльності, наприклад, їжі.

Тому було б зручніше, якби хронічний біль міг зменшитись. Анальгезія також служить для зменшення болю під час виконання біологічно важливих форм поведінки.

Приклад сполучення

Деякі приклади - боротьба чи спаровування. Якби в цей час відчували біль, виживання виду загрожувало б небезпеці.

Наприклад, деякі дослідження показали, що копуляція може викликати знеболення. Це має адаптивне значення, оскільки хворобливі подразники під час копуляції будуть відчуватися меншою мірою, щоб репродуктивна поведінка не була перервана. Це збільшує ймовірність розмноження.

Щури

Було показано, що коли щури отримують болісні електричні удари, яких вони не можуть уникнути, вони відчувають знеболення. Тобто вони мали меншу чутливість до болю, ніж контрольні суб'єкти. Це виробляється викидом опіоїдів, продиктованих самим організмом.

Зрештою, якщо зрозуміти, що біль неминуча, активуються анальгетичні механізми. Якщо, якщо це неможливо, суб'єкт мотивується дати відповіді, щоб перервати біль.

Способи уникнути фізичного болю

Біль можна зменшити, якщо стимулюються ділянки, крім уражених. Наприклад, коли людина має рану, вона відчуває деяке полегшення, якщо дряпається навколо неї.

Ось чому голкорефлексотерапія використовує голки, які вставляються та скручуються, щоб стимулювати нервові закінчення поблизу та далеко від тих, де зменшується біль.

Деякі дослідження довели, що голкорефлексотерапія виробляє знеболення за рахунок вивільнення ендогенних опіоїдів. Хоча зменшення болю може бути більш ефективним, якщо людина "вірить" у його наслідки, це не єдина причина.

Дослідження на тваринах показали зниження больової чутливості. А також активація білків Fos в соматосенсорних нейронах спинного рогу спинного мозку.

Список літератури

1. Басбаум, А.І., Баутіста, Д.М., Шеррер, Г. та Юліус, Д. (2009). Клітинні та молекулярні механізми болю. Клітка, 139 (2), 267–284.
2. Бічер, ХК (1959). Вимірювання суб'єктивних реакцій: кількісний вплив наркотиків. Нью-Йорк: Оксфордський університетський прес.
3. Карлсон, NR (2006). Фізіологія поведінки 8-й ред. Мадрид: Пірсон.
4. Майєр, DJ, & Liebeskind, JC (1974). Зменшення болю за допомогою вогнищевої електричної стимуляції мозку: анатомічний та поведінковий аналіз. Мозкові дослідження, 68 (1), 73-93.
5. Національна рада з досліджень (США) (2010). Розпізнавання та полегшення болю у лабораторних тварин. Вашингтон (округ Колумбія): National Academies Press (США).
6. Rainville, P., Duncan, GH, Price, DD, Carrier, B., & Bushnell, MC (1997). Больові відчуття кодуються в передньому цингулаті людини, але не в соматосенсорній корі. Наук, 277 (5328), 968-971.
7. Stucky, CL, Gold, MS та Zhang, X. (2001). Механізми болю. Праці Національної академії наук, 98 (21), 11845-11846.