ДИТЯЧА ПСИХОПАТОЛОГІЯ: ОСНОВНІ ПОРУШЕННЯ ТА ЇХ ХАРАКТЕРИСТИКА - ЕКОНОМІЯ - 2025

Дитина психопатологія може бути визначена як вивчення поведінкових розладів у дітей та підлітків. Для вивчення дитячих патологій або порушень необхідно враховувати ряд характеристик, що відрізняють їх від тих, які є у дорослих.

По-перше, це не звично, щоб дитина усвідомлювала, що у нього є проблема, і просить психологічну допомогу, що, як правило, трапляється, що хтось навколо нього виявляє проблему і просить допомоги. Ця людина, як правило, родич або хтось із шкільного середовища (вчитель, репетитор чи радник).

По-друге, слід враховувати, що не всі діти дозрівають з однаковою швидкістю, однак є інтервал, протягом якого наявність чи ні поведінки може бути нормальним. Наприклад, нормально, що діти не мочуть у ліжку приблизно від двох років, але це не вважається розладом, якщо дитина не досягла 5-річного віку.

Нарешті, слід враховувати сім'ю та тісне соціальне коло, яке оточує дитину, оскільки діти дуже сприйнятливі, а те, що відбувається навколо них, може вплинути на них набагато більше, ніж на дорослого, як на психологічному, так і на фізіологічному рівні. вони можуть навіть страждати від проблем зрілості мозку.

Далі будуть виявлені розлади, які виникають або починаються в дитячому або юнацькому віці.

Розлад харчової поведінки

У посібниках з діагностики нервова анорексія, булімія та інші невизначені розлади їжі зазвичай включаються до цієї групи, але розлади піки та румінації також будуть включені сюди, оскільки, як ви побачите далі, вони тісно пов'язані з Розлад харчової поведінки.

-Нервова анорексія

Цей розлад зазвичай з’являється в дитячому віці, хоча випадки все частіше зустрічаються у молодших людей і навіть у дітей. Є два вікові піки, в яких поява цього розладу частіше, перший - у 14 років, а другий у 18.

За оцінками, він вражає приблизно 1% підлітків, з них 90% - дівчатка, хоча все більше і більше хлопчиків страждають від цього захворювання.

Люди, які страждають від цього, зазвичай описуються як відповідальні та нормальні молоді люди. Але в міру прогресування розладу вони все більше і більше відходять.

Основним симптомом, який сповіщає членів сім’ї молодої людини, є неправильне харчування, на перший погляд у людини може спостерігатися фізичне зниження, яке в перспективі може призвести до зниження їх життєвих ознак, економії енергії, а у важких випадках це навіть може призвести до до смерті.

Для діагностики нервової анорексії необхідно дотримуватися наступних критеріїв МКБ-10-MIA:

1. Значна втрата ваги або в період перед статевого дозрівання, не набравши потрібної ваги для періоду їх зростання. MC = кг / м2 <17,5
2. Через: 1) уникнення споживання «жирної їжі» та одним або декількома з наступних симптомів: 2) блювотою, спричиненою самостійно, 3) очищенням кишечника, 4) надмірним фізичним навантаженням та 5) вживанням аноректичних чи сечогінних препаратів.
3. Спотворення зображення тіла із характером настирливої ​​завищеної ідеї, страху перед жиром або в'ялістю форми тіла, щоб пацієнт наклав на себе триматися нижче максимальної межі ваги тіла
4. Генералізоване ендокринне розлад, що впливає на гіпоталамо-гіпофізарно-гонадну вісь, проявляється у жінок як аменорея та у чоловіків як втрата сексуального інтересу та потенції
5. Якщо настання до настання статевої зрілості, послідовність проявів статевої зрілості затягується або навіть припиняється (зростання припиняється, груди не розвиваються у жінок і виникає первинна аменорея; інфантильні геніталії зберігаються у чоловіків ). Якщо настає одужання, пубертат може бути повним, але менархе запізнюється.

Наявність чистильних методів, таких як самоіндукована блювота, самоіндукована кишкова чистка, вживання аноректичних чи сечогінних препаратів, зловживання проносними та тиреоїдними екстрактами. Підкреслені критерії - це чистильні методи. Наявність їх є показником того, що хвороба проходить тривалий час.

-Булімія нервова

Цей розлад зазвичай починається пізніше, ніж анорексія. За оцінками, від 1 до 3% підлітків та молодих людей страждають на нього, з них 90% - дівчата, як це було у випадку з анорексією.

Фізичні симптоми булімії схожі на симптоми анорексії, хоча різкого зниження ваги не спостерігається.

З точки зору психологічних симптомів вони поділяють характеристики з анорексією, такі як страх набрати вагу та невідповідну компенсаторну поведінку. Але вони відрізняються тим, що люди, страждаючі булімією, займаються роздуванням та очищенням з самого початку.

Щоб діагностувати нервову буліму, необхідно відповідати наступним критеріям МКБ-10-MIA:

1. Постійне захоплення їжею, нездоланним бажанням їсти, так що пацієнт в кінцевому підсумку піддається їм, представляючи епізоди поліфагії, під час яких вони споживають велику кількість їжі протягом коротких періодів часу
2. Пацієнт намагається протидіяти збільшенню ваги таким чином одним або декількома з наступних методів: самоіндукована блювота, зловживання проносними засобами, періоди інтервалу голодування, вживання таких препаратів, як пригнічення апетиту, екстракти щитовидної залози або діуретики. Коли булімія виникає у хворого діабетом, він може відмовитися від лікування інсуліном.
3. Психопатологія складається з хворобливого страху набрати вагу , і пацієнт суворо встановлює поріг ваги, значно нижчий, ніж він мав до захворювання, або його оптимальну чи здорову вагу. Часто, але не завжди, спостерігається попередня історія нервової анорексії з інтервалом між двома розладами в кілька місяців або років. Цей ранній епізод може проявлятися в квітковій формі або, навпаки, приймати незначну або личинку, при помірній втраті ваги або перехідній фазі менореї.

Наявність чистильних методів, таких як самоіндукована блювота, самоіндукована кишкова чистка, вживання аноректичних чи сечогінних препаратів, зловживання проносними та тиреоїдними екстрактами. Підкреслені критерії - це чистильні методи. Наявність їх є показником того, що хвороба проходить тривалий час.

-Піка

Піка складається зі стійкого вживання неживних речовин, таких як камінчики або пісок, без прояву відрази чи відрази. Переходячи від найменших дітей до підлітків і дорослих, речовини, які ви зазвичай споживаєте, це:

• Фарба, штукатурка, мотузка, волосся чи одяг
• Краплі, пісок, комахи, листя або галька
• Бруд або гній

Щоб діагностувати піку, необхідно відповідати наступним критеріям ICD-10-MIA:

1. Стійкий прийом неживних речовин, два рази на тиждень
2. Тривалість не менше одного місяця
3. Відсутність інших психіатричних критеріїв МКБ-10, крім розумової відсталості
4. Хронологічний і розумовий вік повинен бути не менше двох років
5. Розлад не може бути звичною для культури.

-Румінація

Це вважається раннім розладом, оскільки зазвичай з’являється до першого року життя дитини. Діти з цим розладом відригують частину частково перетравленої їжі, трохи випльовують і жують решту, щоб її проковтнути і знову перетравити.

Характерною особливістю цього розладу є те, що дитина часто виконує рухи до регургітації, такі як вигинання спини назад.

Для діагностування румінації (яка називається розладом їжі в МКБ-10-МВС та порушенням їжі в DSM-IV) повинні відповідати наступні критерії:

1. Стійке нездатність правильно харчуватися або постійні румуни або регургітація їжі.
2. Якщо не набрати або схуднути протягом принаймні одного місяця.
3. Початок розладу до 6 років.
4. Критерії будь-якого іншого психічного розладу МКБ-10 не виконані.
5. Не існує органічного захворювання, яке може пояснити неспроможність харчової поведінки.

Порушення елімінації

Звичайне вивчення функцій навчання туалету відбувається в такому хронологічному порядку:

1. Нічний ректальний огляд
2. Денна ректальна перевірка
3. Денний контроль сечового міхура
4. Нічний контроль сечового міхура

-Енурез

Енурез визначається як часте добровільне або мимовільне виділення сечі в ліжко або на одяг дітей, які вже досить зрілі, щоб контролювати це і не страждають від будь-якої органічної проблеми.

Поширеність нічного енурезу вражає 7% у хлопчиків і 3% у дівчаток. Поширеність денного енурезу становить 1-2% і частіше зустрічається у дівчат.

Залежно від часу доби розглядаються три типи: лише нічний, лише добовий, нічний та добовий (МКБ-10-МВС). Хоча денний енурез часто називають просто енурезом.

Залежно від того, чи був попередній період континенту сечі, існує два підтипи: первинний (коли цього періоду ніколи не було) та вторинний, якщо дитина вже навчилася контролювати викиди.

Найпоширеніші види - це нічний та первинний енурез.

Для діагностики енурезу необхідно відповідати наступним критеріям ICD-10-MIA:

1. Хронологічний та розумовий вік повинен бути не менше п’яти років.
2. Мимовільне або навмисне виділення сечі в ліжко або одяг, що виникає щонайменше двічі на місяць у дітей до семи років і принаймні один раз у дітей старше років.
3. Енурез не є наслідком епілептичних припадків, неврологічного нетримання або структурних порушень сечовивідних шляхів або інших фізичних порушень.
4. Картина повинна бути присутнім принаймні трьох

-Енкопрез

Енкопрез визначається як повторна евакуація стільця в невідповідних місцях, мимовільно або навмисно у дітей, які вже досить дорослі, щоб контролювати його та за відсутності будь-якої органічної проблеми.

Ця проблема зачіпає близько 1% дітей віком від 5 років і частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчат.

Крім того, він підрозділяється на первинний / вторинний і нічний / денний, такий як енурез, є ще один підрозділ: через неадекватну викладання контролю за сфінктером, навмисне осадження стільця в невідповідних місцях або рідкий стілець через перелив вторинного для утримання

Діагностичні критерії неорганічного енкопрезу (МКБ-10-МІА):

1. Повторна емісія стільця у невідповідних місцях ненавмисно чи навмисно (включає нетримання від переповнення, що є вторинним для функціональної затримки калу).
2. Хронологічний та розумовий вік не менше чотирьох років.
3. Принаймні один епізод енкопрезу на місяць.
4. Тривалість не менше півроку.
5. Відсутність органічних картин, які могли б бути достатньою причиною енкопрезу.

Розлади сну

-Дисомнії

Ці типи порушень впливають на кількість, якість або графік (тривалість) сну.

Безсоння

Безсоння, наприклад, утруднене засинання або засинання або відчуття того, що не виспався.

Їх можна класифікувати:

• Залежно від моменту: примирення, обслуговування та термінал.
• За ступенем його тяжкості: поширений ранній та важкий ранній (він може проявлятися двома способами: спокійним і збудженим, особливо часто зустрічається у дітей, яким згодом поставили діагноз АСД).
• За своєю тривалістю: тимчасові та стійкі

Приблизно 10% дітей мають проблеми з безсонням, хоча це можна сплутати із труднощами у засинанні.

Діагностичні критерії неорганічного безсоння (DSM-IV-R):

а) Скарги, які зазвичай складаються з труднощів із засипанням або його утриманням або низької якості.

б) зазначені прояви були представлені не рідше трьох разів на тиждень протягом принаймні одного місяця.

в) Надмірна турбота, як вдень, так і вночі, про неспання та його наслідки.

г) Незадовільна кількість або якість сну викликає загальне нездужання або втручається у соціальні та професійні функції пацієнта.

Складність спати

Він частіше, ніж безсоння, і може досягати до 20% у дошкільному віці.

Важливо провести хороше співбесіду, щоб отримати від батьків інформацію про звички, які мають і вони, і їхня дитина перед сном і вночі (корисно також отримати інформацію про умови приміщення).

На основі історії та записів ми можемо визначити, чи виникає якась із цих проблем:

1. Проблеми у відносинах, які не відповідають критеріям будь-якого конкретного психічного розладу, але призводять до клінічних направлень на оцінку чи ресурси (включає труднощі уві сні та звички годування дітей раннього віку).
2. Проблема, пов’язана з неадекватним батьківським контролем та наглядом (це стосується декількох аспектів).
3. Фобічний тривожний розлад у дитячому віці або F40.2 Специфічна фобія.

Нарколепсія

Він визначається як наявність непереборних нападів, при яких людина засинає, може тривати від декількох секунд до 20 хвилин і більше, і, як правило, спричиняються монотонними або нудними ситуаціями.

Звичайна річ у тому, що вона не проявляється до підліткового віку, в загальній популяції спостерігається поширеність приблизно 0,1%.

Поряд з основним симптомом "напади сну" з'являється одне або більше з наступного:

• Катаплексия: раптові епізоди, коли втрачається м’язовий тонус (від декількох секунд до декількох хвилин), виникають після сильних емоцій, і суб'єкт залишається свідомим.
• Параліч сну: неможливість здійснювати добровільні рухи під час пробудження або засинання під час сну або пробудження (від секунд до декількох хвилин) і зазвичай зникає при дотику до предмета.
• Гіпнагогічні галюцинації: вони нагадують сни, які ми іноді відчуваємо перед тим, як заснути або після пробудження.

Апное сну

Апное сну складається з періодичної появи епізодів припинення дихання під час сну (більше 10 секунд), до 10 епізодів такого типу за годину можна перерахувати. Вони пов’язані з гучним хропінням і денною сонливістю, що у дітей пов’язане з поганою успішністю в школі, нападами сну і ранковими головними болями.

Це рідкісне розлад, кількість дітей з цим розладом не досягає 1%.

Існує три підтипи: обструктивний, через непрохідність верхніх дихальних шляхів (це найпоширеніший підтип), центральний, через дисфункцію механізмів ЦНС, і змішаний (останній підтип зустрічається рідко).

У суб'єктів зменшена тривалість фаз глибокого сну (пробудження або суперфіціалізація сну).

-Парасомнії

До цієї категорії належать розлади, які виникають під час сну або під час переходу сон-неспання.

Кошмари

Кошмари визначаються як страшні сновидіння, які будять дитину. Дитина здатна скласти структурований виклад свого поганого сну, зміст якого загрожує і запам'ятовується.

Епізоди відбуваються у фазі REM (фаза REM), за винятком кошмарів, які виникають через посттравматичний стресовий розлад. Близько 1 у 4 дітей старше 3 років мають випадкові кошмари.

Відповідно до МКБ-10, для встановлення діагнозу необхідно відповідати наступним критеріям:

1. Прокидаючись від нічного сну чи дрімоти з детальними та дуже яскравими спогадами про жахливі сни, які зазвичай становлять загрозу виживанню, безпеці чи самоповазі. Пробудження може відбуватися в будь-який час періоду сну, хоча воно зазвичай відбувається протягом другої половини.
2. Опинившись, індивід швидко досягає стану неспання і орієнтується і насторожується.
3. І сам досвід сну, і порушення сну завдають великого дискомфорту пацієнтові.

Нічні страхіття

Діти з цим розладом часто прокидаються з криком і великою вегетативною активацією. Під час епізодів нічних страхів діти «дивляться, але не бачать», вони не реагують на спроби батьків заспокоїти їх або розбудити.

Через кілька хвилин терор зникає, і дитина повертається спати або закінчується, прокидаючись, не згадуючи епізоду або максимум змоги смутно згадати досвід терору.

Ці епізоди трапляються на фазах III-IV сну NMOR (фаза, що не є REM), сон повільної хвилі. Це частіше між 4-12 років, у цей інтервал близько 3% дітей страждають від нічних страхів.

Відповідно до МКБ-10, для встановлення діагнозу необхідно відповідати наступним критеріям:

1. Переважаючим симптомом є наявність повторних епізодів пробудження під час сну, починаючи з крику паніки і характеризується інтенсивним занепокоєнням, руховим збудженням та вегетативною гіперактивністю, такими як тахікардія, тахіпное та пітливість.
2. Зазвичай ці повторювані епізоди тривають від 1 до 10 хвилин. Зазвичай вони трапляються під час першої третини нічного сну.
3. Існує відносна відсутність реакції на спроби інших людей впливати на терор, і за цими спробами часто слідує кілька хвилин дезорієнтації та наполегливих рухів.
4. Пам'ять про подію, якщо така є, мінімальна (зазвичай це один-два фрагментарні ментальні образи).
5. Немає доказів соматичного розладу, наприклад, пухлини мозку або епілепсії.

Сомнамбулізм

Цей розлад описується як наявність рухової активності у дитини, яка міцно спала. Діяльність може бути більш-менш складною і не реагувати на оточуючих вас людей. У дітей зазвичай відкриті очі під час епізоду.

Це дисоціація між руховою активністю та рівнем свідомості, оскільки людина не усвідомлює тих рухів, які робить. Епізоди можуть тривати до 20 хвилин.

Він частіше від 4 до 8 років, в цей інтервал від нього страждає приблизно 3% дітей. Відповідно до МКБ-10, для встановлення діагнозу необхідно відповідати наступним критеріям:

1. Переважаючим симптомом є наявність повторних епізодів вставання з ліжка під час сну та поневірянь протягом декількох хвилин або до півгодини, як правило, протягом першої третини нічного сну.
2. Під час епізоду людина має порожній вигляд, не повністю реагує на зусилля інших, щоб змінити свою поведінку чи спілкуватися з ним, і дуже важко його розбудити.
3. Після пробудження з епізоду або на наступний ранок людина не згадує, що сталося.
4. Протягом декількох хвилин після пробудження після епізоду не спостерігається погіршення психічної діяльності чи поведінки, хоча спочатку може бути короткий проміжок часу, в який виникає деяка плутанина і дезорієнтація.
5. Немає доказів органічного психічного розладу, такого як деменція або епілепсія.

Психомоторні розлади: тики

Тіки визначаються як мимовільні, швидкі, повторні та аритмічні рухи, які зазвичай впливають на описану групу м'язів або на раптову вокалізацію, що не має явної мети.

Він переживається як непереборний і неконтрольований, але може бути придушений протягом різних періодів часу. Наслідком її виконання є тимчасове зниження напруги, яку зазнає людина. Ті, що трапляються у верхній частині тіла, зустрічаються частіше.

Ці порушення зазвичай починаються у віці від 6 до 12 років і частіше зустрічаються у хлопчиків, ніж у дівчаток. 15% цих дітей страждають перехідними тиковими розладами, 1,8% страждають хронічним порушенням рухового або мовного тиків, а 0,5% страждають синдромом Жиля де Ла Туретта.

Спостереження є найбільш надійним способом діагностування цього порушення. У найсерйозніших випадках доцільно провести неврологічне обстеження, щоб перевірити наявність в анамнезі інфекційних та неврологічних станів (власних та сімейних).

Класифікація відрізняє:

• Перехідне тикове розлад.
• Хронічний руховий або фонаторний тиковий розлад.
• Поєднане множинне та фонаторне тикове розлад (синдром Жиля де Ла Туретта).
• Інші тикові розлади.
• Невказане розлад тику.

Критерії діагностики перехідних тикових розладів (згідно DSM-IV-R):

1. Наявність простих або декількох тиків моторного та / або фонаторного типу, які повторюються багаторазово більшість днів протягом періоду не менше 4 тижнів.
2. Тривалість не більше 12 місяців.
3. Немає історії синдрому Жиля де ла Туретта. Розлад не є вторинним для інших фізичних розладів і не відповідає побічним ефектам будь-яких ліків.
4. Зовнішній вигляд до 18 років.

Критерії діагностики хронічного рухового або фонаторного тикового розладу (згідно DSM-IV-R):

1. Наявність рухових чи фонаторних тиків, але не обох, які повторюються багаторазово більшість днів протягом періоду не менше 12 місяців.
2. Період ремісій протягом цього року не перевищує двох місяців.
3. Немає записів про Жиль де ла Туретта. Розлад не є вторинним для інших фізичних розладів і не відповідає побічним ефектам будь-яких ліків.
4. Зовнішній вигляд до 18 років.

Критерії діагностики синдрому Жиля де Ла Туретта або множинних рухових чи фонаторних тикових розладів (згідно DSM-IV-R):

1. Наявність декількох рухових тиків разом з одним або декількома фонаторними тиками має бути в якийсь момент перебігу розладу, але не обов'язково разом.
2. Тики повинні виникати багато разів на день, майже щодня протягом більше року, при цьому період ремісії протягом цього року не перевищував двох місяців.
3. Розлад не є вторинним для інших фізичних розладів і не відповідає побічним ефектам будь-яких ліків.
4. Зовнішній вигляд до 18 років.

Тривожні розлади

Тривожні розлади можна знайти у розділі «Розлади емоцій із специфічним настанням у дитинстві» в DSM-IV. Вони частіше зустрічаються у дівчат.

Цей розділ включає тривожний розлад у дитячому віці (САД), дитячий фобічний тривожний розлад (ТАФ) та тривожний розлад у дітей (гіперчутливість) (ТАГ).

-Роздільний тривожний розлад

Критеріями діагностики цього розладу є:

1. Принаймні три з наступних:
2. ірраціональне занепокоєння щодо можливої ​​шкоди, яка може завдати значних інших людей, або боязнь бути покинутою;
3. ірраціональне занепокоєння тим, що несприятлива подія відділить вас від значущих інших (наприклад, загублених, викрадених, прийнятих у лікарню чи вбитих);
4. постійне небажання чи відмова йти до школи через страх розлуки (більше, ніж з інших причин, наприклад, страху перед чимось, що може статися в школі);
5. наполегливе небажання чи відмова лягати спати без компанії чи близькості значного іншого;
6. невідповідний і наполегливий страх бути самотнім або без значних інших вдома протягом дня;
7. повторні кошмари про розлуку;
8. Повторні соматичні симптоми (наприклад, нудота, гастралгія, головний біль або блювота) у ситуаціях, що передбачають відрив від значних інших, наприклад, виходу з дому, щоб піти до школи;
9. надмірний і повторюваний дискомфорт (у вигляді тривоги, плачу, істерики, смутку, апатії чи соціального відмови) в очікуванні, під час або безпосередньо після розлуки зі значущою людиною;
10. Відсутність генералізованого тривожного розладу в дитячому віці.
11. Зовнішній вигляд до 6 років.
12. Відсутність генералізованих змін у розвитку особистості чи поведінки (F40-48: Невротичні розлади, вторинні до стресових ситуацій та соматоформи), психотичні розлади або розлади внаслідок вживання психоактивних речовин.
13. Тривалість не менше 4 тижнів.

-Фобічний тривожний розлад

Діагностичні критерії згідно МКБ-10:

1. Початок відбувся у належному еволюційному періоді.
2. Ступінь тривожності клінічно ненормальна.
3. Тривога не є частиною більш генералізованого розладу.

У DSM-IV це порушення називається специфічною фобією, а його характеристики такі:

• Непропорційний страх перед об'єктом чи ситуацією.
• Високе збудження: істерики, іммобілізація, плач, обійми тощо.
• Вони провокують уникнення або терпляться з великими зусиллями.
• Ірраціональний характер.
• Вони суттєво заважають адаптації дитини
• Вони зобов'язані бути присутніми протягом 6 місяців.
• Не пояснюється іншим головним тривожним розладом.
• Багато хто споживається спонтанно через роки.

-Соціальний розлад чутливості в дитячому віці

Діагностичні критерії згідно МКБ-10:

1. Стійке занепокоєння в соціальних ситуаціях, в яких дитина піддається присутності незнайомих людей, у тому числі однокласників, і проявляється у формі поведінки соціального уникання
2. Самоспостереження, почуття сорому та надмірна стурбованість доцільністю їх поведінки при зустрічі з незнайомими фігурами
3. Значне втручання у соціальні відносини (у тому числі з однокласниками), що мають обмежені наслідки. Коли вони змушені стикатися з новими соціальними ситуаціями, виникає стан сильного дискомфорту і дискомфорту, що проявляється плачем, відсутністю спонтанної мови або втечею від ситуації
4. Соціальні стосунки з членами сім’ї (членами сім’ї чи дуже близькими друзями) задовільні
5. Критерії GAT не виконані
6. Відсутність генералізованих змін у розвитку особистості та поведінки, психотичні розлади або вживання психоактивних речовин.

-Генералізований тривожний розлад

• Надмірне занепокоєння (минулі чи майбутні події) та боязлива поведінка, не обмежуючись конкретною подією чи об’єктом
• Турбота про власну компетентність у різних сферах
• Пов'язані симптоми (кілька місяців): побоювання, втома, зниження концентрації, дратівливість, напруга м’язів, порушення сну
• Це не краще пояснюється Фобією, Панікою Т., ОКР, і не з’являється виключно під час депресивної Т.

Розлади настрою: дитяча депресія

Цей розлад визначають як стійку область в поведінці дитини, що полягає у зниженні їх здатності насолоджуватися подіями, спілкуватися з іншими людьми та виконувати свої сфери компетенції стосовно їх можливостей, і це також супроводжується множинні акції протесту (Del Barrio, 1998).

В Іспанії, за підрахунками, 1,8% дітей віком від 8 до 11 років страждають від головного депресивного розладу, тоді як до 6,4% страждають дистимічним розладом. У дитинстві різниці між статями немає, але в підлітковому віці це набагато частіше у дівчаток.

-Майор депресивний епізод

Діагностичні критерії основних депресивних розладів наступні (DSM-IV):

1. Наявність п'яти (або більше) наступних симптомів протягом 2-тижневого періоду, що представляє собою зміну від попередньої активності. Одним із симптомів повинен бути (1) або (2).
   • депресивний настрій більшу частину дня, майже щодня, як це вказує сам випробуваний (наприклад, відчуваєш себе сумно або порожньо) або спостереження з боку інших (наприклад, плач). Або дратівливий настрій у дітей та підлітків
   • помітне зниження інтересу або здатності до задоволення у всіх або майже всіх видах діяльності, більшу частину дня, майже щодня (як повідомляє сам суб'єкт або спостерігають інші) (ангедонія)
   • значна втрата ваги без дієт або набору ваги, або втрата або підвищення апетиту майже щодня. Або нездатність до набору ваги у дітей
   • безсоння або гіперсомнія майже щодня
   • психомоторне збудження або уповільнення майже щодня (спостерігається оточуючими, а не просто почуття неспокою або млявого)
   • втома або втрата енергії майже кожен день
   • надмірні або невідповідні почуття нікчемності чи провини (які можуть бути неприємними) майже кожен день (не просте самовинувачення чи провина за те, що хворі)
   • зниження здатності мислити або концентруватися, або нерішучість майже кожного дня (або суб'єктивна атрибуція, або зовнішнє спостереження)
   • періодичні думки про смерть (не просто страх перед смертю), періодичні суїцидальні ідеї без конкретного плану чи спроби самогубства чи конкретного плану покінчити життя самогубством (не потрібно перевіряти, чи це відбувається майже щодня).
2. Симптоми не відповідають критеріям змішаного епізоду
3. Симптоми викликають клінічно значущі проблеми або погіршення соціальних, професійних чи інших важливих сфер діяльності людини
4. Симптоми не обумовлені прямим фізіологічним впливом речовини або загальним медичним станом.
5. Симптоми не краще пояснюються наявністю горя (наприклад, після втрати коханої людини), симптоми зберігаються більше двох місяців або характеризуються вираженою функціональною втратою працездатності, хворобливими турботами про нікчемність, самогубством психотичні симптоми або психомоторне уповільнення

-Дистимічний розлад

Діагностичні критерії дистимічного розладу такі (DSM-IV):

1. Хронічно пригнічений (дратівливий) настрій більшу частину дня, більшість днів принаймні 1 рік.
2. Протягом цього року він не був без симптомів більше двох місяців поспіль.
3. Жодного серйозного депресивного епізоду протягом цього першого року (ні хронічного, ні ремісійного). Потім подвійна депресія.
4. Ніяких маніакальних чи змішаних епізодів.
5. Не лише під час психотичного епізоду.
6. Не через речовину чи медичне захворювання.
7. Симптоми викликають значний дискомфорт або порушення.

Поведінка розладів: поведінка порушення

Порушення поведінки характеризуються стійкою і повторною формою агресивного або зухвалого порушення поведінки, а у важких випадках - порушенням соціальних норм.

Зазвичай розлади погіршуються, якщо їх не лікувати, і якщо діти мало знають про проблему або взагалі її не знають. Більшість дітей з цим розладом - хлопчики, є співвідношення 3/1 на користь хлопців.

Порушення поведінки включають:

• Поведінка розладу обмежується сімейним контекстом: це найменший розлад, за яким йде опозиційний виклик. Поширено, коли у одного з батьків є новий партнер.
• Порушення поведінки у несоціалізованих дітей: Цей розлад є найбільш серйозним. Дитина зазвичай взаємодіє з іншими рівними, які такі ж дисоціальні, як і він.
• Поведінка розладу у соціалізованих дітей.
• Невдалий і опозиційний розлад поведінки.

- Порушення поведінки

Діагностичні критерії згідно МКБ-10:

• Тривалість повинна бути не менше 6 місяців
• Це породжує чотири підкатегорії плюс змішані

Деякі з перерахованих нижче симптомів є часто або часто:

• Важкі істерики
• Обговорення з дорослими
• Виклики вимогам дорослих
• Робіть речі, щоб дратувати інших людей
• Звинувачує інших за їхні помилки чи проступки
• Легко дратується з іншими
• Злий чи обурений
• Він злобний і мстивий

Агресія до людей і тварин :

• Залякування інших людей
• Починає бійки (крім брати і сестер)
• Вжив зброю, яка може завдати серйозної шкоди іншим
• Фізична жорстокість до інших людей
• Фізична жорстокість до тварин
• Змусити іншого зайнятися сексом
• Насильницький або конфронтаційний злочин

Знищення майна :

• Навмисне знищення чужого майна (без пожеж)
• Навмисні пожежі для заподіяння шкоди

Шахрайство або крадіжка :

• Крадіжка цінності без конфронтації з потерпілим (зовні або всередині будинку)
• Брехня або розрив обіцяє отримати вигоди та послуги
• Похитування в чужому будинку чи транспортному засобі

Серйозні порушення правил :

• Виїжджаючи з дому щонайменше 2 рази на ніч (або на 1 більше ніж за ніч), за винятком випадків уникнення зловживань
• Залишайтеся далеко від дому вночі, незважаючи на заборону батьків (настання <13)
• Відсутність у школі (старт <13)

Розлад дефіциту уваги та гіперактивність

Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДВГ) - це порушення розвитку, яке визначається вимкненням рівня неуважності, дезорганізації та / або гіперактивності-імпульсивності.

Відсутність уваги та організованості призводить до неможливості залишитися чи виконати завдання, що відповідають їх освітньому рівню, за що вони часто створюють враження, що їх не слухають.

Гіперактивність-імпульсивність передбачає перенапруженість, неспокійність, неможливість сидіти на місці, нав'язливість в діяльності інших людей і неможливість чекати.

Поширеність становить 5% у дітей та 2,5% у дорослих. Це досить стабільний розлад, хоча в деяких випадках він погіршується в підлітковому віці. У дорослому віці гіперактивність менш очевидна, але деякі симптоми зберігаються, наприклад, сонливість, неуважність, імпульсивність та неорганізованість.

Список літератури

1. Американська психіатрична асоціація. (15 квітня 2016 р.). Нарушення, що виникають у грудному віці, дитячому віці чи підлітковому віці.
2. Всесвітня організація охорони здоров'я. (14 квітня 2016 р.). ПОВЕРНЕННЯ ПОВЕДІНКИ ТА ЕМОЦІОНАЛЬНІ РОЗМИЩЕННЯ, ЯКІ ВИСТАВЛЯЄТЬСЯ НАРОДНО ПРЕЗЕНТАЦІЇ ДІТЕЙ ТА АДОЛЕССЕНЦІЇ (F90-F98). Отримано від Міністерства охорони здоров’я, соціальних служб та рівності.
3. Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, PJ та Lozano Oyola, JF (2009). Основна дитяча психопатологія. Мадрид: Піраміда.