ПСИХОАНАЛІТИЧНА ПСИХОТЕРАПІЯ: ДЛЯ КОГО ЦЕ ТА ЯК ВОНА ПРАЦЮЄ - ЕКОНОМІЯ - 2025

Психоаналітична психотерапія заснована на більш глибоке розуміння нашого внутрішнього світу , спрямованих на рішення наших емоційних проблем. Її коріння лежить переважно у психоаналітичному підході Фрейда, але інші автори, такі як Карл Юнг та Мелані Кляйн, також присвятили себе розширенню та розробці концепції та застосування цих методів терапії.

У терапії досліджується світ пацієнта, і йому вдається осмислити його ситуацію, почуття, переконання, поведінку та спогади. Мета цього - розширити розуміння того, як ставитись до себе та до інших людей.

Психоаналітична терапія пов'язана з концепціями топографічної моделі на увазі, які розвинув Фрейд. Австрійський невролог бачив, що психіка людини структурована з трьох частин: ідентифікатор (інстинктивна складова особистості), его (частина ідентифікації, модифікована впливом зовнішнього світу і яка є раціональною), і суперего (включає цінності і мораль суспільства контролювати id імпульси).

Психоаналітична терапія також використовує поняття "несвідомого", рівня свідомості, який, за Фрейдом, включає психічні процеси, недоступні свідомості, але які впливають на судження, почуття та поведінку людей.

Для кого проводиться психоаналітична терапія?

Хоча спочатку задумано допомогти людям з неврозами, психоаналітична терапія не обмежується людьми з проблемами психічного здоров'я; багато людей, які зазнають втрати сенсу в своєму житті або шукають особистої реалізації, також можуть отримати користь від цього виду терапії.

Ця терапія забезпечує ефективне лікування найрізноманітніших психологічних розладів, як як само по собі, так і як доповнення до інших видів терапії.

Іноді люди звертаються за допомогою з конкретних причин, таких як порушення харчування, психосоматичні стани, нав’язлива поведінка або фобії. В іншому випадку допомогу шукають через більш загальні почуття депресії, тривоги, труднощів із зосередженням, незадоволення роботою або неможливість формувати задовольняючі стосунки.

Психоаналітична терапія може принести користь як дорослим, так і дітям та підліткам. Ви можете допомогти дітям, які мають явні поведінкові труднощі вдома або в школі. Сюди входять особистість, навчання, проблеми з сном …

Як працює психоаналітична терапія?

Відносини з терапевтом є вирішальним елементом психоаналітичної психотерапії. Терапевт пропонує приватне та безпечне середовище, що полегшує процес терапії за допомогою таких методів:

Вільна асоціація

Психоаналітична терапія, на відміну від інших способів, є погано структурованим підходом. В такому випадку терапевт пропонує пацієнту не планувати те, що він збирається сказати.

Вільна асоціація заохочує пацієнта говорити все, що спадає на думку, незалежно від того, чи пов’язано це з тим, що обговорювалося на сесії минулого тижня чи кілька хвилин тому.

Основна теорія стверджує, що лише тоді, коли пацієнт не відчує необхідності виробляти цілеспрямовані та цілісні комунікації, він зможе дозволити виникненню несвідомих смислів через свої спонтанні асоціації.

Інтерпретація

Традиційно психоаналіз асоціюється з поняттям "інтерпретація". Інтерпретація спочатку визначалася як "приведення несвідомого до свідомості". Основна функція терапевта за часів Фрейда полягала в інтерпретації, тобто перекладі несвідомих значень свідомих асоціацій, зроблених пацієнтом.

В даний час тлумачення також визначається як ті втручання, пов'язані з міжособистісними питаннями.

Передача

Терапевтичне перенесення відноситься до перенаправлення почуттів, які пацієнт відчуває від значної людини у своєму житті до терапевта. Перенесення - це проекція почуттів і ставлення до терапевта, що виникає завдяки психоаналітичному діалогу, який підтримується під час сеансів.

Перенесення може бути позитивним, коли позитивні почуття зміщуються до терапевта, або негативним, коли прогнозовані почуття викликають ворожість.

Сучасні моделі підкреслюють "тут і зараз", маючи на увазі дослідження сучасних відносин пацієнта, включаючи та визначаючи пріоритетність стосунків з терапевтом, розуміючи як оновлення внутрішніх реляційних моделей.

Тлумачення, таким чином, підкреслюють процес взаємодії пацієнта з терапевтом (інтерпретація переносу), що веде до зв’язків з іншими відносинами в житті пацієнта).

Контрперенесення

Це стосується набору свідомих чи несвідомих афективних установок та реакцій, які терапевт формує щодо свого пацієнта протягом всієї терапії.

Психотерапевту необхідно враховувати їх обмеження, комплекси та резистентність перед початком терапії, щоб вони не мали на неї негативного впливу.

Цілі психоаналітичної терапії

Загалом, психоаналітична терапія відрізняється від інших видів терапії тим, що вона спрямована на внесення постійних змін в особистісний та емоційний розвиток.

Ця терапія допомагає полегшити дистрес через розуміння та зміну емоційних та реляційних проблем людини, що закорінені у несвідомому. Ці проблеми вирішуються, допомагаючи людині переживати і розуміти почуття, які вони несуть.

Цілі психоаналітичної терапії розвивалися з часом. Спочатку вони були сформульовані в загальному метапсихологічному плані; «Зрозуміти несвідоме» було центральною метою топографічної моделі Фрейда.

Відповідно до його подальшої структурної моделі розуму, лікування було спрямоване на зміцнення позиції Я в структурі особистості, сприяння її самостійності та вдосконалення контролю над інстинктивними імпульсами.

«Психоаналіз не представлений для того, щоб зробити патологічні реакції неможливими, але щоб надати его его достатню свободу для того чи іншого рішення» (Фрейд, 1923)

Безумовно, найбільш вагома зміна цілей терапії з часів Фрейда полягає в тому, що набагато менше психотерапевтів зараз вважають пошук репресованих спогадів основною метою аналітичної роботи.

Натомість мета терапії більше пов'язана із збагаченням здатності до саморефлексії. Саморефлексія стосується здатності розуму розуміти власну поведінку та поведінку інших людей з точки зору психічних станів (думок, почуттів, мотивацій, намірів).

Які відмінності між психоаналізом та психоаналітичною психотерапією?

Психоаналіз, у його первісному вигляді, задуманий Фрейдом, був методом лікування, обмеженим дуже конкретною популяцією пацієнтів.

Фрейд стверджував, що психоаналіз може допомогти лише тим пацієнтам, які мають невротичні проблеми, які могли розвинути відносини перенесення, які були мотивовані, освічені та не перебувають у кризі.

Фрейд не був оптимістичним терапевтом. За його словами, найкраще, на що психоаналіз міг сподіватися, - це обміняти невротичні нещастя на "загальний смуток", і він стверджував, що щастя людини ніколи не було включено в план Створення, щоб він не вважав це одним із цілі психоаналітичного лікування.

Відповідно до цих стандартів, психоаналіз не мав би багато чого запропонувати тим пацієнтам, яких зараз направляють на психологічну допомогу в служби охорони здоров’я.

Обмеження пацієнта при психоаналізі

Як Фрейд задумав це (і як деякі психоаналітики продовжують думати навіть зараз), психоаналіз слід обмежувати лише тим хворим хворим, що потребує великої роботи, але які були достатньо здоровими, щоб використовувати цей вид аналізу. терапія.

Іншими словами, пацієнти, які зазнали страждань, але які зберегли сили в его, щоб зіткнутися з викликами та розладами класичної аналітичної механіки.

Те саме теоретичне походження

Відмінності між психоаналізом та його нащадками, як і психоаналітична психотерапія, викликають цікаві питання. З самого початку було зрозуміло, що хоча психоаналітична терапія поділяла свої теоретичні витоки з психоаналізом і використовувала ті самі методики і тому була законним нащадком, вона не була однією з найбільш прихильних.

Багато хто вважав це послабленням класичного підходу, стверджуючи, що він спричинив набагато більш поверхневі зміни. З підйомом психоаналітичної терапії психоаналіз, як передбачив Фрейд, опинився під загрозою.

Різниця в кількості сеансів

Зазвичай різниця між психоаналізом та психоаналітичною терапією концептуалізується, частково прагматично, з точки зору частоти сеансів. Психоаналіз говорить про щонайменше чотири або п’ять тижневих сеансів, тоді як психоаналітична терапія стосується максимум трьох сеансів на тиждень.

цілі

Психоаналіз, як правило, характеризується відсутністю конкретних цілей з метою значної зміни особистості, тоді як психоаналітична терапія описується як тип терапії, більш орієнтований на більш конкретні цілі, такі як модифікація поведінки та структури характер.

Насправді цілі двох підходів суттєво не відрізняються; навряд чи є різниці у використаних техніках або в теоріях, на яких вони ґрунтуються.

Обидва підходи зосереджені на інтерпретації переносу, хоча в деяких коротших та менш інтенсивних психоаналітичних терапіях трактуються лише деякі аспекти перенесення.

Чи ефективна психоаналітична психотерапія?

Останні два десятиліття спостерігається збільшення кількості досліджень, пов'язаних з психоаналітичною психотерапією та її ефективністю. В даний час можна сміливо стверджувати, що емпіричні докази щодо цієї терапії є сильними та достовірними. Психоаналітична психотерапія показала свою ефективність при лікуванні найрізноманітніших психічних станів і розладів.

Докази досліджень та оглядів вказують на те, що переваги психоаналітичного лікування не є тимчасовими: вони тривають з часом і навіть після ремісії симптомів.

Для багатьох людей ці терапії сприяють розвитку внутрішніх ресурсів та можливостей, які дозволять їм жити багатшими, вільнішими та більш задоволеними життями. У 2009 році Американська психологічна асоціація (APA) визнала ефективність терапії на основі психоаналітики завдяки продемонстрованим сильним емпіричним доказам.

Висловлено припущення, що ефективність терапії більшою мірою пов'язана з якістю терапевта, ніж із використовуваною технікою або отриманою підготовкою.

Критика, емпіричні докази та сучасний стан

Психоаналіз та психоаналітична терапія породили багато суперечок протягом усієї історії та отримали численні критики. Хоча основні стосуються браку емпіричних досліджень, психоаналіз піддався критиці з інших причин.

Тривалість

Деякі критики класичного психоаналізу пов'язані з тривалістю терапії, що зробило вирішення емоційних проблем занадто дорогим і тривалим, а також суттєво конфліктним характером несвідомого.

Біологічний та культурний аспект

Психоаналітична теорія також стверджує, що певні психічні процеси відбуваються так, як вони відбуваються завдяки фіксованому біологічному визначнику, і виправдовують певні ідеології та цінності на основі передбачуваного біологічного походження.

Ці припущення ігнорують значення культури в розвитку людей, що сильно впливає на ставлення, цінності та думки кожного з них.

Застарілі теорії та відсутність суворості

Треба мати на увазі, що час, у який Фрейд встановив свої теорії, сильно відрізняється від поточного, тому мало таких, що не застаріли. Фрейд жив у той час, коли сексуальність була дуже пригнічена; отже, його теорії настільки тісно пов'язані із сексом.

Історично психоаналітична спільнота не дуже добре поєднувалася з емпіричними дослідженнями. Фрейд мав позицію відмови від емпіричних досліджень під аргументом протиставлення встановлення законів в ім'я особливості індивідів.

Таким чином, психоаналіз поодиноко позначався псевдонаукою через відсутність наукової суворості для демонстрації того, що теорії та терапія були ефективними. Когнітивна психологія, еволюційна психологія, нейролобіологія та психіатрія критикують психоаналіз за те, що покладаються на застарілі теорії та гіпотези, яким не вистачає емпіричного доказу.

Список літератури

1. Лемма, А. (2003). Введення в практику психоаналітичної психотерапії. Чичестер: Джон Вілі та сини.