СЕРЕДНЄ ВУХО: АНАТОМІЯ (ЧАСТИНИ), ФУНКЦІЇ, ЗАХВОРЮВАННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Середнього вуха є одним з трьох регіонів, що входять в склад органу слуху багатьох тварин. Він має особливу функцію підсилення вібрацій, які супроводжують звуки, які ми чуємо.

У людини орган слуху складається з трьох частин або областей, які відомі як зовнішнє вухо, середнє вухо та внутрішнє вухо; кожен зі спеціальними особливостями та функціями.

Анатомічна схема середнього вуха (Джерело: BruceBlaus через Wikimedia Commons)

Зовнішнє вухо відповідає вушній раковині або вуху, внутрішньому каналу, що називається зовнішній слуховий прохід і барабанна перетинка, що являє собою мембрану, що покриває кінцеву частину проходу. Цей регіон відповідає за отримання звукових хвиль і перетворення їх у механічні коливання.

Середнє вухо, яке також називають барабанною порожниною, складається з ланцюжка дрібних кісток (кості) і утворює заповнену повітрям порожнину.

Нарешті, внутрішнє вухо складається з порожнини, відомої як "кістковий лабіринт", в межах якої підвішений "мембранозний лабіринт". Ця частина органу слуху отримує вібрації від середнього вуха і передає їх рідині всередину.

Слух залежить не тільки від внутрішнього вуха, але і контролює рівновагу; Ця остання порція відповідає за передачу сенсорних імпульсів до мозку.

Анатомія (частини)

Середнє вухо - це заповнена повітрям порожнина, яка вистелена слизовою оболонкою і містить три невеликі кістки, відомі як молоток, ковадло та стоп. Ця область вуха з'єднана з глоткою через слухову трубу, євстахієву трубу або фаринготимпанічну трубку.

Барабанна порожнина або середнє вухо

Простір, що складається з середнього вуха, також відомий як барабанна порожнина, вистелений епітелієм, який продовжується внутрішньою оболонкою барабанної перетинки, поки не досягне слухової труби, де кістка в порожнині змінюється на хрящ.

У кістковій частині цієї порожнини відсутні пов'язані із ними залози, інакше хрящова частина, де є безліч слизових залоз, які відкриваються в порожнину середнього вуха.

Можна сказати, що один з країв барабанної порожнини складається з барабанної перетинки або барабанної перетинки, яка є єдиною мембраною в організмі людини, яка піддається впливу повітря з обох сторін.

Ця мембрана складається з 3 шарів, середній шар - шар, багатий колагеновими волокнами, забезпечуючи тим самим механічну стійкість і стійкість мембрани. Вушна порожнина необхідна для акустичних функцій середнього вуха.

Слизова оболонка, пов’язана з середнім вухом

Багато авторів вважають, що епітелій, пов’язаний з барабанною порожниною, складається з клітин кубоїдної або сплющеної морфології, не вистачає ресничок і елементів, що виділяють слиз.

Однак значна частина літератури вказує на те, що деякі волосяні клітини можна виявити у внутрішній оболонці середнього вуха, хоча і не в повному обсязі, але в деяких визначених областях разом із структурами, що виділяють слиз.

Ці волосяні клітини барабанної порожнини беруть участь у багатьох процесах, пов’язаних зі здоров’ям та хворобами середнього вуха.

Євстахієва трубка

Євстахієва трубка зазвичай є закритою трубкою, але вона має здатність вирівнювати тиски між середнім вухом і зовнішнім простором. Крім того, він внутрішньо покритий війковим епітелієм, рух якого спрямований з порожнини середнього вуха в бік глотки.

До Євстахієвої трубки прикріплені кілька маленьких м’язів верхньої глотки, які розширюються при ковтанні, що пояснює, чому дія ковтання чи відкривання рота допомагає нам зрівняти тиск у вусі у різних ситуацій.

Ланцюжок кісток середнього вуха

Молоток, ковадла та стоп - це назви трьох костянок, які утворюють своєрідний взаємопов’язаний ланцюг у порожнині середнього вуха. Рух цих кісток є однією з подій, яка дозволяє “перевести” звукові хвилі на вібрації в процесі слуху.

Графічне зображення ланцюга кісток середнього вуха (Джерело: Змінено від Марка Джаконе через Wikimedia Commons)

Ланцюг, утворений цими трьома кісточками, розміщується в частині простору, утвореного барабанною порожниною (середнім вухом), і вони розташовані на всій відстані між барабанною перетинками і мембраною овального вікна, що є частиною вушної раковини. внутрішній.

Барабанна перетинка прикріплена до кістяка, відомого як молоток, до якого приєднується інкус, закінчуючи ланцюжок зі стрічками, що міцно з'єднує його з мембраною овального вікна в рахливі.

Ланцюг, утворений цими трьома кістками, покритий простим плоскоклітинним епітелієм, і до цих кісток пов'язані два невеликих скелетних м'яза, що називаються тензорними тимпанами та стапедієм.

Як виробляється вібраційний "переклад"?

М’яз темпарського тимпана і стапедіум беруть участь як у русі барабанної перетинки, так і молотка, інкуса і стоп. Тензорні тимпані прикріплені до "ручки" молотка, тоді як стапедій кріпиться до сходів.

Коли звукова хвиля сприймається вушною раковиною, ці коливання переходять від барабанної перетинки до кісток.

Коли вібрація досягає сходи, яка є останньою кісткою в ланцюзі, вона передається на мембрану овального вікна, у внутрішнє вухо, і контактує з рідким середовищем, яке знаходиться в кохлеарному відділі цього.

Об'ємні переміщення, викликані переміщенням стремена в мембрану овального вікна, компенсуються зміщеннями однакової величини у зазначеній мембрані.

Обидві м’язи, пов’язані з кістками середнього вуха, діють як «буфери», запобігаючи пошкодженням, спричиненим гучним шумом.

Особливості

Як обговорювалося вище, основна функція середнього вуха полягає в перетворенні або "перекладі" звукових хвиль, пов'язаних зі звуками, у фізично відчутні механічні хвилі або вібрації, які можуть виробляти рух рідини всередині внутрішнього вуха. .

Його ефективність у цьому процесі пов'язана з диспропорцією діаметрів барабанної перетинки (барабанної перетинки, яка значно більша) та мембрани овального вікна (набагато меншої), що сприяє "концентрації" звук.

Деякі дослідники показали, що при звуках низької або помірної частоти центральна частина барабанної перетинки рухається як жорстке тіло і таким же чином рухається молоток, який прикріплений до нього.

Однак згадана мембрана не рухається в повному обсязі, оскільки було показано, що по краях рух сітки дорівнює нулю.

Зіткнувшись з високочастотними звуковими подразниками, рух барабанної перетинки відрізняється, оскільки різні її ділянки вібрують у різних фазах, а це означає, що з’єднання між мембраною та молотом не є ідеальним, а також певні акустичні енергії які змушують барабанні перетинки вух, не завжди передаються в кості.

Хвороби

Існують деякі вроджені аномалії середнього вуха, які зустрічаються у кожного з 3 000-20 000 новонароджених і пов'язані з відхиленнями в анатомічному розвитку середнього вуха, а також його нормальною функцією.

Ці відхилення класифікуються як незначні (ті, що стосуються лише середнього вуха) та основні (ті, які також пов'язані з барабанною перетинками та зовнішнім вухом). Також за ступенем тяжкості їх класифікують як легкі, середні та важкі.

Деякі з цих відхилень пов'язані з деякими синдромами, такими як Трекер Коллінз, Голденхар, Кліппель-Фейл, які пов'язані з генетичними мутаціями, що призводять до анатомічних вад хребців, обличчя тощо.

Незначні аномалії

Деякі з "незначних" дефектів середнього вуха пов'язані зі зміною конфігурації чи розміру барабанної порожнини, а також зміною анатомічних відстаней між основними структурами середнього вуха: барабанною перетинками, костянками або овальна мембрана.

Основні аномалії

Це майже завжди стосується кісток середнього вуха. Серед найпоширеніших з них - поганий або дефектний розвиток ступні, її потовщення або стоншення або злиття з іншими частинами кісток.

Інші захворювання

Багато інфекційних захворювань середнього вуха виникають через пошкодження або втручання у функцію війкового епітелію в євстахієвій трубі, оскільки відчуття циліарного руху функціонує при виведенні слизу та збудників з порожнини середнього вуха.

Барабанна перетинка, як важлива частина зовнішнього та середнього вуха, також може бути місцем формування загального захворювання слуху, відомого як холестеатома.

Холестеатома - це патологічний ріст шкіри в межах повітряної порожнини середнього вуха, позаду площини барабанної перетинки. Оскільки шкіра росте в іншому місці, ніж її звичайне місце, вона "вторкається" в простір, що складається з внутрішньої слизової, і це може мати серйозні наслідки для стабільності кісток середнього вуха.

Хронічний середній отит - ще одне поширене патологічний стан середнього вуха, пов’язане з хронічним запаленням середнього вуха, яке впливає на цілісність молотка, ковадла та стапів. Він також пов'язаний з барабанною перетинками, і вважається, що виникає, оскільки не заживає мимовільно.

Список літератури

1. Карлсон, Б. (2019). Спеціальні органи чуття - зір і слух. У людському тілі (с. 177–207). Спрингер.
2. Дудек, RW (1950). Гістологія високого виходу (2-е видання). Філадельфія, Пенсильванія: Ліппінкот Вільямс і Вілкінс.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Текстовий атлас гістології (2-е видання). Мексика DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Джонсон, К. (1991). Гістологія та клітинна біологія (2-е видання). Балтімор, штат Меріленд: Національна медична серія незалежного дослідження.
5. Kuehnel, W. (2003). Кольоровий атлас цитології, гістології та мікроскопічної анатомії (4-е видання). Нью-Йорк: Тієме.
6. Luers, JC, & Hüttenbrink, KB (2016). Хірургічна анатомія та патологія середнього вуха. Журнал анатомії, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Гістологія. Текст і атлас з корельованою клітинною та молекулярною біологією (5-е видання). Lippincott Williams & Wilkins.
8. Сад, Дж. (1965). Вушна слизова. Арка Отоларингола, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). Аналіз функції середнього вуха. Частина I: Вхідний опір. Журнал Акустичного товариства Америки, 34 (9B), 1514–1523.