ОРГАНІЧНІ ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ: ВИДИ, ПРИЧИНИ ТА СИМПТОМИ - АРТЕ - 2025

В органічні психічні розлади , звані також органічні синдроми головного мозку складаються з порушень когнітивної функції, що має органічні або фізіологічні причини. Тобто у людини є якийсь фізичний стан, який завдає шкоди її психічному функціонуванню.

Це поняття практично не вживається, і його витоки сягають психіатрії. Її метою було розрізнити психічні розлади, що виникають із психічної проблеми (які були названі "функціональними"), від тих, що з'являються через фізичні причини (вважаються "органічними").

Органічний психічний розлад часто діагностували у літніх людей, оскільки це швидше на цьому етапі життя. Додавши до цього, що до того, як не було діагнозу деменції, його вважали частиною нормального старіння.

В даний час при науковому просуванні мозку ці межі не настільки чіткі. І це те, що багато авторів постулюють, що вся психічна прихильність відображається в нашому мозку певним чином, а отже, і в нашій поведінці.

Таким чином, такі стани, як депресія, тривожність, шизофренія, аутизм або хвороба Альцгеймера, можуть мати свої прояви в мозку. Однак у багатьох патологіях досі невідомо, чи є порушення роботи мозку причиною чи наслідком самої хвороби. Також невідомо з певністю, які загальні наслідки для кожного психічного розладу та чи повторюються вони у всіх людей.

За допомогою цього пояснення можна отримати уявлення про те, як важко сьогодні відрізнити психологічний розлад за його походженням.

З цієї причини визначення органічного психічного розладу зазнало певних уточнюючих модифікацій. Сьогодні це більше пов'язане з наслідками медичних хвороб, спостережуваних травм мозку, таких як інсульт, або потрапляння речовин, що спричиняють безпосереднє ураження мозку.

Причини

Органічний синдром мозку вважається станом психічного погіршення, яке є наслідком:

Зловживання наркотиками або наркотики, що викликають залежність

У перспективі вони можуть викликати токсичний вплив на когнітивні функції, пошкоджуючи мозкові структури та діяльність різними способами.

Гострий органічний синдром мозку може виникнути в разі передозування, але він тимчасовий і оборотний. Синдром виведення, або «моно», також може викликати гострі органічні психічні синдроми.

Серцево-судинні розлади, нестача кисню до мозку

Такі як інсульти, серцеві інфекції, інсульт, гіпоксія, субдуральна гематома тощо.

Отруєння

Перенасичення певними речовинами, такими як метанол, свинець або чадний газ, може призвести до прямого ураження мозку.

Інфекції

Деменція, яка починається з пошкодження мозку, яка все більше поширюється, хронічна і практично незворотна. Саме тому їх називають нейродегенеративними захворюваннями. Однак при правильному лікуванні його розвиток може сильно затягнутися.

Серед деменцій ми знаходимо хворобу Альцгеймера, хворобу Паркінсона, хворобу Хантінгтона, судинну деменцію, спричинену деяким порушенням мозкового кровообігу тощо.

Усі вони мають чіткі пошкодження або помітні пошкодження мозкової тканини.

Травматична травма мозку (TBI)

Вони складаються з травм мозку, викликаних зовнішнім впливом, які впливають на будь-яку частину черепа, а отже, і на мозок. Ці пошкодження мають чіткі прояви в когнітивних здібностях, особистості та афективно-емоційних аспектах хворого.

Медичні хвороби

Традиційно розглядаються як "фізичні" або "органічні" захворювання, вони відносять до таких станів, як порушення обміну речовин (захворювання печінки, нирок, щитовидної залози, анемія, дефіцит вітамінів, таких як В12 та тіамін, гіпоглікемія …).

Ми можемо перелічити інші, такі як новоутворення або ускладнення через рак, ендокринні розлади, лихоманка, переохолодження, зневоднення, серцево-легеневі розлади, мігрень тощо.

Інші розлади нервової системи

Такі як епілепсія, пухлини мозку, демієлінізуючі захворювання, такі як розсіяний склероз тощо.

Тривала сенсорна депривація або недосипання

Це відбувається тому, що коли наші органи чуття не стимулюються, мозок реорганізується, так що синапси, присвячені цим органам почуттів, втрачаються.

З іншого боку, недосипання та відпочинок протягом тривалих періодів часу спричинює пошкодження мозку.

Психічні розлади, які можна плутати

Важливо не помилитися з тим, що трактувати депресію чи тривогу, що виникає з побоювань щодо серйозного фізичного захворювання як органічного психічного розладу. Вони різні поняття.

По-перше, органічний психічний розлад призводить, головним чином, до змін когнітивних здібностей, таких як міркування, увага та пам’ять.

З іншого боку, ця афект викликається органічними факторами, тобто несправністю організму. З іншого боку, розвиток депресії було б результатом занепокоєння та суб'єктивних тлумачень щодо фізичної хвороби, розглядаючи її як предмет нашого дискомфорту.

Види органічних психічних розладів

Його можна розділити на дві групи за тривалістю:

Гострий органічний психічний розлад

Що також визначається як гострий конфузійний синдром або делірій. Він характеризується когнітивними змінами, які з'являються швидко, за лічені години чи дні, є оборотними та минущими. Якщо вона виникає дуже різко, це, мабуть, цереброваскулярне захворювання.

Більш конкретно, це проявляється відсутністю здатності підтримувати чи контролювати увагу, неорганізованим мисленням та наявністю основного медичного чи неврологічного захворювання (DSM-IV). Він також виділяється наявністю коливань свого статусу протягом того ж дня.

Пацієнти з цим синдромом будуть відволікати увагу на неактуальні подразники, некогерентну мову, порушення пам’яті, відсутність орієнтації, розгубленість, розлади сприйняття (наприклад, галюцинації) тощо.

У цьому випадку її можуть запустити практично будь-які серйозні захворювання: інфекції, ендокринні розлади, проблеми з серцем, неврологічне погіршення, новоутворення, наркотики, вживання наркотиків, відміна, порушення обміну речовин тощо.

Зазвичай такі пацієнти одужують протягом декількох днів або тижнів. Відновлення залежить від рівня тяжкості та причин, які його спричинили. Якщо раніше у людини спостерігався якийсь тип когнітивних порушень, відновлення, ймовірно, не закінчене (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).

Хронічний органічний психічний розлад

У цьому випадку включаються ті умови, які залишаються стабільними в довгостроковій перспективі. Тобто ті, які завдали постійної шкоди когнітивному функціонуванню.

Типовий приклад цього підтипу - деменція. Хоча ми також знаходимо хронічну залежність від наркотиків, алкоголю чи певних наркотиків (наприклад, бензодіазепінів).

Підгостра органна дисфункція мозку або енцефалопатія

Є автори, які встановлюють третю категорію енцефалопатії, оскільки вона складається з проміжного прояву між двома крайнощами. Спочатку цей стан демонструє коливання і навіть, здається, вирішує, але він часто прогресивний і стійкий.

Симптоми

Симптоми сильно різняться залежно від причини органічного психічного розладу. Наприклад, симптоми випадків хронічного алкоголізму в стані абстиненції (що називається делірієм-тремен) не такі, як симптоми інсульту.

Перший покаже гіперактивні форми органічного психічного розладу, такі як активізація симпатичної системи (тахікардії, пітливість, артеріальна гіпертензія, розширені зіниці …). Тоді як, по-друге, людина ледь реагуватиме на подразники, буде розгублений і буде представляти некогерентну мову.

Таким чином, виникають умови, коли пацієнти проявлятимуть більше «гіперактивних» симптомів (психомоторне збудження, більша настороженість) та інші, в яких вони більше «гіпоактивні» (відсутність реакцій та низький рівень свідомості).

Перший асоціюється з позбавленням від наркотиків та наркотиків, тоді як останній характерний для літніх людей. Однак найпоширеніший спосіб полягає в тому, що обидва типи симптомів коливаються. Особливо при гострому органічному психічному розладі.

Найбільш загальними і типовими симптомами органічного психічного розладу є:

- Агітація

- спантеличеність

- Знижений рівень свідомості

- Проблеми в судженнях і міркуваннях

- Деякі порушення когнітивного функціонування, або короткочасні (як делірій), або довгострокові (наприклад, деменція). У цій категорії ми обчислюємо проблеми в увазі, пам'яті, сприйнятті, виконавчих функціях тощо.

- Зміни циклів сну-неспання (це переважно в гострих підтипах).

Діагноз

Зазвичай він починається з вивчення симптомів хворого, його анамнезу разом із показаннями сім'ї чи співрозмовників. Тести, які проводяться, по суті є скануваннями мозку, такими як:

- Комп’ютерна комп'ютерна осьова томографія (КТ): за допомогою рентгенівських знімків створюються зображення черепа та мозку в трьох вимірах.

- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): за допомогою цієї методики магнітні поля використовуються для побудови зображень мозку. Зокрема, спостерігайте, які ділянки є активними або які пошкоджені рівнем споживання кисню або глюкози. Ця методика широко застосовується для її хорошого просторового дозволу, в результаті чого з’являються детальні зображення мозку.

- позитронно-емісійна томографія (PET): цей сканер виявляє метаболізм мозку за допомогою введення дуже короткочасних радіоактивних речовин.

- Електроенцефалограма (ЕЕГ): ця методика корисна для виявлення проблем в електричній активності мозку.

Лікування

Зрозуміло, що лікування залежить від точної причини, що лежить в основі органічного психічного розладу. Існують певні м'якіші стани, які вимагають лише спокою та ліків, наприклад, лихоманка, відсутність спокою або неправильне харчування. Важливо забезпечити, щоб пацієнт отримував достатній рівень поживних речовин і рідини.

Що стосується медикаментозних препаратів, то препарати застосовуватимуться для зняття болю, антибіотики для інфекцій, протисудомні засоби при епілепсії тощо.

Іноді споживання наркотиків (вони можуть бути побічними ефектами) чи інших наркотиків є причиною органічного психічного розладу. У такому випадку вони повинні вийти на пенсію. Якщо препарати мають важливе значення для лікування іншої недуги, то краще буде замінити їх іншими аналогічним механізмом дії, який не має цих побічних ефектів.

Якщо це пов’язано з порушенням дихання, пацієнту знадобиться киснева добавка. В інших випадках може знадобитися операція, наприклад, у пацієнтів з пухлинами мозку.

Однак нейродегенеративні захворювання, такі як деменція, потребують іншого типу лікування. Зазвичай використовується нейропсихологічний підхід, який розробляє те, що відомо як когнітивна стимуляція, щоб уповільнити прогресування захворювання.

Для цього для кожного випадку будуть проводитись персоналізовані заходи для навчання найуразливіших пізнавальних здібностей. Так працюють увага, пам’ять, психомоторні навички, візуально-просторова орієнтація, виконавчі функції, діяльність повсякденного життя тощо.

Зазвичай ефективне лікування є мультидисциплінарним, включаючи фізичну терапію для поліпшення м’язового тонусу, постави та втраченої сили; і трудотерапію, яка допоможе людині вести самостійне і ситне життя.

Якщо сенсорний дефіцит стався, спробуйте підтримувати максимальну ступінь функціональності, використовуючи компенсаторні стратегії. Наприклад: окуляри, слухові апарати, навчання його новим методам спілкування тощо.

Список літератури

1. Захворювання центральної нервової системи. (sf). Отримано 7 жовтня 2016 року з Вікіпедії.
2. Герштейн, П. (й). Делірій, деменція та амнезія з невідкладної медицини. Отримано 7 жовтня 2016 року з компанії Medscape.
3. Краузе, Л. (28 січня 2016). Органічний синдром мозку. Отримано від HealthLine.
4. Мак, М. (й). Органічні психічні розлади. Отримано 7 жовтня 2016 року з Померанського медичного університету.
5. Нейрокогнітивний розлад. (sf). Отримано 7 жовтня 2016 року від MedlinePlus.
6. Органічний синдром мозку. (sf). Отримано 7 жовтня 2016 року з Вікіпедії.
7. Органічні психічні розлади. (sf). Отримано 7 жовтня 2016 року з Вікіпедії.
8. Руїз М., МВ (sf). Посібник з діагностики та лікування гострого конфузійного синдрому. Отримано 7 жовтня 2016 року з Центральної університетської лікарні Астурія.