АТИПОВА ДЕПРЕСІЯ: СИМПТОМИ, УСКЛАДНЕННЯ ТА ЛІКУВАННЯ - АРТЕ - 2025

Атипова депресія є розлад настрою характеризується симптомами володіють і специфічними проявами. Ця психопатологічна зміна класифікується як тип депресії, оскільки симптоми, які вона представляє, переважно депресивні. Насправді атипова депресія відповідає діагностичним критеріям встановлення основних депресивних розладів.

Однак конкретна номенклатура атипової депресії відповідає на те, що цей розлад характеризується представленням низки симптомів, які є "нетиповими" та не дуже поширеними у більшості випадків депресії.

Крім типових депресивних симптомів, таких як смуток або неможливість відчути задоволення, атипову депресію зазвичай характеризують такі прояви, як реактивний настрій, втома в руках і ногах, посилений апетит, гіперсомнія та гіперчутливість до особистої відмови.

Так само нетипова депресія виділяється тим, що вимагає різних втручань від інших видів депресії. Як правило, люди з таким типом захворювання недостатньо реагують на лікування трициклічними антидепресантами, і вони реагують на МАО.

Симптоми

Загальні симптоми атипової депресії такі ж, як і для інших депресій. Тобто у людини більшу частину дня спостерігається пригнічений настрій, а також значне зниження інтересу чи задоволення до всіх або майже всіх видів діяльності.

Ці два основні симптоми мають важливе значення для діагностики будь-якого типу депресивного розладу. Оскільки атипова депресія є типом депресії, її двома основними проявами є переживання смутку та зниження інтересу та / або задоволення.

Однак, крім цих двох ядерних проявів, атипова депресія виділяється завдяки включенню проявів, які не дуже поширені або не дуже важливі в решті депресивних типологій.

Ця зміна настрою примітна тим, що подано такі симптоми, які класифікуються як "атипові"

Вегетативні ознаки

Вегетативні прояви, які можуть бути більш-менш поширеними у випадках депресії, є одним із переважаючих симптомів атипової депресії.

Серед цих типів ознак виділяються астенія та перевтома в умовах глобальної недостатньої життєвої сили. Ці прояви більш виражені протягом перших годин дня у багатьох пацієнтів.

Так само це розлад зазвичай представляє головні болі нетипових ознак, порушення травлення, втрату апетиту, сухість у роті, диспепсію, гастралгію, запор, діарею, втрату лібідо, імпотенцію або порушення балансу.

Нарешті, у деяких випадках атипової депресії у людини може виникнути розлад, що нагадує вертиго, для якого характерне відчуття невпевненості під час ходьби, фактично не падаючи.

Тривога і фобії

Тривожні зміни є ще одним з переважаючих симптомів у випадках атипової депресії. Люди з цією патологією, як правило, більшу частину дня мають стан високої тривожності.

У цьому сенсі зазвичай тривожність виникає постійно зі зниженням настрою. Людина може бути занепокоєна депресією, і головний дискомфорт полягає в їх зміненому настрої.

Погіршується ніч

Ще одна типова ознака атипових депресій - погіршення стану та симптоматики вночі.

Люди з таким типом порушення настрою можуть «відчувати себе краще» вдень і відчувати акцентацію своїх депресивних симптомів вночі.

Початкове безсоння

Труднощі із засинанням також є важливими та періодичними проявами цієї психопатології.

Люди з цим типом розладів, як правило, мають великі труднощі зі сном, і можуть спати вночі через труднощі в закритті очей.

Денна гіперсомнія

Як наслідок і як причина попереднього прояву, у суб'єктів із таким типом депресії зазвичай є високий годинний сон протягом дня.

Факт відчуття акцентуації депресивних симптомів протягом ночі та труднощі із засинанням часто призводять до сильної втоми та сонливості протягом дня.

Так само високі години відпочинку вдень, як правило, ще більше посилюють труднощі із засинанням вночі. Люди з атиповою депресією, як правило, сплять вдень, а вночі бувають і хвилюються.

Гіперфагія

На відміну від більшості випадків депресивних розладів, де симптоми зазвичай супроводжуються зниженням апетиту та втратою ваги, гіперфагія зазвичай спостерігається при атиповій депресії.

У суб'єктів із цією психопатологічною перебудовою, як правило, спостерігається надмірне посилення відчуття апетиту, факт, який може призвести до неконтрольованого прийому їжі та помітного збільшення ваги.

Реактивність

Атипова депресія також виділяється збереженням певної реактивності настрою. Тобто люди з таким типом стану здатні відчувати незначне підвищення настрою, стикаючись з позитивними подіями.

Цей фактор важливий, коли мова йде про його відмежування від інших депресивних модальностей, де інтерес та експерименти із задоволенням сильно зменшуються.

Однак, на відміну від цього, атипова депресія також має тенденцію проявляти високу реактивність до негативних подій. Люди з цією зміною, як правило, руйнуються при найменших негараздах, потрапляючи в паралізуюче становище.

Сильне зневоднення або параліч

Нарешті, атипову депресію висвітлює досвід відчуття тяжкості в руках і ногах.

Цей фактор був одним з найважливіших на момент початку дослідження цього виду депресії, оскільки у суб'єктів з іншими депресивними способами зазвичай не спостерігаються специфічні симптоми в кінцівках.

Однак це не головний симптом атипової депресії, оскільки інші розлади настрою також можуть призвести до високого почуття втоми та фізичної втоми.

Ускладнення

Атипова депресія зазвичай пов’язана з різними ситуаціями або проблемними елементами, які можуть випливати з самого розладу. У цьому сенсі слід бути особливо обережними у таких аспектах:

Збільшена вага

Зміна апетиту, що викликає атипову депресію, добре зафіксовано та продемонстровано, саме тому ця зміна є високим фактором ризику ожиріння.

Намагання збалансувати споживання та дієту - це вторинна терапевтична мета, але така, яка може бути дуже важливою у різних випадках.

Тривожні розлади

Хоча симптоми тривоги не є головним проявом атипової депресії, вона може мати важливе значення в рамках клінічної картини.

Люди з таким типом депресії можуть мати високий ризик розвитку тривожного розладу, такого як соціальна фобія або панічні атаки.

Самогубство

Як і в переважній більшості розладів настрою, самогубство є головним фактором ризику захворювання.

Оцінка як ідей смерті, і самолітичних думок, і суїцидального планування має стати першочерговим при лікуванні атипової депресії.

Лікування

В даний час існують специфічні методи лікування для нетипової депресії. В цілому люди, які страждають цим розладом, мають серйозні клінічні стани, які потребують ліків.

Так само психотерапія є дуже рекомендованим інструментом для супроводу фармакологічного лікування.

Фармакотерапія

На відміну від більшості видів депресії люди з атиповою депресією зазвичай не реагують адекватно на лікування трициклічними антидепресантами.

Препарати першого вибору для лікування цієї психопатології - це інгібітори моноаміноксидази (МАОІ). Однак ці препарати слід застосовувати обережно, оскільки вони можуть викликати значні побічні ефекти.

Іншим типом психотропного препарату, що застосовується для лікування атипової депресії, є селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС). Ці препарати мають менше побічних ефектів, ніж МАОІ, і є ефективними препаратами проти атипової депресії.

Список літератури

1. Акіскаль Х. До нової класифікації біполярних розладів. В: Вієта Е. Біполярні розлади. Клінічні та терапевтичні досягнення. Médica Panamericana SA. Мадрид, 2001р.
2. C. Меланколія провів. В: Валехо Дж., Гасто С. Афективні розлади: тривога та депресія. 2-е видання. Массон. Барселона, 2000.
3. Меншон Дж. М., Валлехо Дж. Дістимія. В: Рока М. Розлади настрою. Médica Panamericana, SA. Мадрид, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Нейрохімія западин. У: Валехо Дж., Ліл К. Договір психіатрії. Том ІІ. Арс Медіка. Барселона, 2010.
5. Паркер Г, Хадзі-Павлович Д. Порушення руху та настрою. Cambridge University Press. США, 1996.
6. Paykel IS. Психопатологія афективних розладів. Ред. Піраміде SA. Мадрид, 1985.
7. Реттерстол Н. Європейська перспектива. Cambridge University Press. Великобританія, 1993.
8. Валлехо Дж. Класифікація афективних розладів. В: Валехо Дж., Гасто С. Афективні розлади: тривога та депресія. 2-е видання. Массон. Барселона, 2000.