- Симптоми
- Погіршення пам'яті
- Порушення мови
- Порушення орієнтації
- Порушення виконавчих функцій
- Праксіас
- Гнози
- Чому мозок вироджується в ацхаймері?
- Фактори ризику
- Статистика
- Вплив хвороби Альцгеймера на сім'ю
- Лікування
- Фармакотерапія
- Когнітивне лікування
- Список літератури
Хвороба Альцгеймера «и хвороба являє собою захворювання, основною характеристикою дегенерація частин людського мозку. Це прогресуюча, повільно розвивається деменція, яка починається в дорослому віці, і при якій першими симптомами, які з’являються, є збої пам’яті.
Однак збої в пам'яті - не єдині, що трапляються. Альцгеймер починається з переродження ділянок мозку, які відповідають за пам’ять, тому перші симптоми, які з’являються, - це часта забудькуватість, неможливість вчитися та збої пам’яті.
Однак це прогресуюче захворювання, тому дегенерація нейронів прогресує поступово, поки не зачіпає всі відділи мозку. Тому після появи перших симптомів у пам’яті по мірі прогресування захворювання всі інші здібності втрачаються.
Ці здібності починатимуться як дефіцит пізнавальних процесів, таких як увага, здатність до міркування чи орієнтація, і в кінцевому підсумку становлять сукупність функцій людини, поки вони повністю не зможуть здійснювати будь-яку діяльність.
Дегенерація прогресує до тих пір, поки не досягне тих ділянок мозку, які відповідають за проведення простих дій, таких як тренування в туалеті, здатність артикулювати слова або бути самосвідомими.
Таким чином, асоціювання хвороби Альцгеймера із втратою пам’яті є помилкою, оскільки, хоча це головний симптом цього розладу, хвороба Альцгеймера пов’язана з багатьма іншими речами.
Симптоми
Найбільш прототипічними симптомами хвороби Альцгеймера є ті, що складають визначення деменції. Симптомами, що відповідають рівню цього розладу, є ті, що викликають погіршення когнітивних функцій, особливо пам’яті.
Погіршення пам'яті
Він є головним симптомом хвороби Альцгеймера і першим з’явився. Перші симптоми, як правило, неможливість дізнатися щось і забути останні речі.
У міру прогресування захворювання поломки пам’яті поширюються, впливаючи на віддалену пам’ять, забуваючи речі з минулого, поки не забуваємо абсолютно все.
Порушення мови
Мова - це пізнавальна функція, тісно пов'язана з пам'яттю, оскільки ми повинні запам’ятовувати слова, щоб вміти нормально говорити, через що люди з хворобою Альцгеймера також мають труднощі при розмові.
Першими симптомами є, як правило, наявність аномії, не запам'ятовуючи назву слів під час розмови, це призводить до втрати словесної вільності, кожного разу вони говорять повільніше, і у них виникають більші труднощі виразити себе.
Порушення орієнтації
Проблеми з належним орієнтуванням також є дуже типовими і можуть бути вже на початку захворювання.
Перший тип дезорієнтації, який зазвичай з'являється, - це просторова дезорієнтація, людина з хворобою Альцгеймера матиме багато труднощів зорієнтуватися за межі свого будинку чи сусідства або зовсім не зможе вийти на вулицю самотужки.
Пізніше, як правило, з’являється тимчасова дезорієнтація, яка має величезні труднощі запам’ятати день, місяць, сезон чи навіть рік, в якому живе людина, та особисту дезорієнтацію, забуваючи, хто він, що він такий і що визначає його.
Порушення виконавчих функцій
Виконавчі функції - це ті функції мозку, які запускають, організовують та інтегрують решту функцій.
Таким чином, людина з хворобою Альцгеймера втрачає здатність робити просте смажене яйце, тому що, незважаючи на можливість взяти каструлю, розбити яйце або налити олію, вони втрачають здатність правильно організувати всі ці кроки для досягнення смажені яйця.
Це погіршення, разом із забудькуватістю, яка може бути небезпечною у багатьох випадках, є першим симптомом, який змушує людину з хворобою Альцгеймера втрачати самостійність і потребує інших, щоб мати можливість нормально жити.
Праксіас
Праксис - це функції, які дозволяють нашому тілу почати виконувати певну функцію.
Наприклад: це дозволяє нам взяти ножиці і вирізати простирадлом, помахати сусідові, коли ми побачимо, як він входить, або зморщити лоб, коли ми хочемо висловити гнів.
У Альцгеймера ця здатність також втрачається, тому можливість займатися діяльністю ускладнюватиметься … Зараз це не те, що ми не знаємо, як зробити смажене яйце, а це те, що ми навіть не знаємо, як правильно взяти каструлю!
Гнози
Гнози визначаються як зміни в розпізнаванні світу, зоровим, слуховим чи тактильним способом. Перша складність цього типу, яка зазвичай з’являється у хвороби Альцгеймера, - це зазвичай розпізнавання складних подразників.
Однак у міру прогресування захворювання часто виникають труднощі з розпізнаванням обличчя друзів чи знайомих, побутових предметів, організації простору тощо.
Це 6 когнітивних збоїв, які зазвичай трапляються у хвороби Альцгеймера … І що ще? Чи більше симптомів чи це все? Ну так, з’являється більше симптомів!
І саме когнітивні невдачі, той факт, що людина втрачає свої здібності, що визначали його все життя, зазвичай передбачає появу низки психологічних та поведінкових симптомів.
Психологічними симптомами можуть бути марення (особливо думка про те, що хтось краде речі, викликана нездатністю запам’ятати, де залишилися предмети), галюцинації, неправильне вивчення, апатія та тривога.
Що стосується поведінкових симптомів, блукання, збудження, сексуального розслаблення, негативізму (абсолютна відмова робити речі) можуть з’являтися спалахи гніву та агресивності.
Чому мозок вироджується в ацхаймері?
На питання, чому розвивається хвороба Альцгеймера в мозку людини, на сьогодні відповіді досі немає. Як і при всіх дегенеративних захворюваннях, невідомо, чому в певний момент частина тіла починає вироджуватися.
Однак щось відомо про те, що відбувається в мозку людини з хворобою на Альцгеймера та які зміни викликають вмирання нейронів цього мозку.
Вчений Браак показав, що хвороба починається в енторинної корі, поширюється через гіпокамп (основні структури пам’яті мозку людини) і
пізніше, як би це масляна пляма, уражаються решта ділянок мозку.
Але що відбувається в тих регіонах мозку? До того, що відомо сьогодні, дегенерація спричинялася б появою в нейронах невритичних бляшок.
Ці бляшки створюються білком під назвою b-амілоїд, тому перевиробництво цього білка в нейронах може бути початковим патологічним елементом хвороби Альцгеймера.
Фактори ризику
В даний час в усьому світі визнано, що хвороба Альцгеймера є багатофакторною, неоднорідною та незворотною хворобою, тому для її розвитку необхідна комбінація генетичних та екологічних факторів.
Основним субстратом може бути прискорене старіння нейронів, яке не протидіє компенсаторним механізмам, які містить наш мозок. Таким чином, генетичні фактори лише схилять людину страждати від хвороби Альцгеймера, а інші фактори спровокують захворювання. Це такі:
- Вік: це основний маркер ризику захворювання, так що поширеність збільшується зі збільшенням віку, подвоюючись кожні 5 років з 60-річного віку.
- Секс: жінки страждають цим захворюванням більше, ніж чоловіки.
- Сімейний анамнез деменції: від 40 до 50% пацієнтів із хворобою Альцгеймера є родич, який мав або мав деменцію.
- Освіта: хоча хвороба Альцгеймера може проявлятися у людей з будь-яким освітнім рівнем, серед суб'єктів з меншою освітою спостерігається зростання захворювань на Альцгеймера.
- Дієта: дуже високе споживання калорій може стати фактором ризику захворювання. Так само поліненасичені жирні кислоти та антиоксидантні вітамінні добавки (вітаміни Е і С) показали нейропротекторну роль для хвороби Альцгеймера.
Статистика
Альцгеймер зустрічається у людей старшого віку, як правило, у віці від 65 років. Таким чином, захворюваність на це захворювання серед загальної популяції низька, приблизно 2%.
Однак серед літнього населення поширеність сягає до 15%, збільшуючись із збільшенням віку. Серед людей старше 85 років поширеність досягає 30-40%, на сьогоднішній день є найбільш поширеним типом деменції.
Вплив хвороби Альцгеймера на сім'ю
Альцгеймер та деменція загалом представляють помітну зміну сімейної динаміки. Йдеться про те, щоб навчитися жити з… продовжуючи сімейне, особисте та соціальне життя.
Людина, яка страждає цим захворюванням, поступово перестане бути собою, втратить здатність підтримувати себе і потребуватиме інтенсивної терапії.
Перший крок, який повинна зробити сім’я, - це визначити головного вихователя пацієнта, тобто того, хто відповідає за виконання всіх тих функцій, які пацієнт втрачає.
Стрес у сім’ї та особливо в основному вихователя буде дуже високим через емоційний шок, який спричиняє така ситуація, та роботу та фінансові перевантаження, які спричинить за собою хворого хворобою на Альцгеймера в сім’ї.
Тому дуже важливо мати гарну організацію сім'ї, щоб головний доглядач міг отримати підтримку від інших, коли це необхідно.
Таким же чином важливо бути добре поінформованим про існуючі соціальні та терапевтичні ресурси (денні центри, резиденції, групи підтримки сімей тощо) та використовувати їх найкращим чином.
Лікування
Якщо ваше перше питання, коли ви потрапите в цей розділ, полягає в тому, чи існує якесь лікування, щоб вилікувати це захворювання, відповідь однозначна: ні, немає терапії, здатної вилікувати хворобу Альцгеймера.
Однак існують певні методи лікування, які можуть допомогти уповільнити еволюцію захворювання, зробивши дефіцит більше часу, а також забезпечити більш високу якість життя пацієнта.
Фармакотерапія
На сьогодні єдиними препаратами, які показали значну, хоча й не інтенсивну ефективність, щодо когнітивних та функціональних змін у хвороби Альцгеймера - це інгібітори ацетилхолінестерази (IACE), такі як Донепезил, Ривастигмін та Галантамін.
Ці препарати показали ефективність у лікуванні симптомів Альцгеймера, але ні в якому разі їм не вдається усунути його або посилити когнітивні здібності пацієнта.
Когнітивне лікування
Когнітивне лікування широко рекомендується для хвороби Альцгеймера. Насправді, якщо у вас деменція, ви практично зобов’язані виконати якусь пізнавальну роботу, щоб пом'якшити свій дефіцит.
Для цього рекомендуються сеанси терапії орієнтації на реальність, терапії ремінісценції та психостимуляції, які працюють на різних когнітивних функціях: увазі, пам’яті, мові, виконавчих функціях тощо.
Список літератури
- АМЕРИКАНСЬКА ПСИХІАТРИЧНА АСОЦІАЦІЯ (APA). (2002). Діагностичний та статистичний посібник психічних розладів DSM-IV-TR. Барселона: Массон.
- Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Описове дослідження порушень поведінки при
легких когнітивних порушеннях. Rev нейрол; (38) 4: 323-326. - Карраско, М.М., Артасо, Б. (2002). Тягар родичів хворих на хворобу Альцгеймера. В Інституті психіатричних досліджень ім. Mª Josefa Recio Foundation Лікарня Aita Menni Mondragón (Гіпускоа). Психіатрична лікарня Сан-
Франциско Хав'є. Памплона. - Конде Сала, JL (2001). Сім'я та деменція. Втручання підтримки та регулювання. Барселона: Барселонський університет.
- Лопес, А., Мендіророз, І. (2001). ПОВЕДІННІ ТА ПСИХОЛОГІЧНІ СИМПТОМИ ДЕМЕНІЇ: КЛІНІЧНІ ТА ЕТІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ.
- Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Немедикаментозне втручання при деменціях та
хворобі Альцгеймера: інше. У J, Deví., J, Deus, Dementias і хвороба Альцгеймера: практичний та міждисциплінарний підхід (559-587).
Барселона: Вищий інститут психологічних досліджень. - Марторелл, М.А. (2008). Дивлячись у дзеркало: роздуми про особистість людини з хворобою Альцгеймера. У Романі, О., Ларреа, К., Феррандес, Дж. Антропологія медицини, методології та міждисциплінарності: від теорій до академічної та професійної практики (с. 101-118).
Університет Ровіра і Віргілі. - Слачевський, А., Оярцо, Ф. (2008). Деменції: історія, концепція, класифікація та клінічний підхід. В E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,
Manes., Трактат про клінічну нейропсихологію. Буенос-Айрес: Акадія.