ШИЗОФРЕНІЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛІКУВАННЯ - ЕКОНОМІЯ - 2025

Шизофренія є синдромом , який може вплинути на мислення, сприйняття, мова і рух потерпілого. Це зачіпає майже всі сфери життя людини; сім'я, робота, навчання, здоров'я та особисті стосунки.

Симптоми шизофренії поділяються на три категорії: позитивні симптоми - марення та галюцинації -, негативні симптоми - апатія, алогія, ангедонія та плоска афективність - та неорганізовані симптоми - мова, афект та неорганізована поведінка.

За даними досліджень, це спричинено в основному генетичними та екологічними факторами. Щодо лікування, то воно базується на медикаментозних препаратах протягом усього життя та на поведінковій та когнітивній терапії.

Історія шизофренії

У 1809 році Джон Хаслам описав у Божевілля та Меланхолії форму деменції наступним чином:

Приблизно в той же час Філіп Пінель - французький лікар - писав про людей, які згодом стали називатися шизофреніками. П'ятдесят років потому Бенедикт Морель вжив термін démence précoce (рання втрата розуму).

В кінці 19 століття Еміль Краепелін - німецький психіатр - встановив опис та класифікацію шизофренії. У 1908 році Євген Блелер - швейцарський психіатр - ввів термін шизофренія, розглядаючи думку як головну проблему.

Термін "шизофренія" походить від грецьких слів "шизо" (розкол) і "френ" (розум). Це відображає думку Блейлера про те, що між областями особистості існує асоціативний розкол.

Симптоми

Позитивні симптоми

Люди з позитивними симптомами втрачають зв’язок з реальністю, і їх симптоми приходять і минають. Іноді вони бувають важкими, а інші часи їх майже не помітні, залежно від того, чи отримує людина лікування.

Вони включають:

• Марення : це переконання, які не є частиною культури або суспільства людини. Наприклад, поширене оману людей, які страждають на шизофренію, - це переслідування, тобто віра, що інші намагаються зловити вас. Інші марення - це Котард (частина тіла змінилася або вважається мертвим) та Капграс (замінений на подвійний).
• Галюцинації : це сенсорні переживання без подразників. Людина може бачити, нюхати, чути чи відчувати речі, які ніхто більше не може.

Найпоширеніший вид галюцинації при шизофренії - слуховий. Постраждала людина може почути голоси, які, на їхню думку, походять від інших людей, і наказує, попереджає або коментує свою поведінку. Іноді голоси розмовляють один з одним.

Дослідження за допомогою комп'ютерної томографії з позитронною емісією підтвердили, що шизофреніки не чують голосу інших, а власну думку чи голос і не можуть визнати різницю (найактивніша частина мозку під час галюцинацій - це область Броки, пов’язана з словесне виробництво).

Інші типи галюцинацій включають бачення людей або предметів, запах запахів і відчуття невидимих ​​пальців, що торкаються тіла.

Негативні симптоми

Негативні симптоми свідчать про відсутність або відсутність нормальної поведінки. Вони пов’язані з порушеннями нормальних емоцій та поведінки.

Люди з негативними симптомами часто потребують допомоги у щоденних завданнях. Вони, як правило, нехтують базовою гігієною і можуть здаватися ледачими або не в змозі допомогти собі.

Вони включають:

• Апатія : неможливість ініціювати та зберігати діяльність. Малий інтерес до виконання основних повсякденних заходів, таких як особиста гігієна.
• Похвала : відносна відсутність мови та відповіді на запитання з дуже короткими відповідями. Малий інтерес до розмов.
• Анхедонія - Відсутність задоволення та байдужості до тих видів діяльності, які вважаються приємними, такими як їжа, заняття сексом або соціальна взаємодія.
• Плоска афективність : відсутність вираження, тупа і монотонна мова, без зовнішньої реакції на емоційні ситуації.

Дезорганізовані симптоми

• Дезорганізована мова : перестрибування з однієї теми на іншу, висловлювання нелогічно, тангенціальні відповіді (биття навколо куща).
• Невідповідний вплив : сміх чи плач у невідповідний час,
• Дезорганізована поведінка: дивно поводитися на публіці, накопичуючи предмети, кататонія (від нестримної агітації до нерухомості), воскова гнучкість (утримання тіла і кінцівок у тому положенні, в яке хтось їх розміщує).

У цій статті ви можете дізнатися про основні наслідки шизофренії на здоров'я, сім'ю та суспільство.

Підтипи шизофренії

Параноїд

Для нього характерні марення і галюцинації, афект і думка залишаються недоторканими. Марення та галюцинації зазвичай грунтуються на такій темі, як переслідування чи велич.

Дезорганізований

Проблеми з мовою та поведінкою, з плоским або недоречним впливом. Якщо є галюцинації чи марення, вони, як правило, не впорядковуються в центральну тему. Люди, уражені цим типом, зазвичай виявляють ранні ознаки розладу.

Кататонічний

Жорсткі пози, воскова гнучкість, надмірна діяльність, дивні манеризми з тілом і обличчям, гримаси, повторення слів (ехолалія), повторення інших (ехопраксія).

Недиференційований

Люди з основними симптомами шизофренії без дотримання критеріїв параноїдальної, дезорганізованої чи кататонічної.

Залишковий

Люди, у яких був хоча б один епізод, не підтримуючи основних симптомів. Залишкові симптоми, такі як негативні переконання, дивні ідеї (не марення), соціальний вихід, бездіяльність, дивні думки та плоский вплив.

Причини

Шизофренія викликана в основному генетичними та екологічними факторами.

Генетичні фактори

Він протікає в сім'ях, зустрічається у 10% людей, які мають родичів з розладом (батьків чи братів і сестер). Люди, які мають родичів другого ступеня, також розвивають шизофренію частіше, ніж загальна популяція.

Якщо постраждав один з батьків, ризик становить приблизно 13%, а якщо постраждали обидва, ризик становить 50%. Ймовірно, задіяно багато генів, кожен сприяє невеликому ефекту.

Фактори навколишнього середовища

До факторів навколишнього середовища, які пов’язані з розвитком шизофренії, належать середовище, в якому живе людина, зловживання наркотиками та пренатальний стрес.

Батьківський стиль виховання, схоже, не має ефекту, хоча демократичні батьки здаються кращими від критичних чи ворожих. Дитячі травми, смерть батьків або шкільне насильство (знущання) збільшують ризик розвитку психозу.

З іншого боку, життя в міському середовищі в дитинстві або у дорослому віці збільшує ризик удвічі.

Іншими факторами, які відіграють певну роль, є соціальна ізоляція, расова дискримінація, сімейні проблеми, безробіття та погані умови в будинку.

Зловживання наркотичними речовинами

За підрахунками, половина людей, які страждають на шизофренію, вживає алкоголь чи наркотики надмірно. Вживання кокаїну, амфетамінів і, меншою мірою, алкоголю може призвести до психозу, схожого на шизофренію.

Також, хоча це не вважається причиною захворювання, люди з шизофренією вживають нікотин більше, ніж загальна популяція.

Зловживання алкоголем може періодично призводити до розвитку психозу, який вказує на хронічну наркоманію.

Значна частка людей, хворих на шизофренію, вживають каннабіс, щоб впоратися зі своїми симптомами. Хоча каннабіс може бути фактором, що сприяє шизофренії, він не може спричинити його самостійно.

Раннє опромінення мозку, що розвивається, збільшує ризик розвитку шизофренії, хоча для розвитку може знадобитися наявність певних генів у людини.

Фактори розвитку

Гіпоксія, інфекції, стрес або недоїдання під час розвитку плода можуть збільшити шанси на розвиток шизофренії.

Люди з шизофренією частіше народжуються навесні або взимку (принаймні, у Північній півкулі), що може бути наслідком посиленого впливу вірусів внутрішньоутробно.

Психологічні механізми

Когнітивні помилки були виявлені у людей, у яких діагностовано шизофренію, особливо коли вони перебувають у стресі або в заплутаних ситуаціях.

Останні дослідження показують, що хворі на шизофрену можуть бути дуже чутливими до стресових ситуацій. Деякі дані свідчать про те, що зміст брехливих переконань та психотичних переживань може відображати емоційні причини розладу і що спосіб інтерпретації цих переживань може впливати на симптоми.

Нейронні механізми

Шизофренія пов’язана з невеликими розбіжностями в мозку, виявляється в 40 - 50% випадків, і в хімії мозку під час психотичних станів.

Дослідження за допомогою технологій візуалізації мозку, таких як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), показали, що відмінності зазвичай виявляються у лобових частках, гіпокампі та скроневих долях.

Зниження обсягу мозку було також виявлено в ділянках лобової кори та у скроневих частках. Невідомо точно, прогресують ці зміни обсягу або до початку розладу.

Особлива увага приділяється ролі дофаміну в мезолімбічному шляху мозку. Ця гіпотеза передбачає, що шизофренія викликана надмірною активацією D2-рецепторів.

Інтерес також був зосереджений на глутаматі та його зниженій ролі в рецепторі NMDA при шизофренії.

Зниження функції глутамату пов’язане з поганими результатами в тестах, які потребують використання лобової частки та гіпокампу. Крім того, глутамат може впливати на функцію дофаміну.

Діагноз

Діагноз шизофренії ставиться з психіатричної оцінки, історії хвороби, фізикального обстеження та лабораторних досліджень.

• Психіатрична оцінка : вивчення симптомів, психіатричний анамнез та сімейний анамнез психічних розладів.
• Медична історія та іспит : знати історію сімейного здоров’я та скласти фізичний іспит, щоб виключити фізичні проблеми, що викликають проблему.
• Лабораторні аналізи : Не існує лабораторних досліджень, які б діагностували шизофренію, хоча аналізи крові або сечі можуть виключати інші медичні стани. Крім того, можуть бути проведені візуальні дослідження, такі як МРТ.

Діагностичні критерії згідно DSM-IV

. Характерні симптоми: Два (або більше) з наведених нижче, кожен з яких присутній протягом значної частини періоду 1 місяця (або менше, якщо успішно лікується):

1. брехливі ідеї
2. галюцинації
3. неорганізована мова (наприклад, часті дерайляції або невідповідність)
4. кататонічна або сильно дезорганізована поведінка
5. негативні симптоми, наприклад, сплощення емоцій, похвала чи апатія

Примітка : Критерій Симптом потрібен лише в тому випадку, коли марення химерне, або якщо марення складається з голосу, який постійно коментує думки або поведінку суб'єкта, або якщо два чи більше голосів спілкуються один з одним.

B . Соціальна / робоча дисфункція: Протягом значної частини часу від початку порушення один або кілька важливих напрямків діяльності, такі як робота, міжособистісні стосунки або самоохорона, явно нижче рівня попереднього початку розладу (або, коли настання настає в дитячому чи юнацькому віці, недосягнення очікуваного рівня міжособистісних, академічних чи робочих показників).

C . Тривалість: безперервні ознаки зміни зберігаються принаймні 6 місяців. Цей 6-місячний період повинен включати щонайменше 1 місяць симптомів, що відповідають критерію А (або менше, якщо успішно лікується) і може включати періоди продромальних та залишкових симптомів. Під час цих продромальних або залишкових періодів ознаки порушення можуть проявлятися лише негативними симптомами або двома або більше симптомами зі списку Критеріїв А, наявними в ослабленій формі (наприклад, незвичні переконання, незвичні сприйняття).

D . Виключення шизоафективних розладів та розладів настрою: Шизоафективний розлад та розлад настрою з психотичними симптомами виключені, оскільки: 1) не було одночасно великих депресивних, маніакальних чи змішаних епізодів із симптомами фази активний; або 2) якщо епізоди порушення настрою з'явилися під час симптомів активної фази, їх загальна тривалість була короткою щодо тривалості активного та залишкового періодів.

E . Вживання наркотичних речовин та виключення медичного стану: Розлад не обумовлений прямим фізіологічним впливом будь-якої речовини (наприклад, зловживання наркотиками, ліками) або загальним медичним станом.

F . Взаємозв'язок з всепоглинаючим розладом розвитку: Якщо в анамнезі є аутичний або інший всепроникний розлад розвитку, подальший діагноз шизофренії буде поставлений лише у випадку, якщо марення або галюцинації також зберігаються принаймні 1 місяць (або менше, якщо успішно спробували).

Класифікація поздовжнього ходу:

Епізодичні з міжопізодичними залишковими симптомами (епізоди визначаються повторним проявом яскраво виражених психотичних симптомів): також уточнюйте, якщо: з вираженими негативними симптомами
Епізодичний без межсезопідних залишкових симптомів: безперервний (наявність чітких психотичних симптомів протягом усього періоду спостереження): уточнюйте також якщо: з вираженими негативними симптомами
Один епізод у частковій ремісії: також вкажіть, якщо: із вираженими негативними симптомами
Один епізод у загальній ремісії
Інший або неуточнений малюнок
Менше ніж за 1 рік від початку симптомів першої активної фази

Диференціальний діагноз

Психотичні симптоми можуть виникати і при інших психічних розладах, таких як:

• Біполярний розлад.
• Емоційно нестабільний розлад особистості.
• Наркотичне сп’яніння.
• Психоз, спричинений споживанням речовин.

Марення є також у брехливому розладі, а соціальна ізоляція - у соціальній фобії, у запобіганні розладу особистості та у шизотипних розладах особистості.

Шизотиповий розлад особистості має симптоми, схожі на, але менш виражені, ніж у шизофренії.

Шизофренія виникає поряд з нав'язливим компульсивним розладом частіше, ніж можна пояснити випадково, хоча важко відрізнити нав'язливості, які виникають в ОКР, від марення шизофренії.

Деякі люди, які припиняють приймати бензодіазепіни, відчувають сильний синдром відміни, який може тривати довгий час і може бути прийнятий за шизофренію.

Медичне та неврологічне обстеження може знадобитися для виключення інших захворювань, які можуть викликати психотичні симптоми, схожі на симптоми шизофренії:

• Метаболічні порушення
• Системна інфекція
• Сифіліс.
• ВІЛ-інфекція.
• Епілепсія.
• Травми мозку.
• Цереброваскулярний нещасний випадок
• Розсіяний склероз.
• Гіпертиреоз
• Гіпотиреоз
• Альцгеймера.
• Хвороба Хантінгтона.
• Фронтотемпоральна деменція.
• Легка деменція тіла.
• Посттравматичний стресовий розлад.

Лікування

Шизофренія вимагає тривалого лікування, навіть коли симптоми зникли.

Лікування медикаментами та психосоціальною терапією може контролювати розлад, а в періоди кризи або важких симптомів може бути необхідна госпіталізація для забезпечення належного харчування, безпеки, гігієни та належного сну.

Лікування, як правило, керується психіатром, і в групу можуть входити психологи, соціальні працівники або медсестри.

Ліки

Антипсихотичні препарати - це найчастіше призначені препарати для лікування шизофренії. Вважається, що вони контролюють симптоми, впливаючи на нейромедіатори дофамін та серотонін.

Готовність співпрацювати з лікуванням може вплинути на застосовувані ліки. Комусь, хто стійкий до прийому ліків, можуть знадобитися ін’єкції замість таблеток. Комусь, хто хвилюється, можливо, потрібно спочатку заспокоїти бензодіазепіном, таким як лоразепам, який можна комбінувати з антипсихотичним засобом.

Атипові антипсихотичні засоби

Ці препарати другого покоління, як правило, є кращими, оскільки вони мають менший ризик розвитку побічних ефектів, ніж звичайні антипсихотичні засоби.

Взагалі мета антипсихотичного лікування - ефективно контролювати симптоми з найменшою можливою дозою.

Вони включають:

• Аріпіпразол.
• Асенапін.
• Клозапін.
• Ілоперидон.
• Луразидон.
• Оланзапін.
• Паліперидон.
• Кветіапін.
• Рисперидон
• Ципразидон.

Атипові антипсихотичні засоби можуть мати такі побічні ефекти, як:

• Втрата мотивації
• Сонливість.
• Нервовість.
• Набір ваги.
• Статеві дисфункції.

Звичайні антипсихотичні засоби

Це перше покоління антипсихотичних препаратів має часті побічні ефекти, включаючи можливість розвитку дискінезії (аномальні та добровільні рухи).

Вони включають:

• Хлорпромазин.
• Флуфеназин
• Галоперидол.
• Перфеназин.

Психосоціальне лікування

Коли психоз контролюється, важливо продовжувати психосоціальні та соціальні втручання на додаток до продовження прийому ліків.

Вони можуть бути:

• Когнітивно-поведінкова терапія : фокусується на зміні моделей мислення та поведінки та навчається справлятися зі стресом та виявляти ранні симптоми рецидиву.
• Навчання соціальним навичкам : покращити спілкування та соціальну взаємодію.
• Сімейна терапія : підтримка та освіта сімей у боротьбі з шизофренією.
• Професійна реабілітація та підтримка зайнятості : допомога людям із шизофренією підготуватися до пошуку роботи.
• Групи підтримки : Люди в цих групах знають, що інші люди стикаються зі своїми тими ж проблемами, через що вони відчувають себе менш соціально ізольованими.

Прогноз

Шизофренія несе великі людські та економічні витрати.

Це призводить до зменшення тривалості життя на 10-15 років. Особливо це пов’язано з його асоціацією із ожирінням, неправильним харчуванням, малорухливим способом життя, курінням та більш високим рівнем самогубств.

Це дуже важлива причина інвалідності. Психоз вважається третім найважливішим станом після квадриплегії та деменції та перед параплегією та сліпотою.

Приблизно три з чотирьох людей шизофреніків мають постійну втрату працездатності з рецидивами, а 16,7 мільйонів людей у ​​всьому світі мають середню або важку втрату працездатності.

Деякі люди отримують повне одужання, а інші здатні нормально функціонувати в суспільстві. Однак більшість живе незалежно поряд із підтримкою громади.

Нещодавній аналіз підрахував, що при шизофренії спостерігається 4,9% самогубств, які частіше трапляються в період після першого вступу в лікарню. До факторів ризику належать стать, депресія та високий рівень IQ.

Вживання тютюну особливо велике для людей, у яких діагностовано шизофренію, і оцінка становить від 80 до 90%, порівняно з 20% у загальній популяції.

епідеміологія

Шизофренія вражає приблизно 0,3-0,7% людей в якийсь момент свого життя; 24 мільйони людей (приблизно) у всьому світі. Він зустрічається частіше у чоловіків, ніж у жінок і зазвичай з’являється раніше у чоловіків; середній вік виникнення у чоловіків - 25 років, а у жінок - 27 років. Настання в дитинстві рідше.

Люди з шизофренією в 2–2 рази частіше помирають у молодому віці, ніж населення загалом. Зазвичай це пов'язано з фізичними захворюваннями, такими як серцево-судинні, обмінні та інфекційні захворювання.

Ускладнення

Якщо не лікувати шизофренію, це може призвести до емоційних, поведінкових, здоров’я або навіть фінансових проблем. Вони можуть бути:

• Самогубство.
• Будь-який тип самопошкодження.
• Депресія.
• Зловживання алкоголем, наркотиками або наркотиками.
• Бідність.
• Залишайтеся бездомними.
• Сімейні проблеми.
• Неможливість вийти на роботу.
• Соціальна ізоляція.
• Проблеми зі здоров'ям.

Фактори ризику

Здається, деякі фактори збільшують ризик розвитку шизофренії:

• Маючи родичів із захворюванням.
• Вплив вірусів, токсинів або внутрішньоутробного недоїдання (особливо в третьому та другому семестрах).
• Аутоімунні захворювання.
• Старший вік батька.
• Прийом наркотиків в ранньому віці.

Поради пацієнтам

Отримання діагнозу шизофренія може бути дуже болісним, хоча при правильному лікуванні можна вести хороше життя. Рання діагностика може запобігти ускладненням та покращити ваші шанси на одужання.

При правильному лікуванні та підтримці багато людей здатні зменшити свої симптоми, жити та працювати самостійно, будувати задовольняючі стосунки та насолоджуватися життям.

Одужання - це довготривалий процес, завжди будуть нові завдання. Тож вам доведеться навчитися керувати своїми симптомами, розвивати необхідну підтримку та створювати життя з метою.

Повноцінне лікування включає в себе медикаментозне лікування з підтримкою та терапією громади та спрямоване на зменшення симптомів, запобігання майбутніх психотичних епізодів та відновлення вашої здатності вести гарне життя.

Факти, які вас заохочують:

• Шизофренія піддається лікуванню: хоча в даний час немає лікування, його можна лікувати і контролювати.
• Ви можете вести хороше життя: більшість людей, які мають адекватне лікування, здатні мати хороші особисті стосунки, працювати або займатися дозвіллям.

Ось кілька порад, які можуть допомогти вам краще контролювати захворювання:

Проявляє інтерес до лікування

Якщо ви думаєте, що у вас є симптоми шизофренії, якомога швидше зверніться за допомогою до професіонала. Отримання правильного діагнозу не завжди просто, оскільки симптоми можуть бути помилково сприйняті ще одним психічним розладом або медичним станом.

Найкраще звернутися до психіатра з досвідом лікування шизофренії. Чим раніше ви почнете його лікувати, тим більше шансів на те, щоб контролювати його та покращитись.

Щоб отримати максимальну користь від лікування, важливо навчити себе хворобою, спілкуватися з лікарями та терапевтами, вести здоровий спосіб життя, мати сильну систему підтримки та бути узгодженим з лікуванням.

Якщо ви є активним учасником власного лікування, ваше одужання буде кращим. Також важливим буде ваше ставлення:

• Спілкуйтеся зі своїм лікарем : обговоріть свої покращення, проблеми, проблеми та переконайтесь, що приймаєте належні дози ліків.
• Не варто піддаватися стигмі шизофренії - багато страхів щодо цього захворювання не грунтуються на реальності. Важливо, щоб ви сприйняли це серйозно, але не вірили, що не можете покращитись. Зверніться до людей, які ставляться до вас добре і позитивно налаштовані.
• Встановіть комплексне лікування : ліків недостатньо. Когнітивна поведінкова терапія може допомогти вам у нераціональних переконаннях.
• Поставте життєві цілі : ви можете продовжувати працювати, мати особисті стосунки або займатися дозвіллям. Важливо, щоб ви ставили перед собою важливі цілі.

Побудувати соціальну підтримку

Соціальна підтримка дуже важлива для хорошого прогнозу, особливо підтримки друзів та родини.

• Скористайтеся соціальними послугами : поцікавтесь у лікаря про комунальні послуги, які існують у вашому місті чи місті.
• Довіряйте друзям та родині : Ваші близькі та близькі можуть допомогти вам у лікуванні, тримати симптоми під контролем та добре функціонувати у вашій громаді.

Важливо, щоб у вас було стабільне місце для проживання. Дослідження показують, що людям із шизофренією найкраще оточувати людей, які виявляють підтримку.

Життя з родиною - хороший варіант, якщо вони добре знають хворобу, виявляють підтримку і готові допомогти. Однак ваш інтерес є найважливішим; слідкуйте за лікуванням, уникайте наркотиків чи алкоголю та користуйтеся службами підтримки.

Побудувати здоровий спосіб життя

Курс, який слідує за шизофренією, для кожної людини різний, проте завжди можна покращити ситуацію за допомогою звичок, які будують здоровий спосіб життя.

• Управління стресом : стрес може спровокувати психоз і посилити симптоми. Не робіть більше, ніж можете, встановлюйте свої обмеження вдома або на тренуванні.
• Висипайтеся : хоча люди з шизофренією можуть мати проблеми зі сном, зміни способу життя можуть допомогти (фізичні вправи, уникайте кофеїну, встановіть режими сну …).
• Уникайте наркотиків та алкоголю : зловживання речовинами ускладнює шизофренію.
• Отримуйте регулярні фізичні вправи : Деякі дослідження показують, що регулярні фізичні вправи можуть допомогти зменшити симптоми шизофренії, крім її психічних та фізичних переваг. Намагайтеся отримувати хоча б 30 хвилин фізичних вправ на день.
• Знайдіть важливі види діяльності : якщо ви не можете працювати, знайдіть заходи, які мають для вас цілі та які вам подобаються.

Поради для членів сім'ї

Сімейна любов і підтримка є важливими для одужання та лікування людини із шизофренією. Якщо у члена сім'ї чи друга є це захворювання, ви можете багато допомогти, намагаючись звернутися до лікування, впоратися із симптомами та отримати соціальну підтримку.

Хоча спілкування з шизофренічною людиною може бути важким, вам не доведеться робити це поодинці. Ви можете спиратися на інших людей або користуватися послугами громади.

Для правильного лікування шизофренії у члена сім’ї важливо:

• Будьте реалістичні щодо того, що очікується від пацієнта і від вас самого.
• Прийміть хворобу та її труднощі.
• Зберігайте почуття гумору.
• Навчіть себе: дізнатися про хворобу та її лікування дозволить приймати рішення.
• Зменшити стрес: стрес може погіршити симптоми, тому важливо, щоб постраждалий член сім’ї знаходився в оточенні з підтримкою та ресурсами.

Ось кілька порад, які допоможуть вам краще впоратися:

Бувай здоров

Важливо, щоб ви дбали про власні потреби і знаходили нові способи вирішити ті виклики, з якими ви стикаєтесь.

Як і ваш член сім'ї, вам теж потрібні розуміння, заохочення та допомога. Таким чином, ви зможете допомогти члену сім'ї чи другу.

• Перейдіть до групи підтримки : зустріч з іншими людьми у вашій ситуації дасть вам досвід, поради, інформацію, і у вас буде менше відчуття ізоляції.
• Майте вільний час : встановлюйте час кожен день, щоб насолоджуватися заходами, які вам подобаються.
• Подбайте про своє здоров’я : висипайтеся, займайтеся фізичними вправами, харчуйтеся збалансованим харчуванням …
• Виховуйте інші стосунки : підтримка стосунків з родиною та друзями стане важливою підтримкою для вирішення ситуації.

Підтримує лікування

Найкращий спосіб допомогти члену сім’ї при шизофренії - розпочати їх лікування та допомогти їм залишитися на цьому.

Для людей із цим захворюванням марення або галюцинації справжні, тому вони не думають, що їм потрібно лікування.

Раннє втручання змінює перебіг захворювання. Тому намагайтеся якомога швидше знайти хорошого лікаря.

З іншого боку, замість того, щоб робити все для члена вашої родини, заохочуйте його піклуватися про себе та вибудовувати свою самооцінку.

Важливо, щоб член вашої родини мав голос у власному стані, щоб вони почували себе шанованими та мотивованими продовжувати постійно.

Контролюйте ліки

• Слідкуйте за побічними ефектами - Багато людей припиняють ліки через побічні ефекти. Повідомте лікаря про появу будь-яких побічних ефектів у вашого родича, щоб він міг зменшити дозу, змінити препарат або додати інший.
• Заохочуйте члена родини регулярно приймати ліки : навіть коли побічні ефекти контролюються, деякі люди відмовляються приймати наркотики. Це може бути пов’язано з недостатньою обізнаністю про хвороби. Крім того, може статися забудькуватість, яку можна вирішити за допомогою календарів або тижневих ящиків з таблетками.
• Остерігайтеся взаємодії лікарських препаратів : Антипсихотичні засоби можуть викликати неприємні наслідки або побічні ефекти при поєднанні з іншими речовинами, препаратами, вітамінами або травами. Надайте лікаря повний перелік препаратів, препаратів або добавок, які приймає ваш член сім'ї. Змішати алкоголь або наркотики з ліками дуже небезпечно.
• Контролюйте прогрес : повідомляйте лікаря про зміни у настрої, поведінці члена сім’ї та інших симптомах. Журнал - це хороший спосіб відстежувати ліки, побічні ефекти та деталі, про які можна забути.
• Поспостерігайте за ознаками рецидиву : важливо стежити за тим, щоб ліки продовжували приймати, оскільки припинення його лікування є найчастішою причиною рецидиву. Багатьом людям, шизофренія яких стабілізується, потрібно приймати ліки для підтримки результатів.

Навіть якщо приймати ліки, є ризик рецидиву та появи нового психотичного епізоду. Навчившись розпізнавати ранні ознаки рецидиву, можна швидко діяти, щоб їх лікувати і навіть запобігти кризу.

Поширеними ознаками рецидиву є:

• Соціальна ізоляція.
• Погіршення особистої гігієни.
• Параноїя.
• Безсоння.
• Ворожнеча.
• Розмова розгублена.
• Галюцинації

Підготуйтеся до криз

Незважаючи на ваші зусилля щодо запобігання рецидиву, можуть виникнути періоди появи нової кризи. Для підтримки безпеки може знадобитися госпіталізація.

План надзвичайних ситуацій щодо цих криз допоможе вам безпечно та швидко впоратися з цим:

• Список телефонних номерів служб екстреної допомоги (лікарів, терапевтів, служб, міліції…).
• Адреса та номер лікарні лікарні, в яку ви будете їздити в надзвичайних ситуаціях.
• Друзі чи родичі, які можуть допомогти вам піклуватися про дітей чи інших родичів.

Деякі поради щодо управління кризами:

• Людина може жахнутися власних почуттів.
• Не висловлюйте роздратування чи ненависть.
• Не кричи.
• Не використовуйте сарказм чи шкідливий гумор.
• Зменшіть відволікання (вимкніть телевізор, радіо, флуоресцентний …).
• Уникайте прямого контакту очей.
• Не торкайтеся людини.
• Не можна міркувати гострим психозом.
• Сядьте і попросіть людину сісти.

Джерело: Світова стипендія щодо шизофренії та союзних розладів.

Будинок чи резиденція?

Лікування шизофренії не може бути успішним, якщо людина не має стабільного місця для проживання. Розмірковуючи про можливості, запитайте себе:

• Чи може ваша родина піклуватися про ураженого?
• Скільки вам потрібна підтримка щоденних занять?
• Чи є у вашої родини проблема з алкоголем чи наркотиками?
• Скільки потрібно нагляду за лікуванням?

Життя з родиною може бути варіантом для тих, хто постраждав, якщо родина добре розуміє хворобу, має соціальну підтримку та готова надати допомогу. Життя з сім’єю найкраще працює, якщо:

• Постраждала людина адекватно функціонує на певному рівні, має друзів та займається дозвіллям.
• Родинна взаємодія розслаблена.
• Постраждала особа користується наявними підтримками та послугами громади.
• Ситуація не впливає на дитину, яка живе в будинку.

Жити з родиною не рекомендується, якщо:

• Основна підтримка - самотня, хвора або є літня людина.
• Постраждала людина дуже постраждала і не може вести нормальне життя.
• Ситуація спричиняє стрес у шлюбі або спричиняє проблеми у дітей.
• Ніяких служб підтримки немає.

Якщо ви не можете утримати постраждалу людину у себе вдома, не відчувайте вини. Якщо ви не можете в першу чергу подбати про власні потреби чи інших домочадців, постраждалому члену сім’ї буде краще в іншому місці.

Список літератури

1. Баєр М (серпень 2010 р.). "Інсайт шизофренії: огляд". Поточні звіти з психіатрії 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Клінічний довідник шизофренії. Нью-Йорк: Гілфорд Прес. pp. 22–23.
3. Бек, А.Т. (2004). "Пізнавальна модель шизофренії". Журнал когнітивної психотерапії 18 (3): 281–88.
4. "Класифікація психічних і поведінкових розладів ICD-10" (PDF). Всесвітня організація охорони здоров'я. p. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). "Фармакологічне лікування шизофренії". Діалоги Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
6. McNally K (2009). "" Чотири A "Євгена Блелера. Історія психології 12 (2): 43–59.