Тест Клейхауера-Бетке проводиться, коли потрібен підрахунок клітин плода, наявних у материнському кровообігу. Цей тест застосовується для прогнозування різних типів труднощів, які можуть виникнути під час вагітності, особливо після того, як у матері з резус-факторною кров’ю спостерігалися значні кровотечі.
Тест базується на принципі, що еритроцити плоду в гемоглобіні плоду менш чутливі до викиду кислоти, ніж клітини дорослого гемоглобіну. Застосовуючи вказану кислоту, можна кількісно визначити, скільки крові матері та плоду контактувало; це важливий фактор при обчисленні лікування ізоляції резус-реакції.
Що таке резус-фактор?
Для розробки концепції ізоімунізації резус-спочатку важливо встановити, що таке резус-фактор. Він також відомий як антиген D, білок, розташований на зовнішній мембрані еритроцитів.
Залежно від того, виражений він на цьому сайті, у людей може бути резус + (якщо у нього є) або Rh- (якщо вони не мають) крові.
У людей, які цього не мають, їх імунна система розпізнає будь-яку клітину, яка представляє антиген D (наприклад, чийсь Rh + еритроцит) як чужорідне тіло, і відкине його, генеруючи антитіла, які допоможуть знищити ці клітини.
Саме тоді на місце події виходить вагітна мати з резус-кров’ю. Якщо у вашого плоду є резус + кров, то під час вагітності ембріон і плід виживе завдяки постійному зв’язку, що існує між циркуляцією обох через плаценту.
Роблячи це, їх розпізнає материнська імунна система, і вона генерує антитіла проти еритроцитів плоду. Якщо це перша вагітність цієї матері, плід не загрожує, оскільки організм цього разу виробляє антитіла.
Однак, якщо ця резус завагітніла плодом з Rh + кров’ю, еритроцити цього плоду будуть негайно розпізнані материнськими антитілами, і почнеться руйнування кожного і кожного еритроцита плода. У деяких випадках це може бути смертельно небезпечним для плода до закінчення вагітності.
Керніцерус
У разі живого народження існує можливість незворотного неврологічного пошкодження внаслідок скупчення білірубіну в мозку (ядра).
Для лікування цього страшного ускладнення існує вакцина, яка покриває ці материнські антитіла, відключаючи їх руйнівну здатність на еритроцитах плода; ця вакцина відома як AntiD або Rhogan, і саме тоді починається тест Клейхауера-Бетке.
Якщо ця аномалія виявлена рано, вакцину вводять у стандартизованих дозах під час вагітності.
Однак, коли ця патологія виявлена під час пологів у лікарню, і під час цього пологів мати та плід зазнають значних кровотеч, кров обох вступає в більші контакти, ніж зазвичай оцінюється, і потрібна більша доза вакцини. для протидії резус-ефекту.
Для обчислення цієї дози кількість крові в обох оцінюють за допомогою тесту Клейхауера-Берка, а дозу титрують на основі тесту. Масивні кровотечі у фетоматерії зазвичай є причиною до 1 до 50 мертвонароджених.
Це відбувається в той момент, коли відбувається розрив плацентарного бар'єру, що дозволяє крові з внутрішньоутробного кровообігу потрапляти в материнський кровообіг. Внутрішньоутробна загибель плода часто є однією з причин розриву плацентарного бар'єру.
Після того, як буде відома величина геморагії у фетоматерії, необхідну дозу RhIG розраховують та вводять для запобігання матері вироблення анти-D антитіл.
Для чого це?
Тести Клейхауера-Бетке можна проводити для звичайних обстежень або при підозрі на захворювання або токсичність.
Лабораторні тести можна використовувати, щоб з’ясувати, чи покращується стан здоров'я чи погіршується стан здоров'я. Це важливо при прогнозуванні ускладнень вагітності, які можуть призвести до втрати дитини.
Що це вимірює?
Застосовується для аналізу зразків крові матері на наявність еритроцитів плода. Тест використовує той факт, що дитячі еритроцити, як правило, багатші гемоглобіном F, а гемоглобін F є кислотостійким.
Цей тест використовується для визначення кількості крові, яка була обмінена між матір'ю та плодом. У жінок, які вагітні, слід пройти тест Клейхауера-Бетке, якщо вони мають кровотечу або ризик кровотечі під час вагітності.
Як це виконується?
В руці вибирається вена. Шкіра вени буде очищена і введена голка. Кров буде збиратися в одній або декількох пробірках; Коли буде зібрано достатньо крові, медичний працівник видалить голку.
Кількість дискомфорту, який ви відчуєте, залежатиме від багатьох факторів, включаючи чутливість людини до болю. Пацієнт повинен повідомити особі, яка проводить тест, якщо відчуває, що не може продовжити тест.
Після взяття проби з проби робиться мазок периферичної крові та обробляється кислотою. Маточний гемоглобін розчиняється, а плодовий гемоглобін F залишається неушкодженим.
Після кислотної обробки слайди промивають, фарбують та мікроскопічно досліджують. Залічується 2000 клітин, а відсоток клітин плоду використовується для прогнозування відсотка еритроцитів плода в материнському кровообігу.
Об'єм кровотечі плоду розраховується для визначення додаткової кількості необхідної RhIG.
Список літератури
- Тест Kleihauer-Betke, sf, ScienceDirect: sciencedirect.com
- Kleihauer-Betke (KB) Тест, sf, MediaLab: labce.com
- Клейхауер-Бетке тест, (2016), Посібник зі здоров’я: allinahealth.org
- ШВИДКИЙ ЗАВДАННЯ: Тест Клейхауера - Бетке ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
- Kleihauer-Betke Test, sf, хлопець крові крові: bbguy.org
- Тест на розподіл червоних кров'яних клітин матері та плоду, nd, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Діанн Кривко; Сара М. Шунквілер, (2017), Клейхауер Бетке Тест, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov