ХВОРОБА ЛАЙМА: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - НЕЙРОПСИХОЛОГІЯ - 2024

Хвороба Лайма є інфекційне захворювання , що викликається бактерією під назвою Borrelia burgorferi і передається кліщами роду Ixodes. Завдяки широкому клінічному спектру, хвороба Лайма відома як «останній великий копікат», через велику кількість симптомів, які вона може викликати.

Хвороба Лайма - найпоширеніша в Європі кліща; насправді він також найчастіший у північній півкулі. Клінічні прояви хвороби Лайма дуже різноманітні, серед яких є дерматологічні, неврологічні, серцево-судинні та суглобові ознаки та симптоми.

Зокрема, типовими симптомами цього захворювання є підвищення температури, втома, головний біль та шкірні висипання під назвою erythema migrans. У клінічному перебігу хвороби Лайма можна виділити три стадії, між якими інфекція може поширюватися по всьому організму, і якщо її не лікувати, це спричинить серйозну мультисистемну ураження.

Хвороба Лайма діагностується на основі фізичних ознак та симптомів, виявлення факторів ризику та використання деяких лабораторних тестів. Таким чином, більшість випадків успішно лікуються шляхом застосування антибіотичних препаратів, однак, важливо вжити заходів щодо його попередження.

Характеристика хвороби Лайма

Відкриття хвороби Лайма бере свій початок у 1975 році, вперше повідомляється у містечку Старий Лайм у штаті Коннектикут, від якого воно отримало свою назву. Хвороба Лайма - мультиорганная хвороба, спричинена спірохетою Borrelia burgdorferi і передана в Європі кліщем Ixodes ricinu.

Спірохета Borrelia burgdoreferi - це тип бактерій, який зазвичай живе у мишей, овець, оленів, кіз, корів чи інших ссавців і передається укусом кліща.

Кліщі - це тип комах, які прикріплюються до шкіри, особливо у вологих місцях з більш високою температурою, наприклад, пахви, шкіра голови або пах.

Як тільки відбувся укус кліща, ці комахи починають висмоктувати кров і можуть передавати різні токсини, які спричинить деякі медичні ускладнення.

У більшості випадків укуси кліщів зазвичай не призводять до передачі захворювань, проте деякі переносять бактерії, які можуть викликати різні патології, наприклад, хвороба Лайма.

Статистика

Хвороба Лайма - найпоширеніша кліщова хвороба в Європі та Північно-Східному Тихому океані, Північному Сході та Середньому Заході США.

Взагалі цей тип патології зустрічається у всьому світі, однак він слід за схемою ендемічних областей, паралельних наявності типу кліща, який передає бактерію, що викликає хворобу Лайма.

Що стосується Іспанії, то в останні роки у певних районах півночі країни зростає кількість захворювань Лайма, через більший контакт населення та природи чи збільшення популяції кліщів.

Зокрема, більшість випадків хвороби Лайма в Іспанії діагностуються на півночі, в таких місцях, як Ла-Ріоха, Навара, північ Кастилії і Леона, Астурія, Кантабрія та країна Басків.

З іншого боку, хвороба Лайма може вражати людей будь-якого віку, однак, вона зазвичай частіше зустрічається серед дітей та дорослих людей.

Крім того, існують також деякі ризикові професії, такі як пожежник чи лісовий рейнджер, які через свого впливу на відкритому повітрі представляють більшу ймовірність впливу кліщів роду Ixodes.

У Сполучених Штатах Центрами контролю та профілактики захворювань підрахували, що приблизно 300 000 людей діагностують хворобу Лайма щороку.

Ознаки та симптоми

Хвороба Лайма - це мультіорганное захворювання, яке може спричинити серцеві, неврологічні, шкірні та ревматологічні прояви.

Усі характерні медичні симптоми та ознаки даної патології зазвичай проходять еволюцію або клінічний перебіг у фазах: I фаза (локалізована рано); II фаза (раннє розповсюдження) та фаза III (пізно розповсюджена).

-Фаза I: Розташована рано

У першій фазі хвороби Лайма захворювання, як кажуть, все ще локалізовано, оскільки ще не поширилося по всьому організму.

Перші симптоми захворювання зазвичай починаються через кілька днів до тижнів після зараження інфекцією і зазвичай включають шкірну висип. Erythema migrans (EM) - тип висипу «бичачих очей», який зазвичай з’являється на місці укусу як центральна червона пляма, оточена блідішим кольором із визначеними, почервонілими краями.

Цей симптом не викликає болю чи свербежу, хоча на дотик він демонструє більш високу температуру, ніж інші ділянки шкіри. Це одна з найбільш ранніх ознак захворювання і є ознакою того, що бактерії знаходяться в крові.

-Фаза II: Попередньо розповсюджена

На другій фазі хвороби Лайма бактерії, що викликають інфекційний процес, вже почали поширюватися по організму. Ознаки та симптоми цієї фази можуть впливати на кілька систем і зазвичай з’являються через кілька тижнів після укусу.

Медичні ускладнення, характерні для цієї фази, зазвичай включають одну або кілька мігруючих еритем, гострі неврологічні, серцеві та / або суглобові прояви:

• Дерматологічні прояви : шкірний висип (ЕМ) на кількох ділянках, крім місця укусу.
• Неврологічні прояви : сильний головний біль, ригідність шиї, менінгіт, оніміння, поколювання, параліч Белла, серед інших.
• Серцеві прояви : міокардит, артеріовентрикулярна блокада.
• Прояви суглобів : запалення суглобів , олігоартикулярний артрит.

Крім описаних вище симптомів, у цій фазі зазвичай виникають деякі симптоми, схожі на симптоми грипоподібних процесів:

- Тремтячий озноб.

- Підвищена температура тіла.

- Втома і втома.

- Біль у м'язах.

- Інтенсивний головний біль.

- Набряк лімфатичних вузлів.

-Фаза III: пізно розповсюджена

У третій фазі хвороби Лайма бактерії, що викликають інфекційний процес, вже поширилися по всьому організму.

Як правило, хворі на хворобу Лайма зазвичай досягають цієї стадії захворювання, коли в попередніх не проводилося жодного типу терапевтичного втручання.

Як і в попередній фазі, ознаки і симптоми цієї фази можуть впливати на кілька систем і можуть з’являтися від тижнів до місяців після укусу.

Клінічний перебіг третьої стадії хвороби Лайма характеризується переважно:

- Сильні головні болі

- Рецидивуючий артрит.

- Сильне порушення серцевого ритму.

- енцефалопатія.

- Короткочасна втрата пам’яті, труднощі з концентрацією уваги, психічна розгубленість.

- оніміння рук або ніг.

Зокрема, залежно від уражених систем симптоми третьої фази цієї патології можна класифікувати як:

• Дерматологічні прояви : повільне вирішення мігрування еритеми (ЕМ) або наявність хронічного атрофічного акродерматиту -ACA- (шкірний висип, що призводить до генералізованої атрофії шкіри).
• Неврологічні прояви : сенсорна полінейропатія, нейроборрельоз, енцефалопатія, когнітивні порушення, порушення вироблення інтратектальних антитіл.
• Серцеві прояви : ендокардит та / або розширена кардіоміопатія.
• Суглобні прояви : рецидивуючий або стійкий артрит та / або артрит, стійкий до лікування.

Причини

Хвороба Лайма - це інфекція, спричинена бактерією Borrelia burgdorferi і передається людині через укус кліща роду Ixodes.

Кліщі роду Ixodes зазвичай зустрічаються у вегетаційних районах, по суті, на деревах та траві. Хоча це зазвичай асоціюється з теплими територіями чи районами, їх можна знайти в будь-якій точці світу.

Коли відбувається укус кліща, бактерії проникають через шкіру в кров і через 36-48 годин симптоми починають проявлятися.

Діагноз

Діагностика хвороби Лайма є складною, оскільки вона зазвичай представляє багатосистемний афект з неспецифічними симптомами, які часто зустрічаються і при інших патологіях.

У службах екстреної медичної допомоги фахівці, окрім отримання інформації про історію хвороби, останніх проведених заходах та місцях, які відвідують, намагаються виявити деякі характерні симптоми, такі як еритема мігрантів.

Крім того, лабораторні тести також часто використовуються для підтвердження наявності інфекційного процесу:

Метод ІФА (аналіз на імуноферментний аналіз, пов'язаний з ферментами)

Цей тест використовується для виявлення наявності в крові антитіл проти інфекційних бактерій. Зазвичай він не ефективний на ранній стадії захворювання, оскільки для вироблення антитіл організму потрібні кілька днів до тижнів.

Тест Вестерн-блот

Якщо методика ІФА дає позитивний результат для хвороби Лайма, тест Вестерн Блот часто застосовується для виявлення передачі антитіл від B. burgorferi до різних білків, підтверджуючи тим самим діагноз.

Лікування

Хвороба Лайма ефективно лікується на ранніх стадіях за допомогою призначення пероральних антибіотиків. Як правило, серед лікарських засобів, які найбільш часто використовуються для лікування цієї патології, є:

• Доксицилін: Цей тип пероральних антибіотиків застосовується при лікуванні хвороби Лайма у дітей старше восьми років та у дорослому населенні.
• Цефоруксим та амоксицилін: Обидва типи пероральних антибіотиків застосовуються для лікування хвороби Лайма у дітей раннього віку, годуючих жінок та дорослих.

Крім того, використання інших терапевтичних заходів також може знадобитися для лікування вторинних медичних ускладнень, таких як неврологічні симптоми або серцеві розлади.

Пацієнти, які лікуються таким чином, на ранніх стадіях хвороби Лайма, як правило, повністю і швидко одужують.

Однак у невеликому відсотку випадків симптоми хвороби Лайма зберігаються зазвичай більше 6 місяців, при цьому патологія зберігається і переходить у хронічний медичний стан.

Таким чином, застосовуване лікування засноване на внутрішньовенних антибіотиках, які вводять між 14 та 21 дією.

Після лікування деякі симптоми, такі як біль у суглобах або м’язах, втома тощо, все ще можуть бути присутніми через розвиток медичного стану, відомого як синдром Лайма.

Причини цих постійних та постійних симптомів невідомі, а лікування антибіотиками часто не працює.

Бісмацин

З іншого боку, деякі медичні організації попереджають про використання Бісмацину, ін’єкційного препарату, який використовується як альтернативний ліки від хвороби Лайма. Бісмацин, також відомий як хроматин, містить високий вміст вісмуту.

Вісмут - це хімічний елемент групи металів, який зазвичай безпечно використовується в деяких фармакологічних сполуках для лікування виразки шлунка.

Однак його ін’єкційне застосування не схвалено для лікування хвороби Лайма, оскільки це може призвести до отруєння та розвитку серцевої та ниркової недостатності.

Коли у нас є підозра на страждання будь-якою патологією чи медичним станом, важливо, щоб ми звернулися до служб екстреної медичної допомоги і щоб спеціалісти з охорони здоров'я розробили найбільш відповідне терапевтичне втручання.

Список літератури

1. Алонсо Фернандес, М. (2012). Хвороба Лайма. Це так рідко? Семерген. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Хвороба Лайма. Отримано з центрів контролю та профілактики захворювань.
3. Клініка, М. (2016). Хвороба Лайма. Отримано з клініки Майо.
4. Клініка ДАМ. (2016). Хвороба Лайма. Отримано від Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Що таке хвороба Лайма? Отримано від Healthline.
6. Хвороба Лайма. (2016). Про хворобу Лайма. Отримано з LymeDisease.org.
7. НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я США. (2015). Хвороба Лайма. Отримано з MedlinePlus.
8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). Хвороба Лайма. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.