ЕКСПЕРИМЕНТ ТУСКІГІ: ІСТОРІЯ, ПРИЧИНИ ТА КРИТИКА - НАУКА - 2025

Експеримент « Тускігі» був багаторічним клінічним дослідженням, проведеним Службою громадського здоров’я США між 1932 та 1972 роками. Метою дослідження було з’ясувати, які наслідки сифілісу мають, якщо не проводиться лікування пацієнтів. пацієнти, які страждають на це.

Цей експеримент багатьма розцінюється як найгірший випадок аморальності заради наукових досліджень у вільному та розвиненому світі. Учасники, всі з яких були афро-американськими чоловіками, вважали, що вони отримують лікування захворювання безкоштовно; але насправді їм просто давали плацебо.

Взяття зразка крові під час експерименту Тускгі. Джерело: Центри контролю та профілактики захворювань

Протягом усього часу проведення цього експерименту дослідники навіть не повідомляли пацієнтів про те, що вони захворіли на сифіліс. Натомість їм сказали, що до них лікують «погану кров», термін, який використовується для опису набору симптомів, пов’язаних з різними захворюваннями.

Незважаючи на те, що експеримент Тускігі мав тривати лише півроку, він врешті-решт розтягнувся на 40 років. Крім того, коли через роки після дослідження було виявлено, що пеніцилін може вбити сифіліс, дослідники вирішили не лікувати своїх пацієнтів, щоб побачити, що з ними сталося.

Коли було виявлено те, що відбувалося з експериментом «Тускігі», і громадська думка, і наукова спільнота жахнулися настільки, що були створені нові закони та стандарти дослідження, щоб не допустити подібного в майбутньому.

Історія експерименту Тускігі

Фон

Експеримент з Тускігі розпочався в 1932 році. На цьому етапі історії сифіліс був невиліковною хворобою, що спричиняє щорічно велику кількість смертей, особливо серед малозабезпечених верств населення. Крім того, про неї було не так багато даних. З цієї причини Служба охорони здоров'я США вирішила провести дослідження, щоб краще зрозуміти його ефекти.

Спочатку 600 чоловіків афро-американського походження взяли участь у дослідженні. Дослідники пообіцяли їм безкоштовне лікування, харчування та страхування життя для своїх сімей, тому більшість із них походили з нижчих класів.

З 600 учасників 399 були заражені сифілісом і перенесли його в прихованому стані. Інші 201 були здоровими і використовувались як контрольна група. Жодного разу їм не повідомляли, що у них сифіліс або що не слід проводити лікування. Натомість їм сказали, що їм дадуть препарати для лікування вигаданого захворювання, відомого як "погана кров", термін, який широко застосовувався в той час.

Чому був проведений експеримент?

У 1928 р. Команда норвезьких вчених вивчила вплив нелікованого сифілісу у групі з кількох сотень білих чоловіків. Однак, оскільки вони не змогли вивчити розвиток хвороби, висновки, зроблені з неї, були неповними і не могли бути використані для пошуку вилікування.

Через це група, яка заснувала експеримент «Тускігі», вирішила провести дослідження, в рамках яких вони могли вивчити наслідки захворювання з самого початку.

Вчені аргументували, що дійсно вони не заподіють шкоди учасникам, оскільки навряд чи вони отримають лікування. Крім того, вони вірили, що те, що вони виявили, принесе користь усьому людству.

Так почався експеримент, спочатку як епідеміологічне дослідження, яке повинно тривати лише 6 місяців. У той час, як вважалося, хвороба вражає людей по-різному за етнічною приналежністю, тому обирали лише афро-американських учасників. Теоретично, після тих шести місяців без лікування, потрібно було спробувати вилікувати пацієнтів методами, наявними на той час.

Однак незабаром після початку експерименту кошти, доступні для експерименту, були вилучені. Дослідники, відчайдушно продовжуючи своє дослідження, вирішили змінити природу і використати її для виявлення довготривалих наслідків сифілісу, якщо його не лікувати. Тож експеримент Тускігі справді почався.

Початок неприємностей

Спочатку експеримент проводився абсолютно відкритим способом, оскільки жодне з методів лікування сифілісу не було дійсно ефективним. Однак це змінилося з відкриттям того, що пеніцилін може легко, швидко та без побічних ефектів покінчити із захворюванням.

Коли це сталося, дослідники зрозуміли, що якщо їх пацієнтів лікувати пеніциліном, то дослідження буде негайно припинено, коли захворювання буде ліквідовано. Тому вони вирішили зробити все можливе, щоб 600 учасників не мали доступу до ліків.

Наприклад, під час Другої світової війни 250 учасників дослідження були призвані воювати в армії Сполучених Штатів; але, заразившись хворобою, їм довелося пройти лікування пеніциліном, перш ніж змогли це зробити. Однак члени Служби громадського здоров’я (ССП) не допустили цього.

Щось подібне сталося після 1947 року, коли уряд Сполучених Штатів створив декілька кампаній з охорони здоров'я для викорінення сифілісу та відкрив центри швидкого лікування, де кожен міг попросити вилікуватися пеніциліном.

Щоб не допустити до них учасників експерименту, вчені збрехали їм, сказавши, що вони вже вводять лікування, коли насправді їм давали лише плацебо.

Поява перших критиків

Першим вченим, який відкрито виступив проти експерименту Тускігі, був Ірвін Шатц, лікар із Чикаго, щойно вийшов із коледжу. У 1965 році Шатц прочитав статтю про дослідження і вирішив написати листа дослідникам, в якому заявив, що це розслідування повністю проти етики та моралі.

Цей лист слідчі повністю проігнорували; але незабаром вони почали отримувати набагато більше критики. Наприклад, у 1966 році вчений на ім’я Пітер Букстун написав до комісії, відповідальної за експеримент, щоб висловити необхідність припинити його. Однак Центр контролю захворювань підтвердив намір продовжити розслідування до кінця.

Кілька інших людей зробили індивідуальні спроби припинити дослідження протягом наступних років, не маючи успіху. Нарешті, в 1972 році Букстун пішов до преси, і історія була опублікована в "Зоряні Вашингтон" і "Нью-Йорк Таймс" 25 липня. У результаті сенатор Едвард Кенеді закликав до подальшого дослідження експерименту.

Так, влітку того ж року комісія експертів вивчила умови слідства і вирішила, що це дослідження, яке суперечить етиці, і що воно не є виправданим на медичному рівні. Через це Сенат наказав його демонтувати.

Кінець експерименту Тускігі

Коли дослідження остаточно закрилося в 1972 році, лише 74 з початкових 600 учасників залишилися живими. З 399, які розпочали дослідження при латентному сифілісі, 28 померли від цієї хвороби, але ще 100 зробили це через ускладнення, пов’язані з цим. Як би цього було недостатньо, 40 його дружин заразилися інфекцією, а 19 дітей народилися з вродженим сифілісом.

Як частина компенсації для небагатьох учасників, які ще були живі, уряд Сполучених Штатів повинен був заплатити 10 мільйонів доларів (що еквівалентно сьогодні приблизно 51 мільйону) і пообіцяв надати безкоштовне медичне лікування як постраждалим, так і члени їх сімей, які цього потребують.

Крім того, щоб запобігти повторенню подібних ситуацій у майбутньому, Конгрес Сполучених Штатів створив у 1974 році комісію з вивчення та регулювання будь-якого типу наукових досліджень у країні, в якій беруть участь люди.

З роками вимоги до проведення експерименту на людях стали жорсткішими, частково завдяки експерименту Тускегі.

Через роки, у 1997 році, президент Білл Клінтон виступив з промовою, в якій публічно вибачився від імені уряду країни за події, що сталися за роки, в яких проводилося дослідження.

Нарешті, у 2009 році в музеї Спадщини був створений Центр біоетики з метою вшанування пам’яті сотень людей, які загинули в ході експерименту.

Етичні наслідки дослідження

Існування експерименту Тускігі та інших подібних досліджень виявило багато проблем, що існували в галузі науки в 20 столітті.

Багато досліджень, які проводилися в минулому столітті, проводилися без явної згоди їх учасників. В інших, крім того, вони були піддані небезпеці з метою отримання нових даних.

Через скандал, спричинений як цим експериментом, так і іншими подібними, сьогодні проводити дослідження з людьми набагато складніше.

Для того, щоб дослідження такого типу було затверджене, воно повинно пройти ряд дуже строгих критеріїв, розроблених для того, щоб уникнути будь-якого шкоди учасникам або не ввести в оману для отримання конкретних результатів.

Список літератури

1. "Експеримент із сифілісом Тускгі" у: Центрі контролю та профілактики захворювань. Отримано: 16 вересня 2019 року з Центру контролю та профілактики захворювань: cdc.gov.
2. "Дослідження сифілісу Тускгі" в: Приведено до життя. Отримано: 16 вересня 2019 року з «Приведеного до життя»: donetolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Як громадськість дізналася про сумнозвісне дослідження сифілісу Тускгі" у: Час. Отримано: 16 вересня 2019 року від Time: time.com.
4. "Ви так не ставитеся до собак": жахлива історія експерименту "Тускігі" в: Все, що цікаво. Отримано: 16 вересня 2019 року з сайту «Все, що цікаво»: allthatsinteresting.com.
5. "Експеримент із сифілісом Тускгі" у: Вікіпедія. Отримано: 16 вересня 2019 року з Вікіпедії: en.wikipedia.org.