ГІПОДЕРМИ: ШАРИ, СКЛАД, ФУНКЦІЇ, ЗАХВОРЮВАННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ

Гіподерма , або підшкірної тканини, являє собою шар волокнистої сполучної тканини і жирової акумулятора , яка оточує тіло. Він розташований трохи нижче дерми. Він також відомий як поверхневі фасції, жирові прокладки, підребрики та підшкірна клітковина. Не існує єдиної думки щодо того, чи слід вважати підшкірну клітковину найглибшим шаром шкіри або просто підшкірною клітковиною.

Єдині ділянки шкіри з майже нічим не підшкірними є на повіках, губах та зовнішньому вусі. Підшкірна клітина може містити шари смугастої мускулатури, особливо в області голови, потилиці, ареоли, анальної області (зовнішній анальний сфінктер) та мошонки. На обличчі це дозволяє вираз обличчя, наприклад, посмішка.

Джерело: Уряд США

Підшкірна клітина жінок містить більше жиру, ніж у чоловіків. Ця різниця є причиною округлих контурів жіночого тіла.

Структура та масштаб

Шкіра складається із зовнішнього рогового шару (товщина 8–20 мкм; до 1,5 мм на долонях кистей та стоп), який охоплює живий епідерміс (30–80 мкм), який в свою чергу, він охоплює дерму (1–2 мм). Підшкірна клітина (в середньому від 0,1 до декількох сантиметрів; в середньому 4–9 мм) знаходиться під шкірою.

Гіподерма структурно та функціонально інтегрована зі шкірою завдяки спільному володінню судинною та нервовою мережами та безперервністю епідермальних придатків, таких як волоски та залози. Підшкірна клітина з'єднує шкіру з м’язами і кістками.

Сполучна тканина складається з колагенових і ретикулінових волокон, які являють собою розростання дерми. Сполучна тканина утворює перегородки, які, оскільки вони є гнучкими відділеннями, забезпечують стійкість і механічну рухливість підшкірної клітки.

Жирова тканина розташована в маслиноподібних частках (діаметр, ~ 1 см), утворених агрегацією мікролобів (діаметр, ~ 1 мм), у свою чергу утворених агрегацією адипоцитів і ліпоцитів (діаметр, 30–100 мкм) ). Кожен адипоцит контактує щонайменше з одним капіляром. Долі жирової тканини оточені сполучнотканинними перегородками.

Склад

Гіподерма складається з: 1) фібробластів; 2) пухка сполучна тканина, що містить кровоносні та лімфатичні судини, нервові волокна та тільця Ватера-Пачіні; 3) адипоцити; 4) жирова тканина, що містить ~ 50% жиру в організмі; 4) лейкоцити і макрофаги.

Корпуси Ватера-Пачіні - це макроскопічні яйцеподібні капсули, наповнені рідиною і пронизані мієлінізованим нервовим аксоном. Вони є важливими рецепторами тактильних подразників, зокрема тиску та вібрації.

Підшкірна область пронизана продовженням епідермальних придатків, таких як волоски, апокринні потові залози та молочні залози.

Апокринний піт - це в'язка молочна рідина, багата на ліпіди, азот, лактати та іони (Na ⁺ , K ⁺ , Ca ²⁺ , Mg ²⁺ , Cl ^- та HCO ^{3 -} ), що сприяють дермі та підшкірній клітці.

Апокринні потові залози впадають у волосяні фолікули і присутні в пахвах, лобку, аногенітальній ділянці, крайньої плоті та навколо сосків. Моллові залози повіки та церумінозні залози вушного каналу є підтипами апокринових потових залоз.

Протоки молочних залоз, які еволюціонують з потових залоз, утворюють систему гілок, що закінчуються в альвеолах, яка проникає вглиб підшкірної клітки. Ці альвеоли оточені підшкірними клітинами, що виробляють молоко, які забезпечують жир та інші поживні речовини.

Шари

Підшкірна клітковина суцільна з дермою. Межа між двома шарами нерівномірна і погано визначена. Деякі автори вважають, що у підшкірної клітини немає підшарів. Інші визнають існування сполучної перетинчастої тканини, яка розділила б її на два підшари, звану поверхневою жировою тканиною (ТАС) та глибокою жировою тканиною (ТАП).

TAS і TAP мають сітківку, яка з'єднує підшкірну клітку з вищою дермою і глибинною глибиною фасції. ТАС і ТАП є причиною того, що підшкірна клітина (а отже, і шкіра) може ковзати по глибокій фасції, а потім повертатися до свого нормального положення.

ТАС - це еластичні і міцні структури, перпендикулярні до поверхні шкіри, складені великими часточками жиру, що перетинаються (як зубці гребінця і проміжки, що їх розділяють) між чітко вираженими волокнистими перегородками (retinaculus cutis superficialis).

Усі TAS можуть бути на одному рівні або організовані в площинах, що перекриваються, залежно від місцевого та індивідуального вмісту жиру.

TAP - це не дуже еластичні структури, вони мають косі волокнисті перегородки (retinaculus cutis profundus) і невеликі жирові частки з тенденцією до руху.

Диференціація TAS-TAP особливо проявляється в нижньому відділі тулуба, сідниць та стегон.

Ембріологія

Епідерміс розвивається з ектодерми. Дерма і підшкірна клітина роблять її з мезодерми. Жирові клітини та фібробласти походять з мезенхімальних клітин. Протягом перших двох місяців життя плоду дерма та підшкірна клітка є висококлітинними і їх не можна відрізнити.

З другого місяця ембріонального розвитку з’являється інтерстиціальна фібрилярна речовина. З неї виходять еластичні волокна. Далі йде диференціація мезенхіми на компактний і щільний периферичний шар (дерма) і більш глибокий і більш шаруватий шар (підшкірний).

Підшкірна жирова клітковина з’являється вперше (15–16 тижнів ембріонального розвитку) у підшкірній частині грудної клітки. Далі (17 тижнів) він з’являється на щоках, навколо рота та на підборідді.

Дерматокраніальні кістки, які оточують нейрокраніум, формуються з ембріональної дерми та підшкірної клітки. Ці кістки виникають із клітин мезенхіми. Процес називається внутрішньомембранозним утворенням кісток.

Особливості

Дозволяє шкірі ковзати по м’язах і кістках. Його рухливість розсіює механічні навантаження на шкіру. Подушки жирової тканини шкідливо впливають на внутрішні органи, м’язи та кістки.

Ваша жирова тканина накопичує та виробляє енергію. Він також забезпечує теплоізоляцію, тим самим полегшуючи терморегуляцію. Ця тканина підтримує гладкість шкіри та контуру тіла, сприяючи сексуальному потягу та створюючи прокладені ділянки, на яких можна відпочивати, сидячи або лежачи.

Ваші адипоцити є складовою вродженого імунітету. При наявності бактерій або бактеріальних продуктів відбувається розмноження преадипоцитів і розширення жирової тканини, які виступають захисним бар’єром. Також збільшується продукція аденозину 5'-монофосфату (АМФ) адипоцитами.

Він має сенсорну та кровоносну (кров і лімфа) та ендокринну функції. Зберігає стероїди і виробляє естроген. Усередині андростендіон перетворюється на естрон. Лептин, гормон, що виробляється ліпоцитами, регулює масу тіла через гіпоталамус.

Забезпечує поживні речовини для загоєння. Зберігає та живить шкірні структури, такі як молочні та апокринні залози та волосяні фолікули. Виробництво молока та захисних ліпідів апокринового поту, а також відновлення волосся пов'язані з адипогенезом.

Хвороби

Ожиріння, травми, інфекції

Ожиріння або надмірне накопичення жиру в організмі - найпоширеніше захворювання, пов'язане з підшкірною кліткою. Це впливає на половину населення західних розвинених країн. Тривалість життя коливається між 13% і 42% нижче, якщо зайва вага відповідно становить від 10% до 30%.

При опікових шрамах, при яких підшкірна клітина зникла, шкіра втрачає свою рухливість. Він зазнає більшої шкоди, ніж зазвичай, у разі розтягування або розтирання.

Тісний зв’язок між підшкірною кліткою та шкірою пояснює, чому запалення останньої може вдруге вражати жирову тканину, виробляючи підшкірну кільцеву гранулему, ліпоїдний некробіоз, ревматоїдні вузлики, септальний панікуліт або некробіотичну ксантогранулому.

З віком у багатьох частинах тіла зменшується товщина підшкірної жирової клітковини. Це знижує захисну здатність підшкірної клітки, збільшуючи сприйнятливість шкіри до механічних пошкоджень та сонячних опіків, а також робить м’язи та кістки більш вразливими до пошкодження від удару.

До шкірних інфекцій, які часто залучають підшкірну клітку, належать: 1) ерипіселла, спричинена стрептококами; 2) целюліт, спричинений золотистим стафілококом та стрептококами; 3) абсцеси одного (фурункульозу) або множинних (карбункульоз) волосяних фолікулів, викликаних S. aureus. Карбункульоз може викликати лихоманку і перетворитися на целюліт.

Пухлини

Ліпоми та гіберноми - це доброякісні пухлини, утворені відповідно адипоцитами білого та коричневого жиру.

Фіброгістоцистичні пухлини (= клітини, що нагадують макрофаги) - це неоднорідна група новоутворень, які часто мають побічні гістоцистичні, фібробластичні та міофібробластичні диференціації. До фіброгістоцистичних пухлин, що залучають підшкірну клітковину, належать фіброзна гістоцитома та атипова фіброксантома.

Фіброзна гістоцитома, яку ще називають дерматофібромою, є найпоширенішою фіброгістоцистозною пухлиною. Це доброякісно. Найчастіше зустрічається у людей середнього віку та жінок і, як правило, розвивається на тулубі або кінцівках. Часто глибоко проникає в підшкірну клітку. Її спусковий гачок - це травматична травма, або укус комахи.

Атипова фіброксантома - швидкозростаюча куполоподібна виразкова пухлина. Він з’являється майже виключно на шкірі, пошкодженій сонячними променями. Зазвичай впливає на шкіру.

Однак різноманітна атипова фіброксантома, яка називається плеоморфною саркомою шкіри, проникає глибоко в підшкірну клітку. Цей різновид є злоякісною пухлиною, має метастатичний потенціал. Навіть якщо її видалити, вона має тенденцію до рецидиву.

Список літератури

Абжанов, А., Родда, SJ, Макмахон, А. П., Табін, CJ 2007. Регулювання скелетної диференціації в черепній шкірній кістці. Розвиток 134, 3133–3144.
Alexander, CM, Kasza, I., Yen, C.-LE, Reeder, SB, Hernando, D., Gallo, RL, Jahoda, C., AB, Horsley, V., MacDougald, OA 2015. Дермальна біла жирова тканина : новий компонент термогенної реакції. Journal of Lipid Research, 56, 2061–2069.
Al-Nuaimi, Y., Sherratt, MJ, Griffiths, CEM 2014. Здоров'я шкіри в старшому віці. Maturitas, http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.08.005.
Bloom, W., Fawcett, DW 1994. Підручник з гістології. Chapman & Hall, Нью-Йорк.
Hügel, H. 2006. Фіброгістіоцитарні пухлини шкіри. JDDG, DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06021.x.
Гумберт, П., Фаніан, Ф., Майбах, ХІ, Агаче, П. 2017. Вимірювання шкіри Агаче: неінвазивні дослідження, фізіологія, нормальні константи. Спрингер, Чам.
James, WD, Berger, TG, Elston, DM 2011. Хвороби Ендрюса шкіри: клінічна дерматологія. Сондерс, Філадельфія.
Langevin, HM, Huijing, PA 2009. Спілкування про фасції: історія, підводні камені та рекомендації. Міжнародний журнал терапевтичного масажу та роботи з тілом, 2, 3–8.
Segura, S., Requena, L. 2008. Анатомія та гістологія нормального підшкірного жиру, некроз адипоцитів та класифікація панікулітидів. Дерматол. Кл., 26, 419-424.
Simor, AE, Roberts, FJ, Smith, JA 1988. Інфекції шкіри та підшкірних тканин. Кумітех 23, Інфекції шкіри та підшкірних тканин, Американське товариство з мікробіології, Вашингтон, округ Колумбія
Stecco, C., Macchi, V., Porzionato, A., Duparc, F., De Caro, R. 2011. Фасція: забута структура. Італійський журнал анатомії та ембріології, 116, 127–138.

ГІПОДЕРМИ: ШАРИ, СКЛАД, ФУНКЦІЇ, ЗАХВОРЮВАННЯ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025