ГІПОЕСТЕЗІЯ: ВИЗНАЧЕННЯ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - GEOGRAFÍA - 2025

Гипестезия є перцептивної завданням , в якій відбувається чуттєве спотворення. Зокрема, спостерігається часткове або повне зниження чутливості шкіри. Пацієнт з гіпостезією може мати меншу чутливість до болю, до перепадів температури або до ослабленого тактильного подразника.

Цей стан може з’явитися при травмах, що стосуються нервової системи, як центральної, так і периферичної (ураження нерва). Це часто є симптомом таких захворювань, як розсіяний склероз, діабет, інсульт або пухлини.

Гіпоестезія виявлена ​​також у пацієнтів з депресією, у солдатів під час війни або в дуже інтенсивних емоційних станах. Гіпоестезія може з’являтися і при прийомі лікарських засобів або препаратів, що надають знеболюючу дію.

Чи гіпостезія збігається з парестезією?

Важливо не плутати гіпостезію з парестезією. Останнє стосується аномального відчуття поколювання або оніміння в якійсь частині тіла. Це не повинно бути неприємним.

З іншого боку, корисно уточнити, що гіпостезія відрізняється від дизестезії. Це неприємне відчуття, яке може бути болісним або незручним. Проявляється як поколювання, печіння, поколювання або судоми, які турбують пацієнта.

Що стосується терміна гіпоалгезія, то він стосується виключно зниження здатності відчувати біль. Гіпоестезія охоплює гіпоалгезію, а також включає недостатню чутливість до температури та шкірного контакту взагалі.

Під час наркозу це була б крайня гіпостезія. Тобто повна втрата чутливості на певній ділянці тіла.

Протилежністю гіпоестезії була б гіперестезія, яка полягає у підвищенні чутливості шкіри. Здатність відчувати біль (гіпералгезія), температуру чи будь-які інші шкірні відчуття.

характеристики

Гіпоестезія стосується самого симптому, а не ізольованого стану. Тобто це наслідок іншого розладу чи травми. Крім того, рівень сенсорного сприйняття в ураженій області змінюється залежно від конкретного випадку.

Відмінності чутливості

Можлива незначна різниця в чутливості шкіри між правою та лівою стороною, хоча бувають випадки, коли виникає повна нечутливість до болю.

Це впливає спочатку на руки

Крім того, гіпостезія, як правило, вражає руки та ноги спочатку перед тулубом. Якщо це стосується тулуба, можливо, є якийсь тип демієлінізації або травми спинного мозку.

Оніміння

Людина з гіпостезією відчуває, що якась частина їх тіла «оніміла». Це означає, що відбувається зниження чутливості шкіри. Таким чином, він може захоплювати температуру, біль або будь-який сенсорний подразник набагато менш інтенсивно, ніж зазвичай.

Однак, за даними Hallett, Ston & Carson (2016), більшість пацієнтів не знають про свою гіпостезію до першого неврологічного обстеження.

Вони можуть помітити раніше, якщо вони випадково обпекуться, коли не відчувають жару, або подряпають шкіру або синяки, не усвідомлюючи цього. Це небезпечно тим, що якийсь шкідливий чи шкідливий подразник може з’явитися і не вчасно відреагувати, щоб уникнути цього.

Чутливість

Природно, коли ви досягаєте дуже похилого віку, шкіра втрачає чутливість. Ось чому не дивно, що люди похилого віку травмуються або не захищають себе від холоду чи спеки, що загрожує їх здоров’ю.

У деяких випадках вони можуть показати, що вони не можуть відчути руку чи ногу. Хоча здається, що це швидше пов’язано з втратою «ідеї кінцівки», а не зміною шкіри.

Це показано, оскільки пацієнти із втратою сенсорної функції можуть рухати рукою чи ногою лише при погляді на них, а також не можуть рухатись, якщо очі закриті.

При ураженні мозку

З іншого боку, після певного ураження мозку, такого як може статися після інсульту, може з’явитися гіпоестезія або гемігіпоестезія. В останньому випадку спостерігається зниження чутливості лише у однієї половини вашого тіла. Пацієнти можуть повідомити, що відчувають себе «роздвоєними навпіл».

Уражені частини можуть бути невеликими ділянками, такими як обличчя або більші ділянки. Гіпоестезія зазвичай інтенсивніша в передній частині тулуба, ніж в задній частині.

Навпаки, в інших випадках пацієнти можуть втратити чутливість шкіри по всьому тілу. Зазвичай цей тип гіпостезії є нетривалим і зазвичай виникає під час дуже стресових подій. Хоча гемігіпоестезія зустрічається набагато частіше.

Причини

Причини гіпостезії можуть бути найрізноманітнішими, оскільки це симптом переважно неврологічного стану.

Коли симптоми виникають нерегулярно в організмі, їх важко відрізнити від нормальних умов, або вони можуть бути наслідком інших станів, таких як периферичні невропатії.

Якщо гіпоестезія проходить самостійно, це, мабуть, пов’язано з нормальними або легкими умовами. Це виділяється подальшою появою поколювання в цьому районі. Тимчасова гіпостезія, як правило, з’являється після безперервного незручного положення, що здавлює нерв.

Цей симптом може виникнути внаслідок несерйозних обставин, але він також може бути ознакою більш небезпечних станів для здоров'я. Якщо це відбувається раптово і поширюється з часом, важливо звернутися до медичного працівника, щоб з’ясувати його походження.

Він може з’явитися лише через відсутність кровотоку в кінцівці, або через травму нерва. Деякі з найпоширеніших причин гіпоестезії:

Переривання кровотоку

Наприклад, такий, як грижа міжхребцевого диска (грижа диска). Це знос дисків, що знаходяться між хребцями, створюючи тиск на нерви. Це може спричинити гіпостезію, але також біль у деяких ділянках тіла.

Невропатії

Вони складаються із стану периферичної нервової системи, тобто певного пошкодження нервів. Іншим прикладом є патології сідничного нерва, що йде від поперекових хребців до коліна.

З іншого боку, будь-яке відхилення хребта (наприклад, сколіоз) також може спричинити здавлення нерва, що породжує гіпостезію.

Остаточним прикладом може бути синдром зап'ястного каналу, коли з внутрішньої сторони зап'ястя спостерігається оніміння через нервовий тиск.

Наркотики

Окремі препарати або препарати, наприклад, ті, що мають седативну дію, такі як певні анксіолітики. Деякі методи лікування, такі як променева терапія або хіміотерапія, отруєння свинцем … А також надмірне вживання алкоголю або інших лікарських засобів, які створюють розслаблення.

Дуже інтенсивні емоційні стани

Наприклад, під час епізоду сильного стресу біль або шок можуть відчуватися зменшеними. Це спостерігалося у солдатів у воєнний час.

Депресія

Під час депресивного епізоду пацієнт може опинитися зануреним у велику апатію. Таким чином, їм не подобаються речі, як раніше.

Також було помічено, що він може з меншою інтенсивністю захоплювати подразники навколо нього, такі як кольори, звуки і, звичайно, тактильні відчуття (поява гіпоестезії).

Інші причини

- Пошкодження нервової системи внаслідок певного роду травм, інсульту, пухлин …, що компрометують сенсорну функцію.

- Такі захворювання, як фіброміалгія, епілепсія, діабет, мігрень або гіпотиреоз, також є гіпостезією як симптомом у деяких пацієнтів.

- Демієлінізуючі захворювання, тобто такі, при яких спостерігається прогресуюча втрата мієліну в нервовій системі. Приклад - розсіяний склероз.

- вроджені синдроми, такі як синдром Толози-Ханта або синдром Браун Секарда.

- Герпес зостер: це інфекційне захворювання, яке пошкоджує ганглії чутливих нервів і може спричинити сильний біль та гіпостезію.

- Незбалансована дієта, яка призводить до низького рівня кальцію, натрію, калію або вітаміну В12, може збільшити епізоди гіпоестезії.

- Укус або укус отруйної комахи чи тварини.

Як діагностувати гіпостезію?

В даний час виникають труднощі з надійною діагностикою гіпостезії. Це відбувається тому, що немає конкретних критеріїв і тому, що це не так просто оцінити, як рухи чи силу.

Крім того, велика ймовірність, що обстежуючий під час тесту запропонує пацієнту відчуття, і можуть бути отримані неточні результати. Тобто пацієнт може не знати, як словесно висловити те, що відчуває.

Таким чином, якщо вас попросять сказати «так», коли ви щось відчуваєте, або «ні», коли ви не відчуваєте цього під час іспиту; пацієнт може вважати, що "ні" означає відчуття подразника трохи менше, ніж раніше. Це відбувається тому, що сприйняття відчуттів може бути дуже суб’єктивним.

Однак головною оцінкою все ж є торкання шкіри щіткою, губкою або марлею. Патологічною відповіддю було б зменшення сприйняття та оніміння. Екзаменатор визначить, чи реакція шкіри на сенсорний подразник нижче норми.

У МКБ-10 включений діагностичний посібник Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), гіпостезія. Він з'являється у розділі, який називається "симптоми та ознаки, що стосуються шкіри та підшкірної клітковини", зокрема в межах "змін чутливості шкіри".

В основному діагноз повинен бути орієнтований на пошук захворювання, що викликає гіпостезію. Сканування мозку рекомендується перевірити, чи є пошкоджені ділянки, наприклад, МРТ або комп'ютерна томографія (КТ).

Залежно від симптомів може також проводитися аналіз крові, рентген, ультразвук судин або електроміографія.

Лікування

Лікування гіпостезії дуже варіабельне, оскільки залежить від стану, що викликає цей симптом. Якщо причину не лікувати, гіпостезія може не припинитися.

Якщо він менш важкий, він може зникнути сам по собі з часом або бути залежним від положення. Як і при синдромі зап'ястного каналу.

Зазвичай поєднують фізичну терапію, електротерапію та нагляд за харчуванням. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб зняти здавлювання на нерві, що викликає гіпостезію.

Електрична стимуляція складається з пристрою, який виробляє електричні струми. Це пов’язано з клейкими пластирами, які розміщуються на шкірі пацієнта, викликаючи рухові або сенсорні реакції.

Іншим варіантом є стимуляція уражених периферичних нервів за допомогою біологічного зворотного зв'язку (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Взагалі, для зміцнення м’язів та набуття чутливості ідеально поєднувати лікування з фізичною терапією.

Адекватна дієта рекомендується контролювати епізоди гіпоестезії через брак поживних речовин. Як їсти продукти з вітаміном В12 (яловича або свиняча печінка, яловичина, молюски, скумбрія, лосось, молочні продукти і яйця). А також зменшення споживання кави та алкоголю.

Також важливо бути обережними, щоб уникнути травм, опіків, порізів, ударів або падінь.

Список літератури

1. Барон, Р. (2006). Механізми захворювання: невропатичний біль - клінічна перспектива. Природна клінічна практика Неврологія, 2 (2), 95-106.
2. Неврологічний біль Позитивні явища. (sf). Відновлено з сайту neurowikia.es 21 січня 2017 року.
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, AJ (2016). Функціональні неврологічні розлади (т. 139). Академічна преса.гіпоестезія. (sf). Отримано з Medical-dictionary.thefreedictionary.com 21 січня 2017 року з Медичного словника.
4. Гіпоестезія. (sf). Отримано з en.wikipedia.org 21 січня 2017 року.
5. Гіпоестезія. (sf). Отримано з humanitas.net 21 січня 2017 року з Humanitas.
6. Гіпоестезія - визначення. Відновлено з health.ccm.net (грудень 2016 року).
7. Панамериканська організація охорони здоров’я. (дев'ятнадцять дев'яносто п’ять). Міжнародна статистична класифікація захворювань та проблем, пов’язаних зі здоров’ям (т. 1). Панамериканський орган охорони здоров’я.
8. Пескадор, М. (20 червня 2016 р.). Оніміння: діагностика. Отримано від Onmeda: onmeda.es.