СКРОНЕВА КІСТКА: ФУНКЦІЯ, ЧАСТИНИ, РОЗВИТОК, ТРАВМИ, ПАТОЛОГІЇ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Скронева кістка являє собою кісткова структуру , яка є частиною каркаса склепіння черепа. Це рівна кістка, яка знаходиться в бічно-медіальному положенні і поширюється на нижню частину черепа.

Вона пов’язана з тім'яною, потиличною та сфеноїдної кісткою, за допомогою якої вона утворює суглоби та черепні лінії, що називаються швами. Під час свого розвитку у плода кістка складається з трьох окремих ділянок, які згодом з’єднуються між собою, утворюючи єдину суцільну структуру у новонародженого.

РозаріоВанТулпе створив і Тефлотакс модифікував його. - SkullSchaedelSeitlich1.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9105493

Скронева кістка відповідає за захист важливих судинних та неврологічних структур, включаючи внутрішню сонну артерію, яремну вену та внутрішні органи слуху.

Незважаючи на те, що скронева кістка є товстою і міцною кісткою і потребує значної травми перелому, при цих травмах вони мають високий ступінь ускладнень і навіть можуть призвести до смерті.

Коли у політравматизованого пацієнта спостерігається запаморочення, кровотеча через вуха або посилається на утруднений слух, слід запідозрити ураження скроневої кістки і почати оцінювати за допомогою візуалізаційних досліджень, таких як магнітно-резонансна томографія (МРТ) та комп’ютерна комп'ютерна осьова томографія (TAC).

Скронева кістка: загальні та функції

Скронева кістка - це парна кісткова структура, яка знаходиться в бічній частині черепа. Це частина нейрокрану, це ті кістки, які знаходяться у верхній частині черепного склепіння.

Він розділений на чотири частини для кращого анатомічного розуміння. У ембріона ці частини абсолютно незалежні, але вони зливаються разом перед народженням.

Ці частини називаються: плоскоклітинний, петрусний, мастоидний і барабанний відділ.

Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 564607

Хоча скронева частина є частиною нейрокрану, вона поширюється на нижню частину цієї структури і разом з етмоїдними, сфеноїдними, потиличними кістками та базальною частиною лобової кістки утворює основу черепа.

Кількість споруд, що знаходяться на його рівні, робить його важливим захисним щитом від зовнішніх травм. Це сильна кістка і її перелом утруднений.

Основна його функція - захист мозку. Разом із сусідніми кістковими структурами він відповідає за захист важливих неврологічних та судинних елементів, що знаходяться в ньому.

Це дуже важлива кісткова структура, оскільки містить органи слуху, рівноваги та нижньощелепні суглобові поверхні.

Її травма представляє небезпеку для якості життя пацієнта і навіть може спричинити смерть, оскільки крім вмісту органів слуху та рівноваги, вона містить більшу частину черепних нервів.

Нерви або черепні нерви - це неврологічні структури, які виходять безпосередньо з мозку і виконують важливі рухові та сенсорні функції в усьому організмі, включаючи дихання.

Ембріологія та розвиток після народження

Гестація

Череп майбутні почав своє навчання в 4 - ^тій тижні вагітності. У цей час кісткоутворюючі клітини починають розвиток структур, що відповідають черепному склепінню.

Кісткові ядра утворюють скроневу кістку починають свій розвиток 6 ^та тиждень. Сформована хрящова або хондрокраніальна частина, яка породжує кісткові структури біля основи черепа.

Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 792239

Так звані отичні капсули - це структури, які стануть перистою та соскоподібною частиною скроневої кістки.

Осифікація скроневої кістки або кісткового розвиток з хряща, починається в 16 ^тій тижня, з утворенням SO- званих тимчасовим timpáticos кілець. Кам'янисте завершує своє окостеніння в 19 ^на тижні.

Важливо підкреслити, що повна окостеніння хондрокрану не відбувається до повного формування судинних та неврологічних структур, оскільки основа черепа поступається місцем усім цим елементам. Потім, як тільки ці структури формуються, кістка формується навколо них.

Народження

На момент народження три частини скроневої кістки вже об’єднані, щоб утворити єдину кістку.

Однак решта кісток черепа ледь об'єднані волокнистою, міцною та еластичною тканиною, не зростаючись. Ці суглоби називають швами.

Від Генрі Вандіке Картера - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ "Книга" нижче) php? curid = 556832

Функція швів полягає в тому, щоб череп проходив через родові шляхи, не створюючи ризику для продукту вагітності. Крім того, після народження це дозволяє правильний розвиток мозку, остаточно зливаючись на другий рік життя.

Вухо повністю утворюється у новонародженого і швидко виштовхує внутрішньоутробну рідину, яка заповнила проміжки, які складають її, замінюючи її повітрям.

Анатомія

- Частини

Скронева кістка - це складна структура, яка розділена на чотири частини і два виступи. Цей поділ дозволяє краще зрозуміти його анатомічне вивчення.

Назви та загальний поділ різних ділянок зумовлені ембріологічним розвитком скроневої кістки, який починається як окремі хрящові структури, що розвиваються окремо, щоб остаточно злитися в одну тверду кістку.

Частини бурі такі:

Луската порція

Це найбільша частина кістки. Він також відомий як тимчасова шкала або тимчасова оболонка. Він має форму опуклої пластинки і розташовується зверху і збоку черепа. Він має зовнішнє і внутрішнє обличчя.

На поверхні зовнішньої грані спостерігається борозенка, яка дозволяє проходити задню глибоку скроневу артерію. Він також має депресію, розташовану в нижній частині, що називається нижньощелепною ямкою . Саме тут скронева кістка артикулює з щелепою.

Автор Германа Брауса - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte 1921, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29932705

Внутрішнє обличчя увігнуте, воно має западини, які утворюються мозковими звивинами, а також має судинні борозни, через які проходять гілки середньої менінгеальної артерії.

Зигоматичний процес - це одне з виступів, що виступає з нижньої частини сквамозної частини скроневої кістки і зчленовується з скуловою кісткою, яка є частиною обличчя.

Мастоїдна частина

Він розташований позаду плоскоклітинної частини. На задньому краї він контактує з потиличною кісткою, і в цій області видно випинання, яке називається соскоподібним відростком.

Від Генрі Вандіке Картера - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ "Книга" нижче) php? curid = 559236

Це випинання оцінено при фізикальному огляді, його можна відчути за вухом. Це місце введення різних м’язів, таких як соскоподібний живіт грудинно-ключично-соскоподібного м’яза.

Частинка соскоподібної залози містить клітини або канавки повітря, які можуть заразитися при забрудненні середнього вуха, породжуючи стан, переважно дитячого віку, який називають мастоидитом.

Тимпанічна порція

Поступаючись плоскоклітинному ділянці, це вигнута ділянка, яка утворює передню межу соскоподібного відростка. Його верхня грань увігнута і являє собою задню стінку внутрішнього слухового каналу.

Нижня частина обличчя більш плоска і контактує з нижньощелепною частиною привушної залози.

За даними Polygon дані були сформовані Центром баз даних з наук про життя (DBCLS). - Дані багатокутника - від BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33052871

У нижньому краї він має виступ, який проекти раніше називали стилоїдним процесом. Ця кісткова проекція розташована трохи нижче вуха і служить точкою введення різних м'язів язика і гортані.

Пшенична порція

Це складна частина у формі піраміди з вершиною до внутрішньої сторони. Він містить як деякі найважливіші структури середнього вуха, так і життєво важливі судинні структури, які проходять через цю частину через специфічні для кожного отвори.

Автор: Генрі Вандіке Картер - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла (див. Розділ «Книга» нижче) php? curid = 564607

Він широко використовується для дослідження древніх трупів, оскільки зазвичай зберігає важливі сліди ДНК, які не можна знайти в інших кісткових рештках.

- Відносини

Скронева кістка пов'язана з важливими кістковими структурами, які служать для захисту структур, які вони містять.

Через потилично-соскоподібний шов він розташовується задньо з потиличною кісткою. Внизу вона зчленовується з тім'яною кісткою. У своїй плоскоклітинній частині вона бічно пов'язана з сфеноїдом.

Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1394187

Зигоматичний процес скроневої кістки поєднується з скроневим відростком вилицької кістки обличчя, утворюючи структуру, яку називають скуловою дугою.

Нарешті, скронева кістка зчленована вертикальним рамусом нижньої щелепи через нижньощелепну ямку, що утворює скронево-нижньощелепний суглоб.

Патологічні міркування

Переломи скроневої кістки представляють високу частоту ускладнень для пацієнта, крім небезпеки для життя.

Щоразу, коли у пацієнта з багаторазовою травмою є пошкодження черепа, слід оцінювати цілісність скроневої кістки.

Деякі з клінічних ознак, які вказують на його перелом, - це геморагічна оторея або витік крові через вухо, вертиго, ненормальний рух очей, дзвін у вухах або шум у вухах та знак битви - гематома над соскоподібним відростком, серед інших .

Однак відсутність цих ознак не виключає травмування кісток, тому слід проводити оцінки зображень за допомогою комп’ютерної аксіальної томографії (КТ), бажано, за допомогою тривимірної реконструкції структур.

Автор Джеймс Хайльман, доктор медицини - власна робота, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16263228

Що стосується пухлинних процесів, як доброякісних, так і злоякісних, вони є рідкісними станами, але їх слід враховувати, оскільки вони можуть бути зміною якості життя пацієнта, особливо у слуху.

У дітей інфекції середнього вуха можуть заразити клітини соскоподібних залоз, породжуючи стан, що називається мастоидит, що є досить поширеним явищем.

Від Б. Веллещика - власна робота, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1514491

Мастоїдит важко усунути, вимагаючи тривалого лікування сильними антибіотиками. Коли інфекційний процес не реагує на консервативне лікування, хворого необхідно оперувати, щоб злити рідину та очистити кістку.

Цей стан є дуже серйозним, і його потрібно негайно лікувати, оскільки він може прогресувати, впливаючи на захисні шари мозку та сам мозок, утворюючи абсцеси.

Список літератури

1. Андерсон, BW; Al Kharazi KA. (2019). Анатомія, голова і шия, череп. StatPearls, Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
2. Гомес Р. (2019). Огляд та оновлення скроневої кісткової томографії. Бразильська рентгенологія. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
3. Вальдрон, Дж; Херлі, SE (1988). Переломи скроневої кістки: клінічний діагноз. Архіви невідкладної медицини. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
4. Патель А, Варакалло М. (2019). Тимчасовий перелом. StatPearls, Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
5. Ніколі, Т. К; Saat, R; Kontio, R; Піппо, А; Тарканен, М; Тарканен, Дж; Джеро, Дж. (2016). Мультидисциплінарний підхід до управління пухлиною скроневої кісткової кістки. Журнал неврологічних хірургічних звітів. Взято з: ncbi.nlm.nih.gov
6. Симон, Л. V; Хашмі, М. Ф; Newton, EJ (2019). Переломи базилярного черепа. StatPearls, Острів скарбів (Флоріда). Взято з: ncbi.nlm.nih.gov