ОПУЩЕНИЙ ЯЗИК: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ ТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025

Пастериз мову є станом , яке викликає біль, печіння або поколювання мовою, цілком або частину , відповідна щечной слизової оболонки. Пацієнт називається «відчуттям печіння».

Він є частиною того, що відоме як синдром печінки рота, глосодинія (біль у мові) або глосопіроз (печіння язика), а також стоматодія, стоматопіроз або дисестезія ротової порожнини.

Надумане зображення головного синдрому ошпареного язика. Нульова ліцензія Creative Commons - CC0

Цей синдром - це клінічна картина, що характеризується описаними вище відчуттями в ротовій порожнині, без інших клінічних або лабораторних даних для пояснення симптомів.

Він також визначався як хронічний біль або печіння в язиці або слизовій оболонці ротової порожнини принаймні тривалий час від 4 до 6 місяців, без наявності інших клінічних або лабораторних ознак.

Ця патологія частіше зустрічається у жінок в період менопаузи. Причина не відома, і було причетно багато факторів різного походження, саме тому вона вважається багатофакторною патологією.

Запропоновані харчові, гематологічні, ревматологічні, гормональні, неврологічні, психологічні, дієтичні та гігієнічні фактори.

Цей синдром, який впливає на якість життя людей, які страждають від нього, буде описаний нижче, хоча і невідомого походження, будуть описані деякі споріднені попередники, діагностичні рекомендації та терапевтичний підхід.

Причини ошпареного язика

Синдром опіку в роті або печіння в роті може бути первинним або ідіопатичним, тобто причина якої невідома, і вторинна, оскільки пов'язана з системними або місцевими станами, які можуть спричинити або викликати цю симптоматику.

Системні або локальні причини

Це відчуття поколювання, печіння, болю та / або печіння язика або ротової порожнини не супроводжується ураженням слизової. Він частіше зустрічається у жінок після 50 років, і з цієї причини деякі автори пов'язують це зі зниженням естрогенів.

У пацієнтів літнього віку це, як правило, пов'язане з погано придатними протезами, тривожністю та депресією, які можна лікувати. В інших випадках це також було пов’язано зі звичкою деяких літніх людей постійно натискати язиком на ясна чи зуби.

Симптоми іноді призводять до дефіциту вітаміну В12, дефіциту заліза, цукрового діабету (діабетична нейропатія), легкої інфекції кандиди, географічного язика (або доброякісного міграційного глоситу), чутливості до деяких продуктів, таких як кориця, легка ксеростомія (сухий язик ) та синдром Вінсона Пламмера.

Синдром Вінсона Пламмера - рідкісний синдром. Це пов’язано з дефіцитом заліза, анемією, дисфагією та іншими проблемами стравоходу та з патологією ротової порожнини, що характеризується глоситом, глосопірозом, глосодинією та кутовим хейлітом (хворобливе ураження в кутку рота).

Іншими пов'язаними причинами були алергія на стоматологічні матеріали, такі як хлорид кобальту метилметакрилату, ртуть та нікель сульфат.

Алергія на деякі речовини, що входять до їжі, такі як коричний альдегід (ароматизатор харчових продуктів і зубних паст), пропіленгліколь, нікотинова кислота (рубефен в зубних пастах) і сорбінова кислота (консервант у деяких продуктах). У цих випадках симптоми носять переривчастий характер.

Наркотики

Деякі препарати пов'язані з відчуттям ошпареного рота або печіння в роті, серед них є деякі антигістамінні та нейролептики, деякі антигіпертензивні засоби, такі як інгібітори ренін-ангіотензинової системи та бензодіазепіни.

Симптоми

Цей синдром може виникнути в будь-якому віці, деякі автори навіть описують його як один з перших проявів ВІЛ-інфекції. Вона зустрічається рідко у дітей до 30 років, і найвища її частота - у жінок віком від 50 до 70 років, хоча трапляється і у чоловіків.

При візуальному огляді не спостерігалося пошкоджень на слизовій оболонці ротової порожнини або на язиці, лише у деяких пацієнтів були потріскані губи та сухі слизові оболонки.

Пацієнти описують свої турбуючі оральні відчуття як відчуття печіння, поколювання, поколювання, оніміння. Ці відчуття можуть варіюватися від легкої до помірної, до важкої. Вони можуть бути безперервними або переривчастими (коливаються).

Деякі пацієнти описують відсутність жодних симптомів, коли встають, а потім вони з’являються протягом дня, досягаючи своєї максимальної інтенсивності в другій половині дня. Ці випадки часто пов'язані з дефіцитом харчування.

Погане зубне протезування є причиною глосодії (Джерело: Pilar Molés Julio через Wikimedia Commons)

Інші повідомляють про постійний дискомфорт, який посилюється вночі, пов’язаний із тривогою чи депресією. Інші відчувають переривчастий дискомфорт протягом декількох днів без симптомів, така форма подання часто пов’язана з алергією.

Відчуття можуть розташовуватися на язиці або в будь-якій частині ротової порожнини. Кінчик і передні дві третини язика - найбільш часті місця. У носіїв протезів або зубних протезів відчуття розташовуються в альвеолярному хребті.

Пацієнти також можуть відзначати сухість у роті (ксеростомія) та дивні смаки.

Лікування

Терапевтичний підхід утруднений, а використання деяких ліків, іноді замість того, щоб покращувати, посилює симптоми. По-перше, доцільно поставити точний клінічний діагноз, щоб визначити наявність місцевих або системних причинних факторів.

При огляді ротової порожнини слід обстежити придатність протезів, проблеми з оклюзією, наявність певних звичок, таких як бруксизм, мимовільна звичка, яка змушує пацієнта сильно стискати щелепу і шліфувати зуби, що позначає емоційний стрес.

У ротовій порожнині слід оцінювати наявність географічного язика, легкого кандидозу та ксеростомії.

Якщо жодної з вищезгаданих змін немає, слід оцінити системні причини, такі як дефіцит вітамінів групи В, дефіцит заліза, гормональні проблеми та алергія. Для цього буде використано клінічне обстеження та додаткові тести.

Місцеве лікування

Місцеві причини, пов’язані із зубними протезами, оклюзією, бруксизмом та місцевим кандидозом, повинні бути виправлені та лікувані, і це багато разів вирішує проблему, таким чином симптоми зникають.

Якщо проблема - ксеростомія, можна застосувати розчин бензидаміну, який є нестероїдним протизапальним препаратом. Застосовується місцево з "swish", як для полоскання рота. Є посилання, які вказують, що у деяких пацієнтів ця процедура покращує ксеростомію, зменшує біль і відчуття печіння.

У разі причин, пов’язаних із дефіцитом харчування, їх необхідно лікувати, а деякі місцеві заходи можна застосовувати одночасно. Сюди можна віднести використання деяких актуальних швінських розчинів, таких як свині, приготовані з теплою водою, сироп дифенгідраміну (антигістамінний препарат), харчова сода та перекис водню.

Інший терапевтичний захід, який виявився ефективним для певних пацієнтів, - це використання гіпнозу, оскільки він зменшує тривожність і біль.

Фармакотерапія

У пацієнтів, у яких емпіричні процедури не вдається або точна причина, пов’язана з їх симптомами, не може бути виявлена, можуть бути показані деякі фармакологічні процедури.

Анксіолітики та антидепресанти слід застосовувати обережно, оскільки, хоча вони спочатку можуть покращитися, побічний ефект ксеростомії, пов’язаний з їх застосуванням, може згодом погіршити клінічну картину.

У деяких пацієнтів хороші результати отримані з габапентином, протисудомним препаратом, який показаний у малих дозах.

Список літератури

1. Arnáiz-Garcíaa, ME, Arnáiz-Garcíab, AM, Alonso-Peñac, D., García-Martínd, A., Campillo-Campañac, R., & Arnáize, J. (2017). загальної та сімейної медицини.
2. Forssell, H., Jääskeläinen, S., Tenovuo, O., & Hinkka, S. (2002). Сенсорна дисфункція при синдромі печіння рота. Біль, 99 (1-2), 41-47.
3. Грушка, М., Епштейн, Дж. Б., Горський, М. (2002). Синдром печіння рота. Американський сімейний лікар, 65 (4), 615.
4. Йоргулеску, Г. (2009). Слина між нормальним і патологічним. Важливі фактори визначення системного та перорального здоров'я. Журнал медицини та життя, 2 (3), 303.
5. Perdomo Lovera, M., & Chimenos Klistner, E. (2003). Синдром печіння рота: оновлення. Успіхи в одонтостоматології, 19 (4), 193-202.
6. Рос Ллух, Н., Хіменос Кюстнер, Е., Лопес Лопес, Дж., І Родрігес де Рівера Кампілло, МЕ (2008). Синдром печіння рота: діагностичне та терапевтичне оновлення. Успіхи в одонтостоматології, 24 (5), 313-321.
7. Viglioglia, P. (2005). Стоматодія-глосодинія. Дерматол Акта Терап, 397.