ПЕКТОРАЛЬНИЙ М'ЯЗ: ПОХОДЖЕННЯ, ВВЕДЕННЯ, ФУНКЦІЇ, СИНДРОМИ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Грудний м'яз належить до групи парних поверхневих м'язів anterosuperior області грудної клітини, насправді, це саме поверхневе з усіх м'язів в цій області. Він розташований нижче молочних залоз, над грудним м’язом грудної клітки. Латинською мовою написано musculus pectorsis major.

Це широкий, плоский і об'ємний м'яз. Він має трикутну форму, схожу з формою вентилятора. Він має чотири сторони, три, що відповідають походженням його волокон. Вони підтримуються сусідніми кістковими структурами та зв’язками, а четверта сторона відповідає ділянці, де закінчуються волокна (єдина точка вставки).

Графічне зображення розташування та форми основного м’яза грудної клітки. Джерело: Файл: Pectoryis major.png. Відредаговане зображення.

Дельтопекторальна канавка відокремлює основний м'яз пектораліса від дельтоподібного м’яза. Ще один факт, який виділяється - це те, що м'яз грудної клітки утворює передню пахвову складку, при цьому ця складка легко пальпується.

Це дуже стійкий м’яз, дуже тонізуючий засіб, і його дуже часто здійснюють у тренажерних залах, оскільки його розвиток створює дуже привабливий естетичний образ, окрім отримання користі для здоров'я.

Вправи, що зміцнюють грудний мажор, включають нахил жиму лежачи, похилі отвори лавки з гантелями, кросовери з низьким шківом, підняті віджимання ноги.

Походження

Завдяки великим розмірам м'яз охоплює три області походження. Його верхня межа виходить із ключично голівки, зокрема від її медіальної середньої третини (передня грань), волокна якої виступають вниз.

Медіальна бічна межа м’яза охоплює грудину (передню латеральну), від манубрія до тіла грудини, торкаючись перших шести грудинно-кісткових суглобів (хрящів). Її волокна рухаються горизонтально.

У свою чергу, нижня частина має точки походження в голівці грудини, з точкою походження від апоневрозу, що відповідає сусідній м’язі, що називається зовнішньою косою, а також до передньої пластинки в оболонці м'язів прямої кишки. . Його волокна орієнтовані вгору.

Введення

М’язові волокна сходяться в єдиній точці, розташованій на бічній бічній губі плечової кістки (міжтуберкулярна борозна), також відома як біцитальна борозна плечової кістки. Вставка робиться двома лопатями (передньою і задньою).

Інервація

Цей м'яз іннервується гілками плечового сплетення, зокрема медіальним грудним нервом С8 і Т1 та бічним грудним нервом (С5, С6 і С7).

Полив

Торакоакроміальна артерія випромінює гілки у напрямку до розглянутих м'язів, їх називають грудними гілками. З іншого боку, великий м'яз грудної клітки також живиться міжреберними артеріями, зокрема в нижній частині м'яза.

Особливості

Він має декілька функцій, включаючи функцію дозволення руці до аддукції, тобто наближення руки до тулуба. Він також меншою мірою бере участь у медіальній внутрішній обертанні плеча, а також у згинанні та розгинанні плеча.

Основний м'яз грудної клітки має волокна в різних напрямках (горизонтальний, низхідний, висхідний), кожен з яких виконує різні функції.

У цьому сенсі низхідні волокна виконують функцію згинання, горизонтальні волокна виконують аддукцію та медіальне обертання плеча, і нарешті висхідні волокна виконують розгинальну функцію.

М'яз може також співпрацювати з іншими рухами, такими як: плечова антеверсія (переміщення руки вперед) або затягування плеча (плече вперед).

З іншого боку, під час дихання (вдиху) грудний м’яз піднімається ребрами назовні. Ця дія дозволяє розширити грудну область, тому спортсменам, особливо марафонцям, потрібно мати добре розвинену грудну клітку, оскільки це дозволить їм краще дихати, коли вони змагаються.

Ось чому пекторальний мажор вважається допоміжним м’язом дихання.

Синдроми

Тригерні точки

Основний м'яз грудної клітки може бути напружений і мати тригерні точки або біль. Тригерні точки можуть викликати біль у грудях, плечі або навіть може випромінювати до ліктя, передпліччя та зап'ястя.

Біль, викликаний тригерними точками, можна сплутати з іншими патологіями, такими як: стенокардія, радикулопатії, м'язова тріщина, синдром грудного відділу.

Для поліпшення симптомів можливий самомасаж м’яза. (Дивіться наступне відео).

Синдром Польщі

Цей синдром вперше виявив і повідомив у 19 столітті доктор Альфред Польша. Це дивний синдром невідомої причини досить складний. Зазвичай він має декілька вад розвитку, включаючи атрофію основного м'яза грудної клітки, і навіть в деяких випадках м'яз не існує.

Це може збігатися з гіпоплазіями інших наближених до нього м’язів і тканин, особливо грудної клітки мінор, м’язів лопаткової області та підшкірної клітковини.

Крім того, у пацієнта можуть бути одночасно інші важливі відхилення, такі як: іпсилатеральна відсутність ребер, брахідактилія (неповний розвиток кінцівки), ектромелія (дефект передпліччя та зап'ястя), пахвова складка, синдактилія (стирчать пальці), викривлення гемітораксу або амстації (відсутність грудей), серед інших.

Ізольований агенез грудного м’яза

Це помірно часті м'язові аномалії, що зустрічаються приблизно в 1 випадку в межах від 4 000 до 20 000 пологів.

Ця аномалія недостатньо діагностується, оскільки її іноді можна не помітити. Для нього характерна повна або часткова одностороння відсутність одного з основних грудних м'язів, як правило, правильного та з більшою поширеністю у самців. Двостороння відсутність м’яза рідше. Вважається незначним варіантом польського синдрому, поясненим вище.

Найпомітніший прояв - це асиметрія грудної та грудної клітки на ураженій стороні.

Відповідно до випадку, описаного Goñi et al. У 2006 році у 9-річного пацієнта-педіатричного чоловіка не було виявлено жодних інших порушень чи дисфункцій, крім дефіциту правильної грудної мускулатури.

М’язи

Це надмірний анатомічний варіант основного м’яза пектораліса, де виявлено наявність третього м’яза. Видно, що введення третього м'яза відбувається в іншому місці, ніж зазвичай.

Наразі знайдені анатомічні місця введення для третього м’яза: коракоїдний відросток, медіальний епіконділ плечової кістки, в капсулі плечового суглоба та на більшій чи меншій горбці плечової кістки.

Так само інші автори повідомляють про вставки у фасцію руки, коротке сухожилля головного м'яза біцепса брахії або в сухожилля коракобрахіального м'яза, серед інших.

З іншого боку, в літературі описані інші вади розвитку грудної кістки, серед яких: відсутність м’язів живота або нижньої частини, з’єднання зі своїм аналогом у середній лінії та відсутність нижньої ділянки грудини. .

Зміцнення грудної клітки

Найбільш рекомендовані фахівцями для зміцнення цієї м’язи такі вправи: нахил жиму жиму, нахил отворів лавки з гантелями, низькі хрестики шківа, підняті віджимання ноги. (дивіться наступне відео).

Хірургічні методи

Для відновлення молочної залози після мастектомії використовуються головний м'яз пектораліса і зовнішній косий м'яз. Хірурги з обома м’язами створюють кишеню, де протез буде відпочивати. Потім вони накривають його шкірним жировим клаптям.

Метод міокутанного клаптя пектораліса також використовується для реконструкції дефектів шийки матки.

Список літератури

1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Ізольований агенез основного м'яза грудної клітки: Недіагностована патологія? Acta Pediatr Esp. 2006 р .; 64: 189-190.
2. Вікіпедія, Вільна енциклопедія «Pectorsis major м’язи». 16 вересня 2019, 21:01 UTC. 26 вересня 2019, 02:13 wikipedia.org
3. Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Надмірний анатомічний варіант основної м’язи Pektoralis (третя грудна). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Доступно за адресою: Scielo.org
4. Салдана Е. (2015). Посібник з анатомії людини. Доступно за адресою: oncouasd.files.wordpress
5. Dávalos-Dávalos P, Ramírez-Rivera J, Dávalos-Dávalos P. Pektoralis основні та зовнішні косі клапті для покриття розширювачів та / або протезів при реконструкції постмастектомії. пласт. іберолатиноам. 2015 рік; 41 (1): 33-39. Доступно на: scielo.
6. Гарсія-Авельяна Р, Маркес-Каньяда Дж, Тежеріна-Ботелла С, Годой-Еррера F, Новаль-Шрифт С, Гарсія Авеллана Р. та ін. Наша пекторальна методика головного міокутанного клапана для реконструкції дефектів шийки матки. пласт. іберолатиноам. 2017 рік; 43 (3): 285-293. Доступно за адресою: scielo.isciii.es.