МІОКЛОНУС: СИМПТОМИ, ВИДИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - GEOGRAFÍA - 2025

У міоклонус або міоклонус є стискають або раптовими ривками м'язи або груп м'язів. Люди, які їх відчувають, не можуть контролювати ці спазми, тобто вони мимовільні. Термін міоклонус можна розділити на "мінний", що означає м'яз, і "клоні" або "клони", що означає "ривок".

Скорочення м'язів (зване позитивним міоклонусом) і раптове неконтрольоване м’язове розслаблення (зване негативним міоклонусом) можуть відбуватися в міоклонусі. Останнє може призвести до падіння людини, втративши м’язовий тонус, який тримав їх стоячи.

Його частота також змінюється, і це може виникати поодиноко або багато разів за короткий час. Міоклонус з'являється з найрізноманітніших причин, хоча його також відчувають і здорові люди.

Наприклад, коли у нас гикавка, у нас буде міоклонус. Так само, як коли ми злякаємося або засинаємо, і ми отримуємо спазми в руці або нозі. Вони є цілком нормальними ситуаціями, які не становлять жодної проблеми.

Однак міоклонус в інших контекстах може бути симптомом захворювання або отруєння. У цих випадках вони, як правило, обумовлені порушеннями нервової системи, такими як епілепсія, порушення обміну речовин або реакції на ліки. Зазвичай вони характеризуються ураженням більше однієї частини тіла і зустрічаються частіше.

У найважчих випадках міоклонус може впливати на рівновагу та рух, заважаючи щоденним заходам, таким як ходьба, розмова чи їжа.

Для контролю міоклонуса найкращим варіантом є лікування основної проблеми. Однак, якщо причина невідома або не може бути спеціально лікувана, лікування спрямоване на поліпшення якості життя пацієнта.

Симптоми

Міоклонус виникає як скорочення м’язів, спазми або поштовхи, які мимоволі. Вони можуть з’являтися на одній кінцівці, або покривати все тіло. Пацієнт може вказувати, що відчуває неконтрольований поштовх, як ніби їм нанесли удар електричним струмом. Міоклонус зазвичай має такі характеристики:

- Вони мимоволі.

- Раптом.

- Невеликої тривалості.

- Вони різняться за частотою та інтенсивністю.

- Вони можуть з’являтися в усьому тілі або в частині.

- Це може бути дуже інтенсивним і впливати на такі види діяльності, як ходьба, їжа чи розмова.

Типи

Міоклонус зазвичай поділяють на кілька категорій для полегшення їх лікування. Типи міоклонусів:

Фізіологічний міоклонус

Цей тип зустрічається у здорових людей і дуже рідко вимагає лікування. Серед них міоклонус сну, тобто ті мимовільні ривки, які ми маємо, коли засинаємо.

Іншими прикладами можуть бути гикавка, яка є скороченням діафрагми. Крім спазмів через тривогу або фізичних вправ, вражаючий рефлекс (переляк), а також м’язові спазми, які виникають у малюків після їжі.

Основний міоклонус

Цей тип виникає самостійно, тобто без будь-яких порушень в центральній нервовій системі або в нервах. Цей тип міоклонусів зазвичай стабільний і не посилюється з часом.

Причина цього типу міоклонусу, як правило, невідома, хоча може бути спадковою, оскільки в деяких випадках рецидивує в одній родині. Деякі вважають, що це може бути форма епілепсії, причину якої неможливо виявити.

Дія міоклонуса

Це породжується або посилюється, коли людина рухається добровільно або має намір рухатися. Цей тип міоклонусів є одним з найсерйозніших.

Це може вражати кінцівки та обличчя, викликаючи велику інвалідність. Зазвичай це через брак кисню або крові в мозку.

Піднебінна міоклонія

Це швидке і регулярне скорочення м’якого піднебіння. Більшість випадків зустрічаються у дорослих і мають невизначений час. Уражені люди можуть відчути клацання у вусі, коли відбувається скорочення.

Прогресуюча міоклонічна епілепсія

Це сукупність епілепсій, які характеризуються міоклонусом в різних частинах тіла. Вони супроводжуються генералізованими тонічно-клонічними припадками (через змінену електричну активність у всьому мозку). А також зорові галюцинації та прогресуюча неврологічна дегенерація. Зазвичай також спостерігається утруднення ходьби та розмови.

Юнацька міоклонічна епілепсія

Це тип епілепсії, який зазвичай з’являється в підлітковому віці. Для нього характерні епізоди інтенсивного тремтіння переважно у верхніх кінцівках.

Це один із найпоширеніших видів епілепсії, який може з’являтися у 1 особи на кожні 1000 осіб. Ці пацієнти дуже добре реагують на лікування, зникаючи у більш ніж 80% випадків.

Кірковий рефлекторний міоклонус

Вони вважаються типом епілепсії, яка вражає мозковий неокортекс, тобто самий зовнішній шар головного мозку. Зазвичай він зустрічається лише у конкретних м’язах тіла, хоча може охоплювати багато м’язів. Мабуть, його появі сприяють певні рухи чи відчуття.

Ретикулярний рефлекторний міоклонус

Мабуть, це тип епілепсії, що виникає в стовбурі мозку. Скорочення зазвичай спостерігаються по всьому тілу, позначаючись на обох сторонах тіла однаково. Вона може виникнути як від добровільного руху, так і від появи зовнішнього подразника.

Міоклонус, чутливий до стимуляції

Вони з'являються при раптових зовнішніх подразниках, таких як світло, шум або рух. Це часто при світлочутливій епілепсії.

Синдром опсоклонуса-міоклонуса

Це дуже рідкісне неврологічне захворювання, яке характеризується швидкими рухами очей, званими опсоклоном, а також міоклонусом, відсутністю координації, дратівливістю і втомою. Його причина зазвичай складається з пухлин або вірусних інфекцій.

Вторинний або симптоматичний міоклонус

Цей тип міоклонусів виникає як наслідок основного стану. Деякі приклади - Паркінсон, ураження центральної нервової системи, пухлини або хвороба Хантінгтона. Деякі з них описані в наступному розділі.

Причини

Невідомо, що саме викликає міоклонус. Взагалі міоклонус виникає, коли змінені електричні імпульси досягають м'яза або групи м’язів.

Ці імпульси надходять від кори головного мозку, стовбура мозку або спинного мозку. Однак вони можуть виникнути і при ураженні нервів (в периферичній нервовій системі).

Існує велика різноманітність станів, пов’язаних з міоклонусом. Деякі з них:

- Епілепсія.

- Травми головного чи спинного мозку.

- Інсульт (порушення мозкового кровообігу).

- пухлини головного мозку.

- Гіпоксія (ураження мозку, що з’являються через брак кисню протягом тривалого періоду).

- хвороба Хантінгтона.

- Розсіяний склероз.

- Міоклонус може бути раннім симптомом хвороби Кройцфельдта-Якоба.

- хвороба Альцгеймера.

- хвороба Паркінсона, через дегенерацію базальних ганглій, які беруть участь у русі.

- Легка деменція тіла.

- кортикобазальна дегенерація.

- фронтотемпоральна деменція.

- Множинна системна атрофія.

- Генетичні умови.

- печінкова або ниркова недостатність.

- Інтоксикація хімікатами, наркотиками або наркотиками. Деякі приклади - важкі метали, бромід метилу, левадопа, карбамазепін, опіоїди або трициклічні антидепресанти (у великих дозах).

- Інфекції.

- Метаболічні порушення. Наприклад, гіперглікемія або гіпоглікемія (дуже високий або дуже низький рівень цукру в крові), брак магнію або натрію.

Діагноз

Міоклонус, як правило, виявляють шляхом огляду історії хвороби пацієнта та проведення фізикального обстеження. Електроенцефалографія (ЕЕГ) також може знадобитися для запису електричної активності в мозку та визначення того, яка область викликає ці зміни.

З іншого боку, рекомендується також електроміографія (ЕМГ). Цей тест вимірює електричну активність м’язів з дотриманням особливостей міоклонусу та його походження.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) корисна для того, щоб побачити, чи є структурні проблеми в головному або спинному мозку, які викликають міоклонус.

Лабораторні аналізи, такі як аналіз крові або сечі, використовуються для виявлення наявності наркотиків або токсинів, порушень обміну речовин, діабету або захворювань нирок або печінки.

Лікування

Ефективність лікування залежить від можливості визначення основної причини міоклонусу і того, чи є він оборотним. Таким чином, лікуючи походження проблеми, міоклонус буде перерваний.

Однак у більшості випадків точні причини виявити неможливо. Тому лікування спрямоване на полегшення симптомів та поліпшення якості життя пацієнта.

Транквілізуючі препарати, такі як клоназепам, зазвичай використовують для лікування міоклонусу. Однак у цього препарату є кілька побічних ефектів, таких як сонливість або втрата координації.

Також застосовуються антиконвульсанти, такі як леветирацетем, валінова кислота та примідон. Ці ліки також мають побічні ефекти, такі як нудота, запаморочення або втома.

Іншими методами терапії є ін'єкції ботокса в уражені ділянки. Це корисно, коли є певна область, де виникає міоклонус, оскільки хімічні месенджери, які генерують м'язові скорочення, блокуються.

У випадках, коли міоклонус виникає внаслідок пухлини мозку або травми, може бути рекомендована операція.

Останнім часом застосовується глибока стимуляція мозку. Це хірургічно імплантований нейростимулятор, який передає електричні сигнали до ділянок мозку, які керують рухом. Його мета - блокувати аномальні нервові подразники, які виробляє міоклонус.

Список літератури

1. Генеральний міоклонус. (sf). Отримано 8 квітня 2017 року з WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (лютий 2017). Міоклонус. Отримано з посібника з MSD: msdmanuals.com.
3. Міоклонус. (sf). Отримано 8 квітня 2017 року з клініки Майо: mayoclinic.org.
4. Міоклонус. (sf). Отримано 8 квітня 2017 року з Вікіпедії: en.wikipedia.org.
5. Міоклонус (посмикування м’язів). (sf). Отримано 8 квітня 2017 року з клініки Клівленда: /my.clevelandclinic.org.
6. Лист фактів міоклонуса. (sf). Отримано 8 квітня 2017 року з Національного інституту неврологічних розладів та інсульту: ninds.nih.gov.
7. Синдром опсоклонуса-міоклонуса. (sf). Отримано 8 квітня 2017 року з інформаційного центру генетичних та рідкісних захворювань: rarediseases.info.nih.gov.