ВИКРАДЕННЯ НЕРВА: ІСТОРІЯ, АНАТОМІЧНІ СТОСУНКИ, ПАРАЛІЧ ТРАВМ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025

Відвідний нерв , також званий зовнішній очної руховий нервом або черепні нервами В.І., це руховий нерв , який є частиною периферичної нервової системи. Він потрапляє в орбіту через сфеноїдну щілину, розташовану в задній частині бічного аспекту орбіти, яка відокремлює її від даху або верхньої орбіти.

Ядро походження зовнішнього очного моторного нерва розташоване на підлозі IV мозкового шлуночка в понсах. Якраз всередині невеликої депресії, яка називається «вища ямка», є округлене місце під назвою «eminence teres», яке покриває ядро ​​шостого черепного нерва.

Викрадення нервів (VI)

Викрадений нерв виходить з канавки між пірамідою і понами, бігає вгору і назовні, а потім рухається вперед над кривою скроневої кісткової скелі. Звідти він проходить через кавернозний синус і через сфероїдну щілину потрапляє в орбіту.

Цей нерв постачає зовнішній прямий м’яз ока. Бічний прямий м’яз ока - один із шести м’язів, які керують рухом очного яблука. У цьому випадку ця м’яз викрадає очне яблуко, тобто повертає око назовні у напрямку до носа.

Історія

Деякі теоретики збирали певну інформацію до тієї, яку отримали сьогодні:

- Клавдій Галенус, більш відомий як Гален (129-216 рр. Н. Е.), Описав сім черепних нервів і описав шостий черепний нерв як частину загального очного моторного нерва.

- Джейкоб Уінслоу (1669-1760), якому завдячують розрізнення спинного та черепного нервів, був тим, хто визначив шостий черепний нерв як абсолютно незалежний нерв, давши йому назву зовнішнього моторушника.

- Семюел Томас фон Зоммеррінг (1755-1830) назвав його ім'ям "викрадення нервів", яке існує і сьогодні

Організація нервової системи

Нервову систему можна охарактеризувати як мережу зв’язку, яка дозволяє організму співвідноситися та взаємодіяти з його середовищем. Він має сенсорні елементи, що інтегрують елементи сенсорних сигналів, пам'яті та рухових компонентів.

Сенсорні елементи виявляють подразники із зовнішнього середовища, інтегруючи компоненти, обробляють сенсорні дані та інформацію зі збереженої пам'яті. Тим часом моторні компоненти генерують рухи, які дозволяють нам говорити, спілкуватися, блукати та багато інших заходів у навколишньому середовищі.

Центральна нервова система

Нервова система поділяється на центральну нервову та периферичну нервову систему. Центральна нервова система включає енцефалон або головний та спинний мозок. У свою чергу, мозок, з ембріональної точки зору, розділений на п’ять регіонів:

- Mielencephalon: складається у дорослої особи довгастого мозку.

- Метанфалон: який включає міст або понс і мозочок.

- Середній мозок: який є середнім мозком.

- Теленцефалон: який включає різні коркові частки.

- Діенцефалон: до складу якого входять таламус і базальні ганглії.

Нервові обороти в периферичній нервовій системі

Периферична нервова система включає анатомічні структури, які дозволяють центральній нервовій системі співвідноситися з навколишнім середовищем, включаючи як таке зовнішнє середовище і сам організм.

Периферична нервова система має сенсорний компонент, який включає сенсорні рецептори та первинні аферентні нейрони, а також руховий ефекторний компонент, який з'єднується з ефекторами, якими є м’язи та залози; за допомогою якого він наказує виконувати рухи та залозисту діяльність.

Руховий компонент складається з соматичних моторних волокон, автономних рухомих волокон та вегетативних гангліїв. Вегетативний компонент підрозділяється, у свою чергу, на симпатичні нейрони, парасимпатичні нейрони та ентерогенні нейрони.

Соматичний компонент має спинномозкові та черепно-мозкові нерви. Зовнішній очний моторний нерв або шостий черепний нерв є частиною рухового компонента периферичної нервової системи.

Рухова система і викрадає нерв

Ця назва посилається на систему, яка іннервує та керує скелетними м’язами, контролюючи послідовність і закономірності руху. Він втручається в поставу, рефлекси, ритмічні дії, такі як ходьба та добровільні рухи.

Серед особливо важливих рухових занять - мова, рух очей та кваліфіковані, високоточні рухові дії, що виконуються пальцями.

Інервація клітин або волокон скелетних м’язів забезпечується α моторними нейронами. Ці рухові нейрони розподіляються по всій довжині спинного мозку, в передніх рогах спинного мозку і в рухових ядрах черепних нервів або пар.

Α-руховий нейрон разом з усіма волокнами, які він іннервує, утворює те, що називається "руховою одиницею". Руховий блок - це функціональна одиниця рухової нервової системи. Єдиний спосіб, яким центральна нервова система може укласти м'язові клітини, - це стимулювання α-моторного нейрона.

Тому всі рухові нервові ланцюги повинні закінчуватися, стимулюючи деякий α-моторний нейрон, щоб викликати рух. Це причина, чому α-мотонейрони називають загальним кінцевим шляхом рухової системи.

Викрадений нерв або шостий черепний нерв є виключно руховим нервом; в його понтіновому ядрі знаходяться α моторні нейрони, які випромінюють аксони, які запаковані в нерв і іннервують зовнішній прямий м'яз ока.

Цей нерв є одним із компонентів соматичної периферичної нервової системи.

Анатомічні зв’язки шостого нерва

Ядро походження цього черепного нерва розташоване на підлозі IV шлуночка, у випинанні, розташованому під висотою терезів і оточеним лицьовим нервом (VII черепний нерв).

Відростаючий нерв має досить обширний внутрішньочерепний хід у межах задньої ямки та в кавернозному синусі. При попаданні в кавернозний синус він розташовується між зовнішнім сонним і офтальмологічним нервом (1-й черепний нерв).

Краніальні нерви та їх виконавці (Джерело: Уряд через Wikimedia Commons)

На рівні понсу він пов’язаний із судинною системою базилярного передсердя, яка постачає частину мозку, розташовану в задній черепній ямці. Хребетна артерія проходить через поперечні отвори атласу і проникає в атланто-потиличну мембрану і тверду мозкову оболонку, щоб пройти через foramen magnum в порожнину черепа.

Артерія пролягає спереду латерально відносно довгастого мозку, а потім у вентральному положенні відносно гіпоглосального (XII черепного нерва), досягає серединної бульбо-понтінової лінії, проходячи між двома зовнішніми очними руховими нервами (6-й черепний нерв) і приєднання до хребетної артерії з протилежного боку для формування базилярної артерії.

Через свій довгий внутрішньочерепний шлях цей нерв вразливий до травм, патологій, травм або підвищення внутрішньочерепного тиску, що впливає на частини біля його шляху, що спричиняє характерні зміни в рухах очей.

Параліч через травму шостого нерва

Травма викраденого нерва погіршує викрадення очного яблука, викликаючи параліч латеральної прямої м'язи очного яблука.

Параліч може бути вторинним по відношенню до судинної травми нерва, яка часто виникає при діабетичному невропатичному васкуліті, через травматичні травми, інфекції або внутрішньочерепну гіпертензію, серед інших.

Симптоми 6-го паралічу черепного нерва включають бінокулярну горизонтальну диплопію (подвійне бачення) при погляді на бік ураженого ока. Око трохи прив’язане (відхилене до носа) при погляді прямо вперед.

Список літератури

1. Холл, JE (2015). Гайтон та Холл підручник з електронної книги з медичної фізіології. Науки про здоров’я Ельзев'є.
2. Неттер, FH (1983). Збірник медичних ілюстрацій ClBA, т. 1: Нервова система, частина II. Неврологічні та нервово-м’язові розлади.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Соботта-Атлас анатомії людини: голова, шия, верхня кінцівка, грудна клітка, живіт, таз, нижня кінцівка; Двотомник.
4. Стоячи, С. (Ред.). (2015). Електронна книга анатомії Грея: анатомічна основа клінічної практики. Науки про здоров’я Ельзев'є.
5. Вільям, ФРГ та Ганонг, доктор медицини (2005). Огляд медичної фізіології. Друкується у Сполучених Штатах Америки, сімнадцяте видання, Pp-781.