ВЕСТИБУЛОКОХЛЕАРНИЙ НЕРВ: ШЛЯХ, ФУНКЦІЯ, ПАТОЛОГІЇ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ

Переддверно-улітковий нерв є восьмим черепно - мозкових нервів. Цей нерв складається з вестибулярної частини та кохлеарної частини. VIII черепний нерв в основному сенсорний і, отже, несе аферентну інформацію.

Вестибулярна частина проводить аферентні імпульси, пов'язані з рівновагою та поставою з вестибулярного лабіринту у внутрішнє вухо; Він включає напівкруглі канали, передсердя і криж. Кохлеарна частина передає слухові імпульси від слизової внутрішнього вуха.

Вид спереду головного мозку людини, що показує мозкові нерви. VIII. N. vestibulocochlearis (Джерело: Джон А Біл, доктор кафедр клітинної біології та анатомії, Центр наук про здоров'я здоров'я університету штату Луїзіана Шревпорт

Історія відкриття вестибулокохлеарного нерва та його функції сягає Стародавньої Греції у 6 столітті до н. C., період, в який грецький філософ і математик Піфагор виявив, що звук був вібрацією повітря. Тоді було виявлено, що звукові хвилі рухають барабанну перепонку і ці вібрації передаються всередину вуха.

Сім століть потому, в 175 р. Н. C. грецький лікар Гален виявив, що нерви передають звук мозку. Ця височина також визнала акустичний нерв незалежним нервом і виявила, що він складається з двох різних частин, однієї акустичної та іншої, яку він визначив статичною.

Пізніше Рафаель Лоренте де Но (1902-1990) описав VIII черепно-мозкові нервові шляхи та будову вестибулярних ядер. Назва вестибулокохлеарного нерва знайшло своє відображення в третьому виданні Міжнародного анатомічного фонду оплати праці 1966 року; ця назва виникла консенсусом, оскільки назва мала відображати подвійну функцію нерва.

Подорож

Вестибулокохлеарні нервові волокна походять від біполярних клітин, розташованих у кохлеарних та вестибулярних спіральних гангліях. Нерв проходить між понами і цибулиною в канавці і задне-латерально відносно лицьового нерва.

Периферичні відростки йдуть до вестибулярних та кохлеарних рецепторів, а центральні - до стовбура мозку. Лицьовий нерв (VII) та його проміжний нерв, вестибулокохлеарний нерв (VIII) та внутрішня слухова артерія (лабіринт) циркулюють через внутрішній слуховий канал.

Перебіг кохлеарної частини VIII черепного нерва

Кохлея - слуховий рецептор людини. Це спіральна протока, розташована в перистому відділі скроневої кістки, біля основи черепа. Кохлея отримує подвійну іннервацію аферентними та еферентними волокнами, з'єднаними з клітинами волосся.

Слухові аферентні волокна після потрапляння в стовбур мозку у вестибулокохлеарний нерв гілляться в довгастий мозок в кохлеарно-вентральному та кохлеарно-дорзальному ядрах. Ця зона утворює первинну область рецепторів.

У кохлеарних ядрах цибулини нейрони, чутливі до різних частот, розташовані так, що в ядрі спостерігається тонотопний розподіл. Цей шлях, крім кохлеарних ядер цибулини, з'єднується з іншими ядрами.

Перетин Кохлеї (Джерело: Фред Устриця через Wikimedia Commons)

Це ядра: вищий оливковий комплекс, ядро бічного лемніскуса, нижній чотирикутний горбок і медіальне генікулярне тіло. Там сигнали з вуха взаємодіють на шляху до кори головного мозку.

Нарешті, шлях доходить до медіального генікулярного тіла і звідти виступає в кору головного мозку в первинну слухову зону, що відповідає області 41 Бродмана в скроневій частці. Незважаючи на безліч взаємозв'язків шляху, більша частина інформації, яка доходить до однієї зі слухових кортів, надходить із контралатерального вуха.

Шлях вестибулярної частини VIII черепного нерва

Існує кілька вестибулярних структур, які володіють специфічними механорецепторами. Сакулярні структури, що називаються утрикулом і мішковиною, містять ділянки, які називаються макулами, і реагують на лінійне прискорення.

Експрес з'єднується з верхніми, горизонтальними та задніми напівкруглими каналами. У розширенні цих протоків знаходяться були, де є спеціалізовані рецептори, хребти, які реагують на кутове прискорення.

Вестибюль отримує подвійну іннервацію. Вестибулярні аферентні волокна з біполярних нейронів, тіла яких знаходяться у вестибулярних гангліях та еферентних волокнах зі стовбура мозку.

Аферентні аксони з’єднуються з вестибулярними клітинами волосся, які є механорецепторами лабіринту. Макула містить волосяні клітини, розташовані в різних напрямках, це призводить до того, що при певних рухах голови деякі волокна збільшують частоту стрільби, а інші зменшують її.

Діаграма макулярної області крижів у внутрішньому вусі. Видно волосяні клітини, отолітичну мембрану та отоліти (Джерело: через Wikimedia Commons)

По мірі надходження цієї інформації до центральної нервової системи система може дізнатися місце розташування голови.

Вестибулярні ядра отримують інформацію від аферентних волокон від вестибулярних рецепторів. Ці ядра знаходяться в понах та в стовбурі мозку. Є чотири: один вищий, один медіальний, один бічний і один нижчий.

Вестибулярні ядра отримують інформацію від спинного мозку, мозочка, ретикулярної формації та вищих центрів. Ці ядра також мають проекції до мозку, до загальної очної моторики, мозочка та ретикулярної формації.

Кожен вестибулярний нерв закінчується в іпсилатеральній (тієї ж бічній) частині вестибулярного ядра та у флокулонулярному ядрі мозочка. Волокна, що виходять з напівкруглих каналів, закінчуються у верхньому та медіальному вестибулярних ядрах і виступають у бік ядер, які керують рухами очей.

Волокна гомілки і мішковини закінчуються в бічних ядрах і виступають на спинний мозок. Вестибулярні ядра також виступають до мозочка, ретикулярної формації та таламуса, а звідти до первинної соматосенсорної кори.

Особливості

Рецептори слуху та рівноваги знаходяться у вусі. Зовнішнє вухо, середнє вухо та кохлеарна частина внутрішнього вуха відповідають за слух. Напівкруглі канали, вишкрібання та мішковина внутрішнього вуха відповідають за рівновагу.

Рецептори напівкруглих каналів виявляють кутове прискорення, у трикутника виявляють горизонтальне лінійне прискорення, а крижового - вертикальне лінійне прискорення.

Патології

Глухість нервового походження - одна з патологій, які вражають кохлеарний корінь VIII черепного нерва. Це може бути пов’язано із застосуванням гентаміцину, ототоксичного антибіотика, який може пошкодити стереокілію рецепторних клітин або знищити їх. Тривалий вплив шуму також може пошкодити стереокіолію та викликати глухоту.

Судинні ураження довгастого мозку, що впливають на зв’язки слухового шляху або пухлини VIII черепного нерва, можуть викликати глухоту нервового походження.

«Хвороба руху» виробляється надмірною стимуляцією вестибулярної системи, характеризується нудотою, змінами артеріального тиску, пітливістю, блідістю і блювотою. Ці симптоми обумовлені рефлексами, опосередкованими зв’язками в стовбурі головного мозку та флокулонодулярному ядрі мозочка.

Довідково

Ganong, WF, і Barrett, KE (2012). Огляд Ганон з медичної фізіології. McGraw-Hill Medical.
Неттер, FH (1983). Збірник медичних ілюстрацій ClBA, т. 1: Нервова система, частина II. Неврологічні та нервово-м’язові розлади.
Putz, R., & Pabst, R. (2006). Соботта-Атлас анатомії людини: голова, шия, верхня кінцівка, грудна клітка, живіт, таз, нижня кінцівка; Двотомник.
Spalteholz, W. (2013). Атлас людської анатомії. Баттерворт-Хайнеман.
Стоячи, С. (Ред.). (2015). Книга з анатомії Грея: анатомічна основа клінічної практики. Науки про здоров’я Ельзев'є.
Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR та Longo, DL (ред.). (2012 р.). Принципи внутрішньої медицини Харрісона. McGraw-Hill Medical.

ВЕСТИБУЛОКОХЛЕАРНИЙ НЕРВ: ШЛЯХ, ФУНКЦІЯ, ПАТОЛОГІЇ - АНАТОМІЯ ТА ФІЗІОЛОГІЯ - 2025