ДЕПРЕСИВНИЙ НЕВРОЗ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - АРТЕ - 2025

Депресивний невроз є психопатологічні розлади характеризується наявністю сумного настрою постійно; це може розглядатися як легкий і постійний випадок депресії.

Люди з цією зміною мають низький настрій протягом тривалих періодів часу. Так само вони відчувають високу фізичну бездіяльність і загальну млявість.

Крім того, депресивний невроз зазвичай виникає при соматичних порушеннях і порушеннях сну. Суб'єкти з цим розладом можуть зберегти мінімальну ступінь функціонування, однак низький настрій викликає у них високий дискомфорт і катастрофічну якість життя.

В даний час діагноз депресивного неврозу як такої не існує. Насправді це було замінено в посібниках з діагностики для розладу, відомого як дистимія. Однак депресивний невроз послужив закласти основи розладів настрою та включити цінну інформацію про депресивні психопатології.

Характеристика депресивного неврозу

Депресивний невроз - це розлад настрою, який визначається сімома основними та стабільними характеристиками. Це:

1. Це первинна зміна настрою.
2. У нього стабільна і тривала психопатологія.
3. Має церебральне представлення.
4. Він має періодичний характер.
5. Це пов'язано з ймовірною генетичною вразливістю.
6. Це пов’язано з конкретними рисами особистості особистості.
7. Це дозволяє всебічну біопсихосоціальну реституцію.

Депресивний невроз - це специфічний вид депресії. Цей депресивний підтип визначається поданням менш інтенсивних симптомів та хронічного або коливаючого життєвого шляху.

Насправді для його діагностики депресивний невроз представляє такі критерії, які визначають стан пацієнта:

"Пригнічений настрій більшу частину дня, більшість днів протягом періоду не менше двох років, не маючи більше двох місяців без симптомів та без великих розладів настрою чи манії".

Тому депресивний невроз відрізняється від великої депресії у двох фундаментальних аспектах. По-перше, депресивні симптоми більш м'які і не досягають типової інтенсивності головної депресії. По-друге, еволюція та прогноз депресивного неврозу є більш хронічним та стабільним, ніж депресія.

Симптоми

Для депресивного неврозу характерна типова тріада симптомів: зниження життєвої сили, пригнічений настрій та уповільнене мислення та мовлення.

Ці три прояви є найважливішими з розладів і присутні у всіх випадках. Однак симптоматика депресивного неврозу набагато більш обширна.

При цьому розладі можуть проявлятися різні емоційні, когнітивні та поведінкові симптоми. Найбільш поширеними є:

1. Втрата інтересу до щоденної діяльності.
2. Почуття смутку.
3. Відчай.
4. Нестача енергії.
5. Втома або брак енергії.
6. Низька самооцінка.
7. Складно зосередитись.
8. Складність у прийнятті рішень.
9. Самокритика.
10. Надмірна лють
11. Зниження продуктивності праці.
12. Уникнення соціальної діяльності.
13. Почуття провини.
14. Відсутність або надлишок апетиту.
15. Проблеми зі сном і порушення сну.

Депресивний невроз у дітей може бути дещо різним. У цих випадках, крім вищезгаданих проявів, зазвичай виникають інші симптоми, такі як:

1. Загальна дратівливість протягом дня.
2. Погана шкільна успішність та ізоляція.
3. Песимістичне ставлення.
4. Відсутність соціальних навичок та мало відносної активності.

Клініка

Депресивний невроз викликає ненормально низький настрій і загальне відчуття слабкості. Ці типові симптоми психопатології зазвичай супроводжуються іншими соматичними проявами.

Найпоширенішими є запаморочення, серцебиття, коливання артеріального тиску, втрата апетиту та функціональні порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

З плином часу настрій погіршується і почуття смутку стають все помітнішими в житті предмета. Він розвиває виражену апатію і має труднощі переживати нагородження відчуттів і позитивних емоцій.

У кількох випадках депресивний невроз може проявлятися з іншими симптомами, такими як зниження рухової активності, погана виразність обличчя, уповільнене мислення та ненормально повільна мова.

Ці симптоми зазвичай впливають на повсякденне життя людини. Однак для суб'єктів із депресивним неврозом прийнято продовжувати «тягнути». Вони можуть зберегти свою роботу, навіть якщо їм важко зосередитись та виконати належну роботу, мати стабільне життя у відносинах та оптимальний сімейний контекст.

Однак виконання цих заходів ніколи не дає задоволення предмету. Він виконує діяльність із обов'язку чи зобов’язань, але ніколи не бажання їх виконувати.

З іншого боку, більшість випадків депресивного неврозу є порушеннями сну. Утруднення засинання та пробудження протягом ночі є найпоширенішими. Ці зміни можуть супроводжуватися серцебиттям або іншими ознаками тривоги.

Причини відповідно до психоаналізу

Відповідно до психоаналітичних течій, які були вигадали розлад депресивного неврозу, ця психопатологія обумовлена ​​психогенним станом особистості. У цьому сенсі поява депресивного неврозу пов'язане з травматичними обставинами або зовнішніми неприємними переживаннями.

Психоаналітичні теорії постулюють, що, як правило, зовнішні фактори, які можуть викликати депресивний невроз, особливо важливі для суб'єкта.

Стосовно стресових ситуацій, що призводять до депресивного неврозу, існує дві основні групи.

Перший пов'язаний із виконанням самої людини. Численні невдачі, що виникають у різних сферах життєдіяльності суб'єкта, призводять до тлумачення поняття "самовідмова" або "життя не вдалося".

Друга група, з іншого боку, формується так званими подіями емоційної депривації. У цьому випадку, коли індивід змушений відокремитись від своїх близьких і не має можливості впоратися з ситуацією, у нього може розвинутися депресивний невроз.

Діагноз

В даний час діагноз депресивного неврозу виселений. Це означає, що термін невроз більше не використовується для виявлення цієї зміни настрою, однак це не означає, що розлад не існує.

Швидше за все, депресивний невроз був переформульований і перейменований на стійкий депресивний розлад або дистимію. Подібності між обома патологіями багато, тому їх можна розглядати як рівнозначні порушення.

Іншими словами, суб'єкти, яким років тому діагностували депресивний невроз, на даний момент отримують діагноз дистимія.

Симптоми і симптоми практично однакові і відносяться до тієї ж психологічної перебудови. Встановленими критеріями діагностики стійкого депресивного розладу (дистимії) є:

1-депресивний настрій протягом більшої частини дня, присутні більше днів, ніж він відсутній, за суб'єктивною інформацією чи спостереженнями інших людей протягом мінімум двох років.

2 - Наявність під час депресії двох (або більше) таких симптомів:

• Маленький апетит або переїдання.
• Безсоння або гіперсомнія.
• Низька енергія або втома.
• Низька самооцінка.
• Відсутність концентрації або труднощі з прийняттям рішень.
• Почуття безнадії

3 - Протягом двох років (один рік у дітей та підлітків) зміни особи не були без симптомів Критерії 1 та 2 більше двох місяців поспіль.

4-Критерії головного депресивного розладу можуть постійно існувати протягом двох років.

5-Ніколи не було епізоду маніакального або гіпоманічного, а критерії циклотимічного розладу ніколи не були дотримані.

6-Зміна не найкраще пояснюється стійким шизоафективним розладом, шизофренією, розладом марення або іншим визначеним або неуточненим розладом спектру шизофренії та іншим психотичним розладом.

7-симптомів не можна віднести до фізіологічних ефектів речовини (наприклад, лікарського засобу, ліків) або до іншого медичного стану (наприклад, гіпотиреозу).

8-Симптоми викликають клінічно значний дискомфорт або порушення в соціальних, професійних та інших важливих сферах функціонування.

Лікування

Сучасне лікування депресивного неврозу є складним та суперечливим. Суб'єкти з цією зміною зазвичай потребують медикаментозного лікування, хоча це не завжди задовільно. Втручання цієї психопатології зазвичай включає як психотерапію, так і фармакологічне лікування.

Фармакотерапія

Фармакологічне лікування депресивного неврозу схильне до певних суперечок. В даний час немає лікарського засобу, який би міг повністю змінити зміни.

Однак селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) є найбільш ефективними антидепресантами і, отже, медикаментозним лікуванням першого вибору. Серед них найбільш часто застосовуються препарати - флуоксетин, пароксетин, сертралін та фловоксамін.

Однак дія цих препаратів повільна, і ефекти зазвичай не проявляються до 6-8 тижнів лікування. У свою чергу, ефективність антидепресантів також обмежена в лікуванні депресивного неврозу.

Кілька досліджень показують, що ефективність цих препаратів була б менше 60%, тоді як прийом плацебо досягнув би 30% ефективності.

Психологічні методи лікування

Психотерапія набуває особливої ​​актуальності в лікуванні депресивного неврозу через низьку ефективність фармакотерапії. Більше половини випробовуваних із цим розладом не реагують добре на ліки, тому психологічні методи лікування є ключовими в цих випадках.

В даний час когнітивно-поведінкове лікування - це психотерапевтичний інструмент, який виявився найбільш ефективним у лікуванні розладів настрою.

Найбільш використовувані когнітивні методи поведінки при депресивному неврозі:

1. Модифікація середовища.
2. Підвищена активність.
3. Навчання навичкам.
4. Когнітивна перебудова.

Список літератури

1. Айраксінен Е, Ларссон М, Лундберг I, Форселл Ю. Когнітивні функції при депресивних розладах: дані з популяційного дослідження. Psychol Med. 2004; 34: 83-91.
2. Гуредже О. Дістимія в кроскультурній перспективі. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67-71.
3. Американська психіатрична асоціація. DSM - IV - TR Посібник з діагностики та статистики психічних розладів Переглянутий текст. Мексика: Массон; 2002 рік.
4. . Гуадаррама Л, Ескобар А, Чжан Л. Нейрохімічні та нейроанатомічні основи депресії. Fav Med Med UNAM. 2006; 49.
5. Ішізакі Дж., Мімура М. Дістимія та апатія: діагностика та лікування. Depress Res Treat. 2011; 2011: 1–7.
6. Меншон Дж. М., Валлехо Дж. Дістимія. В: Рока Беннасар М. (координат.). Розлади настрою Мадрид: Панамерікана, 1999.
7. Валехо Дж, Менчон Дж. Дистимія та інші немеланхолічні депресії. В: Валехо Дж., Гасто С. Афективні розлади: тривога та депресія (2-е видання). Барселона: Массон, 1999.