НОРМОЦИТОЗ І НОРМОХРОМІЯ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, АНЕМІЯ - ЛІКИ - 2025

І нормоцитоз, і нормохромія є термінами, які використовуються в гематологічних дослідженнях. Обидва описують специфічні характеристики еритроцитів, посилаючись на його розміри та колір, і широко застосовуються для диференціації видів анемії чи інших захворювань крові.

Префікс normo, застосований в обох термінах, походить від латинської норми і означає "в межах правила". Його походження пояснюється спеціальним правилом або квадратом, який використовують столяри під назвою "норма". Коли шматки деревини були квадратними або під прямим кутом, їх казали «нормальними», інакше вони були «ненормальними».

Джерело: Pixabay.com

З плином часу це слово було застосовано до решти речей. Слово цитоз походить від давньогрецької мови і утворене префіксом «kytos» або клітиною і закінченням osis, що означає утворення або перетворення. Якщо скласти всі компоненти разом, нормоцитоз означав би щось на кшталт "клітини нормальної формації".

Слово chroma також грецького походження. Він отримується об'єднанням префікса chroma або hhroma - колір чи пігмент - та суфікса ia, що забезпечує якість. Тому нормохромія означає "нормального кольору". Як видно, два терміни мають греко-латинське походження, як і багато інших медичних виразів.

характеристики

Хоча терміни нормоцитоз і нормохромія приводять нормальний стан у формі та кольорі еритроциту, вони не завжди зустрічаються у здорових людей або осіб, що не мають гематологічних захворювань.

Існує кілька клінічних утворень крові та більш конкретно еритроцитів, які мають нормоцитоз та нормохромію.

Нормоцитоз

Нормоцитоз відноситься до наявності еритроцитів середнього або нормального розміру у дорослих. Діаметр цих еритроцитів становить близько 7 мкм або мкм. Цей розмір може змінюватись в залежності від деяких станів, таких як вік пацієнта, активність або супутні патології, але він завжди знаходиться в діапазоні, який коливається між 5,5 і 8,2 мкм.

Під час різних стадій утворення еритроцитів визначають остаточний розмір еритроцитів. Фактично, на деяких стадіях, що передують еритроциту дорослої людини, ця клітина може бути втричі більшою за остаточний розмір.

Наприклад, проерітобласт вимірює від 20 до 25 мкм. Базофільні та поліхроматофільні еритобласти також є об'ємними.

Ретикулоцит, або молода еритроцита - остання стадія розвитку еритроцитів, - вже такого ж розміру, як і еритроцит дорослої людини. Єдина відмінність полягає в тому, що в ньому більше немає ядра або мітохондрій. Саме під час морфологічного розвитку можуть відбуватися зміни остаточного розміру еритроцитів, як правило, через дефіцит заліза.

Нормохромія

Нормохромія - це наявність еритроцитів, колір яких є нормальним. Зазвичай правильне забарвлення еритроцитів обумовлено наявністю нормальної кількості гемоглобіну всередині. Тональність кольору залежатиме від техніки фарбування, що використовується для його вивчення.

Гемоглобін - це особливий білок у крові, який несе кисень, а також служить пігментом, надаючи еритроцитам характерний червоний колір.

Тоді саме кількість гемоглобіну в еритроциті визначатиме його колір при нормальних або патологічних станах.

Для вищезазначеного логіка диктує, що при низькій кількості гемоглобіну виникне гіпохромія. У цьому випадку еритроцит виглядає блідим.

У протилежному сценарії, коли кількість гемоглобіну висока, буде гіперхромія, а внутрішня частина еритроцитів буде темнішим або навіть фіолетовим кольором неозброєним оком.

Нормохромна нормоцитарна анемія

Як пояснено в попередньому розділі, той факт, що є нормоцитоз і нормохромія, не обов'язково означає, що людина здорова. Цей факт настільки правдивий, що одне з найпоширеніших захворювань крові, анемія, може мати еритроцити нормальної величини та кольору.

Нормоцитарно-нормохромну анемію розуміють як зменшення загальної кількості еритроцитів без зміни їх розміру чи кольору. Це означає, що його морфологічний розвиток, очевидно, збережено, а також кількість гемоглобіну всередині. До найбільш відомих причин цього типу анемії відносяться:

Хвороби кісткового мозку

Апластична анемія - рідкісне і серйозне захворювання, яке виникає, коли вироблення еритроцитів кістковим мозком є ​​низьким. Його називають апластичним, оскільки при гістологічному дослідженні кісткового мозку він виглядає порожнім або з кількома клітинами всередині. Кілька еритроцитів, які виробляються, не демонструють змін у розмірах чи кольорі.

Це захворювання характеризується наявністю втоми, блідості, атравматичної кровотечі, синців, запаморочення, головного болю та тахікардії. Причини різноманітні, серед яких:

- Радіація

- Отруєння

- Лікарські

- аутоімунні захворювання

- Вірусні інфекції

- Вагітність

- Ідіопатичний

Ниркова недостатність

При нирковій недостатності також спостерігається дефіцит еритропоетину. Цей гормон стимулює кістковий мозок виробляти еритроцити, тому, якщо його немає, кількість еритроцитів, що утворюються, буде меншою, ніж зазвичай. Це явище виникає незалежно від причини ниркової недостатності.

Кілька еритроцитів, що утворюються, є нормоцитарними та нормохромними. Повідомлялося також, що еритроцити, що виробляються у пацієнтів з нирковою недостатністю, живуть коротше життя.

Патофізіологічний процес цього факту не відомий з певністю. У цих пацієнтів частішають шлунково-кишкові кровотечі.

Масивні крововиливи

Сильна кровотеча викликає нормоцитарну та нормохромну анемію. Це відбувається тому, що кістковий мозок не має здатності виробляти стільки ж втрачених еритроцитів, зменшуючи їх кількість в усьому світі. У цих випадках спостерігається підвищення рівня ретикулоцитів.

Джерело: Pixabay.com

Гемоліз

Це дуже схожий стан з попереднім, але замість крововиливу відбувається масове руйнування еритроцитів. Ця реакція зазвичай викликана аутоімунними захворюваннями або певними отруєннями.

Кістковий мозок не здатний замінити еритроцитарну масу, але немає дефіциту елементів, необхідних для вироблення еритроцитів.

Інші причини

Кілька хронічних захворювань можуть викликати нормоцитарну та нормохромну анемію. Серед них:

- Хронічна печінкова недостатність

- Інфекції (туберкульоз, пієлонефрит, остеомієліт, ендокардит)

- онкологічні захворювання (аденокарциноми, лімфоми)

- Мієлодиспластичні синдроми

- Ендокринопатії

- Ревматологічні захворювання (артрит, полімалгія, вузол панартериту)

Список літератури

1. Торренс, Моніка (2015). Клінічна інтерпретація гемограми. Клінічний медичний журнал Las Condes, 26 (6): 713-725.
2. Чіаппе, Густаво та співробітники (2012). Анемії Аргентинське товариство гематології. Відновлено з: sah.org.ar
3. Клініка Майо (2016). Апластична анемія. Відновлено з: mayoclinic.org
4. Національний фонд нирок (2006). Анемія та хронічна ниркова недостатність. Відновлено: led.org
5. Соліс Хіменес, Хоакін і Монтес Ллух, Мануель (2005). Анемії Гериатрія для трактатів мешканців, Глава 64, 55-665.
6. Вікіпедія (2018). Еритроцити. Відновлено з: en.wikipedia.org