ФІНЕС-ДАТЧИК: ВИПАДОК, ЯКИЙ ЗМІНИВ НЕЙРОНАУКУ - GEOGRAFÍA - 2025

Фінеас Гейдж (1823-1861) був відомою людиною в галузі нейронауки за дивний характер аварії, яку він зазнав, за його дивовижне одужання та про розуміння, випливає з його справи.

Завдяки випадку Фінея були виявлені аспекти мозку, які раніше були загадкою. Зокрема, це стало типовим прикладом змін у лобовій частці та розладів виконавчих функцій.

Фінінес Гейдж із залізним стрижнем, як вважають, проник у його череп (1848).

Фінінес Гейдж народився в 1823 році. Коли сталася серйозна аварія, йому було лише 25 років. Він був здоровою, активною, енергійною та сильною людиною. Він був відомий тим, що відповідальний, ефективний у своїй роботі, розумний та наполегливий у своїх цілях. Він характеризувався тим, що є довірливою, розважливою, доброзичливою та веселою людиною.

Він працював бригадиром для бригади робітників у залізничній компанії; Вони відповідали за підривання шляху на скелястих поверхнях, щоб залізнична лінія могла пройти.

Нещасний випадок

Коли сталася аварія, Гедж знаходився поблизу Кавендіша у штаті Вермонт, США. Як звичайно робили Гедже та його працівники, вони просвердлювали яму в скелі, наповнювали її порохом і притискали до нього залізною пруткою.

Стара залізниця Рутленда та Берлінгтона, в декількох милях від Кавендіш. Тут працював Гейдж на момент аварії. Данакстел в англійській Вікіпедії

У той доленосний день 13 вересня 1848 року Гедж намагався поставити залізну планку, коли один з його людей закликав його, відволікаючи його. Випадково залізну планку швидко відчепили і вклали в обличчя. Він увійшов через ліву щоку і пронизав передню частину черепа.

Стрижень пройшов за лівим оком і зруйнував частину правої лобової частки, що виходила біля черепної вершини. І все-таки планка була достатньо міцною, щоб проїхати ще 25 метрів, перш ніж потрапити на землю, повну крові та тканини мозку.

За словами очевидців, залізний брусок був довжиною близько 105 сантиметрів, діаметром 3 сантиметри і вагою 7 кілограмів.

Фінеас Гейдж упав на землю на спині і зазнав деяких судом, хоча він не втратив свідомості. Дивно, але Гедж зумів встати і через кілька хвилин він зміг розмовляти і ходити.

Насправді він сам звернувся до лікаря у возі, що тягне за собою. Крім того, він зміг розповісти присутнім, що сталося.

Медичний огляд

Кавендішська карта через 20 років після аварії. Вважається, що аварія сталася саме там, де вказується літера Т; в той час як А вказує місце, де доктор Гаджел лікувався до Гедже. EEng

Діставшись до села, він привітав деяких людей по імені і з невеликою допомогою пробрався до кімнати найближчого готелю, де чекав на медичну допомогу. Тож, побачивши лікаря, Гедж сказав: "лікарю, ось вам робота". Лікарем, який лікував його і допомагав йому протягом усього процесу одужання, був Джон Мартін Харлоу.

Він міг спостерігати за биттям мозку, оскільки пацієнт без особливих труднощів повідомляв про подію. Крім того, він відповідав раціонально та послідовно на поставлені запитання.

Цікаво, що лікар не знайшов жодної проблеми в його пам’яті, в його рухах, у своїх чуттєвих сприйняттях, рівновазі чи мові. Перше, що Гарло зробив - зупинити кровотечу та видалити кісткові уламки, які були вбудовані в рану.

Анімація травми Фінеаса Гежа. Дані багатокутника генеруються Центром баз даних з наук про життя (DBCLS).

Через тиждень газети оголосили про дивовижну ДТП. Тоді як через три місяці Харлоу також опублікував цей випадок у Бостонському медико-хірургічному журналі під назвою "Проходження залізного бруска через голову".

Це привернуло увагу доктора Генрі Бігелоу, видатного професора хірургії Гарвардського університету. Він запросив Фінея до Бостона спостерігати за ним, опублікувавши статтю, яка швидко привернула наукове співтовариство.

Процес відновлення

Процес відновлення Фінеаса Гейджа був складним, довгим і химерним. Другий день він ніби втратив здоровість. Тоді як на четвертий день він знову мав раціональний вигляд і впізнав своїх друзів.

Після тижня поліпшень усі почали думати, що Гейдж може відновитися. Однак ця ідея була недовгою. Через кілька днів Гейдж боровся між життям і смертю. У нього були періоди глибокої коми, і лікар зрозумів, що заразився сильною інфекцією.

Його товариші та кохані стали втрачати надію, ставши впевненими, що він помре дуже скоро. Однак Харлоу ставився до інфекції якнайкраще, зумівши врятувати життя Геджу.

Навіть сьогодні дивно, як цьому пацієнту вдалося вижити. Харлоу вбачав це як диво, кажучи: "Я подбав про нього, і Бог його врятував".

Одужання та зміна особистості

Фінеас Гейдж видужав і продовжив своє життя без серйозних фізичних проблем, за винятком втрати зору в ураженому оці. Через десять тижнів він зміг повернутися додому в Ліван, штат Нью-Гемпшир.

До середини 1849 року Фіней почував себе готовим повернутися до роботи. Однак його особистість різко змінилася, і однолітки віддалили його. Після аварії Гедж став неповажним, нетерплячим, жорстоким, безвідповідальним, жорстоким, примхливим тощо.

На відміну від своєї попередньої особистості, вона тепер не змогла здійснити задумані планами, почала нехтувати своїми особистими звичками і постійно скаржилася на зменшення свого сексуального потягу.

Крім того, він незворушно говорив про секс і використовував ненормативну лексику та ненормативну лексику. Коли люди говорили про нього, товариші продовжували говорити: "ця людина вже не Гедж". Навіть його підрядники повинні були звільнити його.

Проблема полягала не в його фізичних здібностях, а в здатності помічати наслідки, які його дії мали на інших. Це було б чудовим описом того, що зараз вважається типовим префронтальним синдромом.

Гейдж переходив з роботи на роботу. Є автори, які кажуть, що він став частиною цирку "Барнум", ніби це просто чергове шоу.

Між 1852 і 1860 роками більше відомостей про його життя точно не відомо. Схоже, в ті роки він був у Вальпараїсо та Сантьяго де Чилі, працюючи водієм вагона.

Смерть

Череп Фінеаса Гедже, разом із залізом, яке заподіяло шкоду. Гарвардський Воррен Анатомічний музей.

Приблизно у червні 1859 року він повернувся до США, зокрема до Сан-Франциско. Незабаром він почав зазнавати низки судом. Ці періодичні епілептичні припадки - це ті, що призвели до його смерті 21 травня 1860 року.

Приблизно через 5 років Харлоу переконав родину Гежа дозволити йому ексгумувати тіло. Так, у 1867 році череп та металевий прут були відправлені доктору Харлоу.

Клітинний мозок

Зображення стрижня, що проходить через череп Гадже. Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R та ін.

У 1868 році Харлоу написав коротку книгу про життя Фінеаса Гейджа. Завдяки співпраці свідків та інтерв'ю з родиною, він в основному описує переживання пацієнта за 12 років, 6 місяців та 8 днів після його нещасного випадку.

Досі кращим вважається зміна поведінки внаслідок зміни префронтальної кори. Однак треба сказати, що не всі сприйняли дивовижну історію Гедже. Багатьом прийшло думка, що це неправда.

Людина, яка завадила цій історії відпасти у небуття, був доктором Девідом Фер’є, який у 1870 р. Оголосив, що справа Фінеаса Геґе є доказом того, що префронтальна кора є функціональною зоною мозку. Завдяки цьому невідомі функції цієї області почали досліджуватися.

Череп Фінеаса Ґейджа та залізний брусок, який пронизав його, знаходяться в музеї Уоррена Гарвардської медичної школи. Пізніше були проведені дослідження можливих травм мозку Гедже відповідно до його черепа та тривимірних реконструкцій.

У 1990 році Ганна Дамасіо та ін. до. вони реконструювали мозок Гадже і його травму тривимірним способом. Вони показують, що пошкодження охоплюють префронтальну вентромедіальну область обох півкуль головного мозку.

Однак у 2004 році рентгенологічна група в Брігем та жіночій лікарні в Бостоні провела нову реконструкцію. Він вказував, що ураження стосувалося лише лівої лобової частки, залишаючи життєво важливими судинні структури недоторканими.

Череп Фінеаса Ґейджа і стрижень, який пронизував його череп. За JBS Джексон, доктор медицини - описовий каталог анатомічного музею Уоррена (1870), публічне надбання.

Вплив на френологію

Історія Phineas Gage також була центральною у френології, дисципліні, яка тоді була повним ходом.

Френологи вважали, що розумові здібності знаходяться в конкретних областях мозку. Вони також спиралися на форму черепа, голови та обличчя, щоб проаналізувати риси характеру та особистості.

Які ділянки мозку Клітки були вражені?

В даний час відомо, що кора головного мозку відіграє фундаментальну роль у психічних функціях. Однак до 18 століття вважалося, що ця частина мозку не є функціональною, а її метою є захист решти мозку. Тобто кору головного мозку вважали простою оболонкою шлуночків головного мозку.

Сьогодні, у випадку Фінеаса Геґе, кора головного мозку, як відомо, пов'язана з виконавчими функціями. Ці функції - це те, що дозволяє нам вирішувати проблеми, гальмувати поведінку, саморегулювати свою поведінку, пізнавальну діяльність та емоції, створювати гнучкі стратегії вирішення проблем тощо. Префронтальна кора також вважається місцем поєднання емоцій та пізнання.

Порушення Фінеаса Гейджа були просто розташовані на емоційному рівні, описуючи зовнішні зміни поведінки. Однак когнітивний рівень не обговорюється, ймовірно, тому, що не було інструментів оцінювання, які могли б їх виміряти.

Префронтальна кора

Префронтальна кора

В результаті різних досліджень було зроблено висновок, що пошкодження було більше в лівій півкулі, ніж у правому, і стосувалося виключно префронтальної кори, особливо вентромедіальної області зазначеної кори.

Ця сфера має важливе значення для прийняття рішень, встановлення планів на майбутнє, саморегуляції відповідно до засвоєних соціальних правил та вибору найбільш підходящої поведінки.

Навпаки, увага, когнітивна гнучкість та обчислення збереглися, оскільки ці функції відповідають бічній або зовнішній частині префронтальної кори.

Тому префронтальна кора - це область великої складності, і кожна частина бере участь у різних функціях.

У випадку Фінеаса Гейджа головним компонентом, на який впливає, є здатність до соціалізації, оскільки травмована частина мозку встановлює ланцюги з лімбічною системою, що пов'язана з емоціями. Лобові області сприяють визначенню таким чином афективного тону відносин з іншими.

Лімбічна система

Обговорення

Випадок Фінеаса Ґейдж викликав численні дебати між авторами на дуже різні теми. По-перше, деякі стверджують, що під час перебування Гедже в Чилі, мабуть, було покращено його симптоми. Це тому, що йому вдалося надовго залишитися, працюючи водієм коня.

Оскільки ця робота вимагає певного планування та участі виконавчих функцій, деякі стверджують, що це було показником їх відновлення.

З іншого боку, різні автори відстоюють необхідність визнання в даному випадку соціокультурних факторів Фінеаса Гейджа.

Тобто вони критикують нейронауку, стверджуючи, що той факт, що він мав дивну фізичну зовнішність після травми, може сприяти симптомам Гедже.

Список літератури

1. Арділа, А. А. та Соліс, ФО (2008). Історичний розвиток виконавчих функцій. Журнал Neuropsychology, Neuropsychiatry and Neurosciences, 8 (1), 1-21.
2. Гарсія-Моліна, А. (2012), Фінеас Гейдж і загадка префронтальної кори, Неврологія, 27 (6): 370-5.
3. Харлоу Дж. М. (1868) Відновлення після проходження залізного бруска через голову. Публікації Медичного товариства Массачусетса, 2: 327-47.
4. Котович, З. (2007). Дивний випадок Фінеаса Гейджа. Історія наук про людину, 20 (1), 115-131.
5. Мучі-Мендоса, Р. (2007). Нещасний випадок Фінеаса: його спадщина з нейробіології. Гак Мед Каракас, 115 (1), 17-28.
6. Росселлі, Д. (2005). Фінес Гедж, Тан та значення клінічних випадків. Преподобний Нейрол, 40, 122-4.
7. Фінеас Гейдж. (sf). Отримано 5 лютого 2017 року з Вікіпедії: en.wikipedia.org.