СХЕМИ ХОДЖА: ІДЕНТИФІКАЦІЯ, ФУНКЦІЇ, ВАЖЛИВІСТЬ - ЛІКИ - 2025

Ці літаки Ходжеви чотири уявних анатомічне підрозділ, які проектуються на таз вагітної жінки і служать в якості орієнтира для визначення положення плода в родовому каналі.

Таз - анатомічна порожнина, що складається з кісток нижче тулуба. Ця порожнина містить внутрішні репродуктивні органи. Щоб розділити таз відповідно до площин Ходже, його анатомія повинна бути добре відома.

Генрі Вандіке Картер та ще один автор - Генрі Грей (1918) Анатомія людського тіла

Чотири площини є паралельними уявними лініями і намальовані від конкретних точок на кістках, що складають таз.

Під час пологів плід опускається від таза до виходу через піхву. Знаючи анатомічні точки таза для обчислення площин Ходжа, можна знати, наскільки високий плід знаходиться в тазу, по відношенню до піхвового отвору.

Обчислюючи площину Ходжа під час пологів жінки, лікар може сказати, чи норма нормально прогресує, чи, навпаки, праця не є ефективною та слід вживати інших заходів, щоб допомогти вигнання плоду.

Чотири літаки Ходжа

Анатомія таза під час вагітності

Під час вагітності таз жінки зазнає різних модифікацій, особливо в кінці вагітності. Ці зміни стають більш важливими в момент народження, коли плід проходить через родові шляхи, щоб його остаточно вигнати.

Відстань між головкою плода і піхвовим отвором відома як висота плода. Швидкий та ефективний спосіб дізнатися це вимірювання - через креслення Ходжа.

Таз - кісткова структура під хребтом, що спирається на проксимальні кістки ніг (стегнової кістки). Ці кістки утворюють порожнину, де розташовані деякі черевні органи та внутрішні репродуктивні органи.

Він має воронкоподібну форму, представляючи широку верхню окружність, відому як верхня вузька і нижня окружність з меншим діаметром, відомий як нижня вузька.

Є три кістки, що складають таз: позаду крижова кістка, яка є кінцевою частиною хребетного стовпа, а попереду дві клубові кістки, об’єднані в лобку.

Ідентифікація креслення Ходжа

Площини Ходжа - це 4 паралельні, уявні лінії, які пронумеровані зверху вниз і визначають висоту плода відносно піхви на момент пологів.

Площини ідентифікуються з анатомічних точок в тазу так:

- Передній план : це лінія, проведена від лобка симфізу до стику п’ятого поперекового хребця з крижів. Цей вузол також відомий як мис. Закри Ходжа збігаються з верхнім тазом.

- Друга площина : її ідентифікація здійснюється за допомогою з'єднання другого крижового хребця до нижнього краю лобкового симфізу.

- Третя площина : у цьому випадку лінія проводиться на висоті ішіальних колючок, паралельної попередній. Ішіальні колючки - це дві видатні частини бічних кісток таза.

- Четверта площина : для останньої з паралелей об'єднання крижів з куприком, відоме як сакральна вершина, береться за орієнтир. Звідти проводиться лінія, паралельна всім попереднім.

Коли плід досягне цієї площини, його ось-ось виганяють.

Особливості

Площини ходжа використовуються в акушерській історії хвороби. Тобто вимірювання проводиться виключно у вагітних жінок.

Коли лікар посилається на плід на основі площин Ходжа, він проводить конкретне вимірювання висоти плода.

Оскільки ідентифікація площин відома і використовується у всьому світі, ці терміни є загальновизнаними без необхідності надання більш детальних даних щодо висоти, на якій плід знаходиться в родових шляхах.

Важливість площин Ходжа у пологів

Ідентифікація площин Ходжа особливо важлива під час проходження плоду через родові шляхи.

Вільям Сміллі - табличка 14, із набору анатомічних таблиць із поясненнями

При взятті анамнезу породіллі висота, на якій знаходиться плід, встановлюється за допомогою вагінального дослідження завдяки площинам Ходжа. Таким чином легко відстежувати, як проходять години.

Нормальна праця

Після того, як анатомічні точки для розрахунку уявних паралелей Ходжа будуть відомі, за допомогою фізичного обстеження лікар може дізнатися, наскільки високий плід.

При нормальній вагітності плід опускається через різні площини таза. За допомогою вагінального обстеження - це тест, який проводить лікар, вводячи два піхви через піхву, до голови останнього плода можна торкнутися, коли він досягне двох останніх площин Ходжа.

Третя і четверта площині Ходжа відповідають так званому гніздуванню плода. Це означає, що головка плода повністю всмоктується в родові шляхи, і плід збирається доставити.

Патологічні пологи

Коли плід не просувається за межі однієї з площин, пацієнта необхідно вивчити, щоб поставити адекватний діагноз і спробувати вирішити його, продовжуючи пологи.

У деяких випадках діаметр таза жінки менший, ніж голова або плечі плода. З цієї причини може спостерігатися хороший прогрес між першими двома пострілами Ходже, які ширші, і зупиняються на третьому, коли таз звужується.

Якщо плід не може просунутися далі через таз, життєво важливо відвідувати пологи, щоб уникнути ураження плода.

Плід вдається народитися, як тільки лікар управляє його проходженням через останню кісткову область родових шляхів, що відповідає четвертій площині Ходжа. Після перевищення цього діаметра досягається вагінальне пологів.

Список літератури

1. Пляшка J; Clavero, J. (1993). Акушерське обстеження. Договір гінекології.
2. Бонілла-Мюзоли, Ж; Pellicer, A. (2007). Канал і об’єкт пологів. Основні акушерство, репродукція та гінекологія.
3. Sicuranza, BJ; Тісдалл, Н; Вони читають WM; Палмері Т. (1970). Площини Ходжа як показник прогресу праці. Журнал репродуктивної медицини. Взято з: ncbi.com
4. Steer, P; Флінт, С. (1999). Азбука охорони праці: Фізіологія та управління нормальною працею. BMJ. Взято з: ncbi.com
5. Carvajal, H; Чамбі, Г. (2012). Анатомічний опис акушерського таза та пельвіметричне обстеження у вагітних. Болівійський архів медицини. Взято з: scielo.isciii.es