ПОЛЛАКІУРІЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ

Термін " частота" означає збільшення загальної кількості сечовипускань на день без збільшення кількості пропущеної сечі. Насправді найпоширенішим є те, що діурез дефіцитний при кожній поїздці у туалет. Його не слід плутати з поліурією, яка полягає у збільшенні кількості пропущеної сечі.

Слово polaquiuria має грецьке коріння. Початкова частина походить з лексикону «полякис», що означає «часто» або «часто»; а оурон, вимовлений «оура», розуміється відносно сечі; суфікс "ia" додається для позначення якості. Офіційним перекладом було б "часте сечовипускання" або "часто сечовипускання".

Причин частоти є кілька. Найбільш численні тісно пов'язані з сечовидільною системою, але не є виключними. Деякі системні захворювання або віддалені захворювання можуть породжувати цей стан, також існують явища, пов'язані з статтю та віковою групою, які пояснюють деякі випадки частоти.

Частота лікування залежатиме від етіології стану. Як це багато разів трапляється в медичному Всесвіті, існують фармакологічні та хірургічні методи лікування, але окрему частину слід додати для поведінкової та психологічної терапії, яка відіграє фундаментальну роль в управлінні багатьма випадками частоти.

Симптоми

Незважаючи на те, що частота має особливі характеристики, неправильно давати їй свої симптоми, оскільки частота сама по собі є симптомом. Він входить до синдромових елементів декількох сечових патологій та багатьох інших системних. Серед найважливіших його особливостей є наступні:

Збільшена частота голосування

Таким чином, його етимологія визначає це; спостерігається збільшення кількості сечовипускань. Деякі автори вважають, що відвідування ванної кімнати 8 і більше разів на день вже можна вважати частотою, незалежно від загальної кількості діурезу, що настає за 24 години.

Зменшення діурезу

Хоча кількість разів, коли ви заходите у туалет, збільшується, те ж саме не відбувається і з кількістю сечі, яку ви пропускаєте; зовсім навпаки. Пацієнт повідомляє, що ходить у туалет багато разів, але мало мочиться.

Нічний час

Ще одна часта скарга пацієнтів на те, що збільшення кількості сечовипускань відбувається більше вночі. Цей стан відомий як нічна частота і є діагностичним з діагностичної точки зору.

Супутники

Частота зазвичай не приходить одна. Супроводжується іншими сечовими симптомами, такими як дизурія (хворобливе вигнання сечі) або терміновість (термінова і постійна потреба в сечовипусканні навіть тоді, коли сечовий міхур порожній). Наявність інших симптомів, таких як кров у сечі, висока температура, озноб та біль у животі, можуть означати інфекції або пухлини.

Причини

Існує багато захворювань, які мають частоту як звичний або випадковий симптом. Як вже було сказано, більшість із них впливає на сечостатеву систему, але не виключно. Найбільш часті згадуються нижче:

Сечові інфекції

Це найпоширеніша причина частоти. Будь-який локальний інфекційний стан, що змінює нормальну роботу сечовидільної системи, може спричинити збільшення кількості щоденних сечовипускань.

Дизурія також часто зустрічається в цих випадках. Він вражає більше жінок, ніж чоловіків, і може супроводжуватися високою температурою, ознобом, болями в животі або попереку.

Під час лабораторних досліджень підвищені лейкоцити та нейтрофілію можна виявити при повній гематології та наявності бактерій, лейкоцитів, нітритів та крові в аналізі сечі.

Цистит

Запалення сечового міхура, інфекційне чи ні, також є частою причиною частоти. Всередині роздратованого сечового міхура наявність сечі недостатньо переноситься, тому організм прагне спорожнити її часто. Дизурія, гематурія та біль у гіпогастралі - поширені супутники циститу.

Захворювання простати

Інфекція, реактивне запалення, аномальний ріст та рак передміхурової залози - причини, характерні для чоловіків. Близькість передміхурової залози до сечовивідних шляхів, особливо її інтимний зв’язок з сечовипускальним каналом, сприяє змінам, що впливають на функцію голосування.

Діабет

Один з найбільш ранніх ознак у хворого діабетом - частота. Насправді це одна з перших причин консультації, за допомогою якої людина, яка ще не знає діабетик, звертається до лікаря. Спочатку він проявляється поліурією, а пізніше стає частотою через прогресуюче погіршення клубочкової фільтрації.

Вагітність

Однією з постійних скарг вагітних жінок є необхідність ходити до ванної дуже часто. Під час вагітності запускається кілька фізіологічних явищ, що сприяють збільшенню ниркового кровотоку та постійному спорожненню сечового міхура.

Фізично кажучи, тиск зростаючого плоду на органи малого таза перешкоджає повному наповненню сечового міхура і змушує його багаторазово виділяти його вміст. Так само виникає ефект, відомий як фізіологічний гідроуретер вагітної, внаслідок розширення сечовивідних шляхів, збільшення частоти спорожнення.

Нарешті, у вагітних жінок спостерігається надмірне виділення різних гормонів. Деякі з них спричиняють збільшення до 50% клубочкової фільтрації, що негайно призводить до збільшення вироблення сечі і, отже, частоти.

Наркотики

Багато є препаратів, які, діючи на ниркову систему, викликають збільшення кількості сечовипускань. Найбільш очевидними є діуретики.

Ці препарати, які широко використовуються для лікування артеріальної гіпертензії, серед інших патологій виробляють поліурію або частоту, залежно від того, якими є нирки пацієнта.

Інші ліки, які можуть викликати частоту, включають протисудомні засоби, літій та дифенгідрамін. Деякі речовини масового споживання, пов’язані із посиленим сечовипусканням, - кофеїн, алкоголь та деякі настої чи чаї.

Розлади нервової системи

Цереброваскулярні, ішемічні або геморагічні захворювання можуть сприяти появі частоти. Механізм, за допомогою якого це відбувається, схоже, пов'язаний з пошкодженням клітин у ділянках мозку, що відповідають за вироблення та вивільнення гормонів та нейромедіаторів, які керують процесом сечовипускання.

Деякі травми спинного мозку - вроджені, пухлинні або травматичні - пошкоджують нерви, які контролюють сечовий міхур, і змінюють його функції. Одним із наслідків цієї травми є синдром надактивного сечового міхура, який викликає часте і мізерне сечовипускання, нетримання сечі та перенапруженість детрузорного м’яза сечового міхура.

Психічні захворювання, такі як тривога та депресія, зараховують до його симптомів із порушеннями сечовиділення. Насправді синдром нівеління, симптоми якого включають частоту, є серед можливих причин психологічних або психіатричних розладів.

Інші захворювання сечовивідних шляхів

Наявність каменів у нирках, здатних перешкоджати нормальному надходженню сечі, є загальною причиною частоти. Те ж саме відбувається і з стриктурою уретри, оскільки цей стан не дозволяє нормально виділяти сечовий міхур, залишаючи відчуття неповного сечовипускання і змушуючи пацієнта частіше ходити до ванної.

Лікування

Як було сказано вище та в попередніх публікаціях, симптоми не лікуються, причини лікуються. Це означає, що частотою не займається особливо, а скоріше її етіологія. Однак існують загальні терапевтичні заходи, які полегшують це порушення сечовиділення, включаючи наступне:

Антибіотики

Оскільки сечові інфекції є головною причиною частоти, очевидно, що лікування цих симптомів покращує симптоматику. Зародки, що беруть участь в інфекціях сечовивідних шляхів, зазвичай є грамнегативними бактеріями, особливо Enterobacteriaceae, які реагують на терапію макролідами, цефалоспоринами третього чи четвертого покоління та хінолонами.

У випадку, якщо бактерії є стійкими до багатьох, і вони спричиняють важливий загальний стан, вибір - карбапенеми. Лікування доповнено антисептиками сечовивідних шляхів та спазмолітиків, такими як нітрофурантоїн та флавоксат.

Інші лікарські засоби

Контроль глікемії має важливе значення при лікуванні хворих на діабет та уникнення частоти. Отже, пероральні гіпоглікемічні засоби та інсулін є дуже корисними препаратами для контролю цього стану. Вони повинні бути вказані лікарем-спеціалістом після ретельного фізичного та лабораторного обстеження.

Доброякісні захворювання простати також управляються медикаментозною терапією. Зростання передміхурової залози лікують інгібіторами 5-альфа-редуктази та альфа-блокаторами, розслаблюючи гладку мускулатуру сечового міхура. При простатиті можуть знадобитися антибіотики, протизапальні засоби, а іноді і стероїди.

Рак передміхурової залози повинен вестись разом із службами урології та онкології. Початкове лікування включає хіміотерапію, променеву терапію та інгібітори гормонів, які запобігають швидкому розвитку пухлини та можуть знищити ракові клітини.

Хірургія

Він показаний при деяких видах раку передміхурової залози, коли реакція на первинну терапію є неадекватною або коли вона є частиною онкологічного протоколу захворювання. Інші види пухлин - такі як гінекологічні або шлунково-кишкові, які можуть побічно впливати на сечовивідні шляхи - також можуть бути виправлені хірургічним шляхом.

Часткова простатектомія - це варіант, коли зростання простати утруднює сечовипускання і погіршує якість життя пацієнта. Це можна зробити черевним або трансуретральним шляхом.

Деякі порушення сечового міхура також добре реагують на операцію, наприклад, інтерстиціальний цистит. Те ж саме відбувається і з каменями в нирках, які не можна вигнати з сечею і застрягти в сечоводах.

Інші методи лікування

Перенапруження сечового міхура можна керувати препаратами, такими як толтеродин або іміпрамін, але перекваліфікація сечового міхура є важливою: пацієнт повинен навчитися мочитися знову.

У цих випадках дуже цінна психологічна терапія. Деякі фізичні методи лікування також оцінені у вагітних пацієнтів із частотою.

Голкорефлексотерапія застосовується з давніх часів для лікування розладів голосу. Хоча невідомо, як саме це працює, результати обнадіюють, особливо у жінок з нетриманням сечі та невідкладністю.

Польська у дітей

Хоча все, що було описано в попередніх розділах, може впливати на дитину, за очевидними винятками, в педіатрії є певна клінічна картина, яка представлена частотою. Цей стан відомий як доброякісна частота дитячого віку, і незважаючи на стурбованість, яку він викликає у батьків та лікарів, він не є серйозним.

Цих пацієнтів, головним чином віком від 4 до 8 років, батьки відвозять до педіатра у зв’язку з нагальною потребою, яка їм доводиться йти до ванної кімнати. Ця сечовипускання виникає в будь-якому місці та в будь-який час, впливаючи на успішність у школі та щоденну діяльність.

Хоча це діагноз, який виключає, автори припускають психологічну етіологію цього стану. Це пов’язано з тиском, який чинять люди похилого віку, щоб навчитися ходити у туалет, що збігається з віком настання. Тому лікування базується на поведінковій терапії, адекватному навчанні та припиненні тиску на дитину.

Список літератури

Горділло Паніягуа, Густаво та співробітники (1995). Педіатрична нефрологія. Друге видання, Elsevier, Мадрид - Іспанія.
Шах, Ануджа (2018). Польська. Відновлено з: msdmanuals.com
Polaquiuria.org (2015). Польська. Відновлено: polaquiuria.org
Здоров'я ККМ (2013). Частота сечовипускання. Відновлено з: health.ccm.net
Гіл Боланьос, А. та Торрес Костосо, AI (2004). Синдром нудотного позиву. Фізіотерапія, 26: 281-294.
Gallo, JL та Padilla, MC (2000). Функціонування нирок при вагітності. Клініка та дослідження в гінекології та акушерстві. 27: 56-61.
Вікіпедія (остання редакція 2018 року). Польська. Відновлено з: es.wikipedia.org
Феррандес Феррандес, Марта та Вабрера Севілья, Хосе Євгеніо (2014). Розлади пустоти і енурез в дитячому віці. Іспанська асоціація педіатрії, 1: 119-134.
Mollea, Juan Carlos (2012). Доброякісна дитяча полірурія. Відновлено з: telediariodigital.net

ПОЛЛАКІУРІЯ: СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ, ЛІКУВАННЯ - ЛІКИ - 2025